朱旭成
- 作品数：66 被引量：196H指数：8
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- 相关领域：医药卫生建筑科学经济管理机械工程更多>>
- 颅内大血管急性闭塞机械取栓150例并发症分析
- 目的:回顾性分析150例颅内大血管闭塞机械血管再通的并发症,评价机械血管再通治疗的安全性.方法:临床数据来自于常州市第一人民医院神经外科2010年10月～2014年6月收治的150例颅内大血管急性闭塞患者,采用Solit...
- 彭亚宣井岗陈荣华朱旭成邵华明曹洁
- Solitaire AB支架取栓术治疗急性大脑中动脉闭塞八例被引量：16
- 2011年
- 目的探讨采用SolitaireAB支架机械中取栓术治疗急性大脑中动脉(MCA)闭塞的疗效。方法回顾性分析2010年11月—2011年4月苏州大学附属常州市第一人民医院神经外科采用Solitaire AB支架,机械取栓术治疗的发病时间为4～7 h的急性MCA闭塞8例患者的临床资料。其中2例因术中造影显示M2段中的一分支动脉显影不佳,使用尿激酶20万U。结果①8例均获取栓成功,造影显示MCA再通;从微导管进入导引导管到血管重新开通时间为(25±5)min。其中使用尿激酶的1例患者术后有左侧颞、顶叶梗死,其余7例术后MRI或CT灌注虽显示病侧有小梗死灶,但患者功能恢复良好,无手术相关并发症和脑出血。术后1周,美国吲立卫生研究院卒中量表评分为4.7±1.2,与术前的14.9±0.9比较,差异有统计学意义(t=29.83,P<0.01)。②5例患者出院后1个月采用CT 血管成像(CTA)和 CT灌注随访,CTA显示取栓侧MCA均通畅,CT灌注显示2例的取栓侧血流量仍较正常侧差,3例的取栓侧血流量和正常侧相比,基本恢复正常。③出院后1～3个月随访改良Rankin评分,其中0分为4例,1分为2例,2分为2例。结论 Solitaire AB支架取栓技术缩短了闭塞血管的升通时间,提高了开通率,减少甚至不用溶栓药物;而且治疗急性MCA闭塞是安全、有效的。
- 彭亚宣井岗陈荣华朱旭成杨伊林
- 关键词：颅内血栓形成大脑中动脉血栓切除术SOLITAIRE
- 大脑中动脉狭窄导致急性闭塞的介入治疗效果分析被引量：3
- 2020年
- 目的探讨大脑中动脉狭窄并发急性闭塞的介入治疗手术策略及术后管理措施。方法回顾性分析32例大脑中动脉狭窄导致急性闭塞患者的临床资料,分析患者的影像学资料、术中治疗策略、术后管理措施及术后3个月的临床随访结果。以术后血管再通率[采用改良脑梗死溶栓(mTICI)分级评估]、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及术后3个月改良Rankin量表(mRS)评分评估疗效,以术后1周手术并发症发生率评估治疗安全性。结果32例患者取栓后均发现大脑中动脉狭窄,分别予单纯抗血小板治疗、抗血小板治疗基础上单纯支架植入、球囊扩张以及球扩支架植入治疗,mTICI分级为Ⅱa 3例、Ⅱb 5例、Ⅲ级24例;本组患者术后1周NIHSS评分中位数为5.6分,较术前12.6分显著下降(P<0.05),均未出现手术并发症;3个月后随访,29例患者预后良好(mRS评分0~2分),3例残疾(mRS评分3~4分)。结论大脑中动脉狭窄并发急性闭塞的介入治疗要根据患者具体情况采取相应治疗策略,术中及术后的抗血小板及降脂治疗、血压管理至关重要。
- 邵华明彭亚宣井岗陈荣华朱旭成曹洁蒋天伟
- 关键词：动脉狭窄血管内介入治疗抗血小板治疗
- 急性缺血性脑卒中行Solitaire支架机械取栓术的单中心初步经验
- 目的:探讨the Solitaire AB支架在急性缺血性脑卒中的使用初步经验.
方法:回顾性分析2010年10月至2013年01月连续67例急性缺血性脑卒中病人行Solitaire AB支架取栓术的临床资料,...
