朱德力
- 作品数：19 被引量：50H指数：4
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- 小儿美克耳憩室46例临床分析
- 1997年
- 为了提高对美克耳憩室其临床特点的认识和诊治水平,本文对我院近十年来收治并经手术证实的46例美克耳憩室进行回顾分析。其中男32例,女14例,年龄1天～12岁。5例(11％)是在其它原因腹部手术时偶然发现的无症状憩室,余41例(89％)是以并发症为临床表现的有症状憩室。结果发现憩室并发症主要发生在婴幼儿,3岁以下占61％。常见的并发症是肠梗阻(46％)、憩室炎及憩室穿孔(34％)、消化道出血(20％)。作者着重分析了各种并发症的临床特点,指出同位素_(99m_锝腹部扫描是诊断美克耳憩室出血最有价值的检查。本文也强调手术应注意充分切除憩室的基底部,并主张切除腹部手术时偶然发现的无症状憩室。
- 朱德力夏慧敏李成昌容文星冼传永
- 关键词：美克耳憩室并发症肠梗阻消化道出血
- 先天性膈疝发生机制及产前治疗的实验研究
- 夏慧敏余家康钟微朱德力刘丽唐志贤贾炜邹焱李瑞琼
- 先天性膈疝(CDH)是一种严重的先天性畸形，其发病率及死亡率均高，是小儿外科研究的难点。对该疾病发生机制及产前治疗的研究有着极大的临床意义。CDH大鼠动物模型的建立不仅更加符合其发病的特点，而且利用此模型能够更加有效的研...
- 关键词：
- 关键词：先天性膈疝动物模型产前治疗
- 小儿复发性肠套叠诊治体会被引量：2
- 2004年
- 目的总结小儿复发性肠套叠的发病特点。方法回顾性分析近5年来收治的47例复发性肠套叠患儿的复发年龄、次数、间隔时间、复发症状以及治疗情况并进行总结。结果47例患儿共复发82次,复发年龄大多数在2岁以内(84%),复发间隔时间大多在1年以内(44例),临床表现多见腹痛、呕吐及腹部包块,血便少见,治疗经空气灌肠复位治愈者40例(85%),手术复位治愈7例(15%)。结论小儿复发性肠套叠与年龄有密切关系,2岁以上患儿复发率明显下降;治疗上应以保守治疗即空气灌肠复位为首选,对于多次复发、灌肠失败及疑有器质性病变者,宜手术探查。
- 邹焱李成昌朱德力朱自强夏慧敏
- 关键词：肠套叠肠套叠外科学
- 不同剂量脂肪乳剂全胃肠外营养对儿童术后一周内免疫功能的影响
- 1995年
- 对６３例创伤儿童进行了随机性、前瞻性研究以期了解不同剂量脂肪乳剂全胃肠外营养（ＴＰＮ）对创伤儿童免疫功能的影响。按随机原则将患儿分为对照组（２１例），低脂ＴＰＮ组（２２例），高脂ＴＰＮ组（２０例），７天为一研究期。结果表明儿童术后１周应用不同脂肪乳剂含量的ＴＰＮ营养支持后有助于免疫功能的恢复。对ＴＰＮ对免疫功能影响的因素也作了探讨。
- 夏慧敏伍连康关克涛容文星李成昌潘韶芳朱德力刘丽余家康
- 关键词：脂肪乳剂免疫儿童临床营养学
- 盆底肌训练治疗小儿肌原性大便失禁的临床评价被引量：5
- 2008年
- 目的评价盆底肌训练治疗小儿肌原性大便失禁的临床效果。方法2002-2005年间选择两院大便失禁患儿28例，男19例，女9例，年龄4～12岁，其中肛门闭锁术后23例，先天性巨结肠术后5例，临床评分在3～4分之间。肛门直肠测压结果表明全部病例直肠感觉正常，肛管静息压和收缩压低，收缩压在80mmHg以上。应用生物反馈仪行肛门括约肌及盆底肌训练2周，1次／d，30min／次，2周后嘱患儿在家中进行盆底肌肉收缩训练，1年后随访。所有患儿训练前、训练2周后及训练后1年行肛门测压，并进行临床评分。结果5例患儿不能配合而放弃治疗。其余23例训练2周后肛门收缩压、持续收缩时间和肛门功能临床评分均明显提高，而肛管静息压无变化。1年后14例（A组）能坚持训练的患儿，肛门功能进一步提高，肛管静息压也较前增加，9例（B组）未能坚持训练回复到训练前的水平。结论盆底肌训练对小儿大便失禁有良好的疗效。盆底肌肉的训练应该长期坚持，才能保持疗效。
- 朱德力张丽王若义李艳华邹焱李瑞琼孙小兵陈雨历