- 陈荣华彭亚宣井岗朱旭成孙荣伟
- 关键词：急性缺血性脑卒中疗效评价
- 文献传递
- 62例重型颅脑损伤救治体会被引量：7
- 2005年
- 姜学峰谢培庄伟朱旭成周建梁贾进明
- 关键词：颅脑损伤脑疝救治
- 急性缺血性卒中血栓取出物分析及临床疗效探讨被引量：6
- 2018年
- 目的分析不同病因引发的急性缺血性卒中血栓的组成特征及其对临床疗效的影响。方法收集2017年3至8月在江苏省常州市第一人民医院通过机械取栓获得的血栓标本58例,58例中大动脉粥样硬化组17例,心源组31例,不明原因组10例。通过苏木精-伊红(HE)染色,定量分析急性缺血性卒中大血管闭塞患者脑内血栓的组成。结果(1)血栓分析:不明原因组与心源组的血栓成分相似,纤维蛋白原和红细胞含量分别为(53%比54%;47%比46%,P=0.732);心源组与大动脉硬化组血栓成分相比,纤维蛋白原含量明显高(54%比42.0%,P<0.001),而红细胞含量明显低(46%比58.0%,P<0.001)。(2)临床预后:不明原因组、动脉粥样硬化组与心源型组在预后良好方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论大动脉硬化组血栓富含红细胞,心源组血栓富含纤维蛋白原;不明原因组血栓成分上与心源性相似。血栓成分对急性缺血性卒中不同病因的再通技术选择和不明原因型卒中的二级预防有一定的指导意义。
- 薛亚赵颖曹洁朱旭成邵华明陈荣华宣井岗彭亚
- 关键词：脑血栓预后
- 颈内动脉颅外段伴同侧大脑中动脉急性串联闭塞的血管内治疗被引量：9
- 2018年
- 目的探讨颈内动脉颅外段伴同侧大脑中动脉急性串联闭塞的血管内治疗方法，评价其效果和安全性。方法回顾性分析2011年1月至2017年1月常州市第一人民医院神经外科收治的25例行血管内治疗的颈内动脉颅外段伴同侧大脑中动脉急性串联闭塞患者的临床资料。其中，颈内动脉颅外段夹层闭塞伴同侧大脑中动脉串联闭塞患者共10例，均以导引导管越过闭塞的夹层先行大脑中动脉支架取栓术（逆行治疗）。颈内动脉颅外段粥样斑块性闭塞伴同侧大脑中动脉串联闭塞患者共15例，首先使用球囊扩张和支架置人治疗近端闭塞，再行大脑中动脉支架取栓术（顺行治疗）。术中即刻血管再通情况根据脑梗死溶栓（TICI）分级判断。采用美国国立卫生研究院卒中量表评分（NIHSS）和改良Rankin量表评分（mRS）评估患者的预后。结果血管有效再通（TICI分级2b-3级）24例（96％）。所有病例随访3个月以上，均无卒中复发。术后90d预后良好（mRS≤2分）15例（60％）。结论血管内治疗颈内动脉颅外段伴同侧大脑中动脉急性串联闭塞安全、有效，对夹层所致的串联闭塞采取逆行治疗、对粥样斑块所致的串联闭塞采用顺行治疗为合理方案。
- 朱旭成彭亚宣井岗陈荣华邵华明曹洁
- 关键词：颈内动脉动脉闭塞性疾病机械取栓
- 一种医用导管盆卡扣
- 本实用新型公开了一种医用导管盆卡扣，包括卡扣主体，卡扣主体包括第一固定面与第二固定面，第一固定面与第二固定面之间呈夹角α，第一固定面与第二固定面上均开有耳孔，卡扣主体上开有固定槽，挡块插装在固定槽内，与卡扣主体连接。本实...
- 陈荣华彭亚宣井岗朱旭成杨伊林李皓
- 文献传递
- 急性缺血性脑卒中Solitaire AB支架行血栓取出术的初步经验(附16例分析)被引量：4
- 2012年
- 目的探讨自膨胀、可完全收回的支架(Solitaire AB;ev3 Inc,California)在急性缺血性脑卒中血管再通治疗中的有效性及安全性。方法回顾性分析16例以颈内动脉和(或)大脑中动脉阻塞出现临床症状的缺血性脑卒中患者的临床资料,探讨在发病8 h内单独使用Solitaire AB支架行脑动脉血栓取出术的治疗方法与疗效,包括美国国立卫生院卒中量表NIHSS评分、治疗时间。结果所有患者在股动脉穿刺后90 min内完成血栓取出术,平均时间60 min,无一例患者在支架释放、去除血栓后需要其他辅助治疗,无与操作相关并发症出现。60%的患者在3个月后功能完全恢复。结论 Solitaire AB支架能迅速、安全、有效地达到血管再通、移除血栓,而不必终生支架置入的目的,可以作为一种有效的治疗方法,能降低病死率,减少并发症,改善患者预后。
- 陈荣华宣井岗彭亚王穗暖朱旭成
- 关键词：急性缺血性脑卒中SOLITAIRE血管内治疗预后
- 颅内动脉粥样硬化性狭窄型急性大血管闭塞血管再通技术分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)所致大血管闭塞急性缺血性脑卒中(AIS-LVO)的血管再通技术选择和临床疗效。方法回顾性纳入2019年1月至2021年3月在常州市第一人民医院(苏州大学附属第三医院)神经外科脑血管病中心接受血管内治疗的264例ICAS所致AIS-LVO患者,均为发病后6或8 h及以内使用机械取栓、直接抽吸、球囊扩张和/或支架植入等至少1种方式进行血管内治疗。分析患者的临床资料,包括年龄、性别、既往史、血管闭塞部位、侧支循环情况、介入治疗方式、术后即刻血管再通情况[改良脑梗死溶栓(mTICI)分级≥2b级为血管成功再通]、入院和出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和术后90 d预后情况(改良Rankin量表评分≤2分为预后良好)。结果 264例ICAS所致AIS-LVO患者中前循环病变229例、后循环病变35例,入院时NIHSS评分分别为16(12,19)和25(22,32)分,出院时NIHSS评分别为8(6,11)和10(8,12)分。264例患者术后即刻血管成功再通率为91.3%(241/264),其中mTICI分级2b级68例(25.8%)、3级173例(65.5%);术后24 h症状性颅内出血发生率为9.1%(24/264);术后90 d预后良好率为55.7%(147/264),死亡率为10.6%(28/264)。132例患者接受单纯机械取栓,术后90 d预后良好率为58.3%(77/132);108例接受机械取栓+支架补救治疗,术后90 d预后良好率为50.9%(55/108);两组患者年龄、性别等基线资料及术后即刻血管成功再通率、术后90 d预后良好率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论对于ICAS所致AIS-LVO患者,机械取栓可作为首选血管内治疗技术,且在此基础上根据患者情况选择球囊扩张、支架植入等补救措施是安全、有效的。
- 陈荣华曹洁朱旭成邵华明蒋天伟宣井岗彭亚
- 关键词：颅内动脉粥样硬化性狭窄