- 关键词：大便失禁生物反馈
- 腹腔镜下超声刀小儿先天性巨结肠根治术被引量：1
- 2002年
- 目的 运用腹腔镜及超声刀技术施行小儿先天性巨结肠根治术 ,充分发挥腹腔镜的微创手术优点 ,探讨小儿腹腔镜手术在小儿短段型、常见型和长段型先天性巨结肠的操作方法和特点。方法 对 2 3例先天性巨结肠患儿 ,使用腹腔镜及超声刀技术施行巨结肠根治术 (Soave’s术 )。结果 2 3例手术均获成功 ,手术时间 12 0～ 2 40min ,平均 15 8min。手术出血除 1例达 2 0ml外 ,均少于 5ml,无术后继发性出血 ,无术中和术后并发症。术后随访 2～ 16个月 ,所有患儿排便 2～ 6次 /d ,无大便失禁或污粪。结论 腹腔镜超声刀技术可有效地施行短段型、常见型及长段型巨结肠根治术 ,近期手术效果与开腹手术无差异 ,具有手术损伤小。
- 李成昌钟军朱德力邹焱徐涛
- 关键词：腹腔镜超声刀先天性巨结肠儿童
- 阑尾原位造口可控性顺行灌肠的临床评价被引量：1
- 2009年
- 目的评价阑尾原位造口顺行灌肠治疗神经源性大便失禁的临床疗效。方法1998年6月至1999年12月间对13例伴有大便失禁的脊髓栓系综合征患儿，男9例，女4例，年龄6～13岁，全部施行阑尾原位造口附加阑尾套叠瓣手术，术后间断经阑尾造口插管灌肠。结果13例均获随访，随访时间2～6年。4例分别于术后2个月、4个月、4个月、6个月停止灌肠后近2周发现造瘘口狭窄，2例经扩张治疗后狭窄消失，2例未行扩张，再2周后造瘘口闭塞。无发生造瘘口漏粪、漏气或插管困难，11例术后肛门功能明显改善。结论应用阑尾原位造口施行顺行灌肠，可明显改善神经源性大便失禁患儿的肛门功能及生活质量，是一种理想的顺行灌肠方法。
- 朱德力陈雨历
- 关键词：脊髓栓系综合征大便失禁灌肠
- 幽门环肌切开术的改进(附32例报告)
- 1997年
- 先天性肥厚性幽门狭窄是新生儿期常见的疾病。自Fredet和Ramstedt开始创用“幽门环肌切开术”以来,已获得了显著疗效,并成为外科治疗本病的标准术式。但是该术式在术中十二指肠损伤引起粘膜破裂的情况不时有发生。近年来,笔者采用粘膜下注射盐水法,先将粘膜层与肌层分离,再行肌纤维切开,手术效果满意,无出现粘膜穿破病例。现报告如下。
- 朱德力容文星
- 关键词：肌切开术幽门环肌粘膜下幽门管
- 儿童Pentz—Jeghers综合征12例诊治分析被引量：1
- 2009年
- Pentz—Jeghers综合征（PJS）又称皮肤黏膜色素沉着-胃肠道多发性息肉综合征，属常染色体显性遗传性疾病，临床上少见。本院1997年5月至2008年6月共收治12例儿童病例，现报告如下。
- 吴强李成昌朱德力邹焱钟军何小兵
- 关键词：儿童
- 腹腔镜辅助下先天性巨结肠升结肠拖出根治术被引量：10
- 2002年
- 目的 运用腹腔镜及超声刀技术对不能用经肛门拖出术式的小儿长段型巨结肠病例施行根治手术 ,充分发挥腹腔镜的微创手术优点 ,探讨其操作方法和特点。方法 对 2 0 0 0年 6月至2 0 0 1年 11月收治的 8例长段型先天性巨结肠患儿 ,使用腹腔镜及超声刀技术施行升结肠逆时针翻转拖出 (Deloyers法 )的先天性巨结肠根治术 (改良Soave术 )。观察手术过程、术中出血、术后合并症的出现、大便排出等情况。术后门诊随访。结果 8例手术均获成功 ,手术时间 190～ 2 40min ,平均2 18min。手术出血最多 1例为 2 0ml,余均少于 5ml,无术后继发性出血 ,无术中和术后早期并发症。8例术后均在门诊复诊 ,随访 3～ 2 0个月 ,所有患儿每日排便 1～ 8次 ,无大便失禁或污粪。 5例术后3个月大便稀糊状 ,半年后转成形大便。结论 应用腹腔镜超声刀技术可有效地施行升结肠拖出手术治疗长段型巨结肠 ,手术可弥补经肛门拖出手术和开腹手术的不足 。
- 李成昌钟军朱德力邹焱徐涛
- 关键词：腹腔镜先天性巨结肠儿童
