权毅
- 作品数:31 被引量:128H指数:5
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- 发文基金:四川省卫生厅科研基金四川省教育厅资助科研项目更多>>
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- 原发性乳腺淋巴瘤临床分析被引量:2
- 2013年
- 目的分析原发性乳腺淋巴瘤(PBL)的临床病理特点、诊断、治疗及预后。方法回顾分析2000年12月-2011年10月收治的19例PBL患者的临床资料和治疗随访情况。结果 19例PBL患者均为女性,年龄34~72岁。根据Ann Arbor临床分期,Ⅰ期患者9例,Ⅱ期7例,Ⅲ期3例,而病理类型以弥漫大B淋巴瘤为主(13/19)。全部患者随访时间为6~113个月,中位随访时间为45个月,5年生存率为36.8%。结论 PBL其预后与病理类型、分期及治疗方式有关。手术联合放射化学疗法为主要治疗方式,腋窝淋巴结清扫有一定的意义,但对PBL预后的影响值得商榷。此外,PBL易出现中枢神经系统转移,应定期复查。
- 王海燕权毅
- 关键词:乳腺淋巴瘤病理类型预后
- 彩色超声结合钼靶X线摄片标记定位对无体征乳腺肿块的定位价值被引量:2
- 2012年
- 目的总结彩色多普勒超声(彩超)结合钼靶X线摄片标记定位对无临床体征乳腺肿块的定位诊断价值。方法 2010年3月-2011年10月对48例彩超和钼靶X线检查发现可疑病灶而无任何临床体征的患者,在彩超引导下穿刺病灶金属导丝标记定位,并结合钼靶X线检查切除病灶,同时快速冰冻活检明确诊断。结果 48倒中有11例确诊为乳腺癌(浸润性导管癌7例,导管内癌4例),37例为良性病变(纤维瘤5例,导管内乳头状瘤4例,乳腺腺病28例)。冰冻切片病理检查与术后石蜡病检结果一致。结论彩超引导下穿刺钢丝标记定位活检结合钼靶X线摄片,有效地解决了乳腺细小钙化和微小病灶活检术中精确定位和完整切除的难题,对无临床体征的微小乳腺肿块的诊断准确、可靠、实用。
- 权毅付华左怀全
- 关键词:乳腺肿块彩色多普勒超声
- 减少乳腺癌术后皮下积液的方法改进被引量:6
- 2011年
- 目的:探讨乳腺癌术后皮下积液的原因及预防方法。方法:回顾分析2009年3月至2010年12月手术治疗173例乳腺癌患者,随机分成3组:A组55例单点双管腋窝负压引流,B组57例两点双管负压引流,C组61例三点法负压引流,比较3组术后皮下积液发生情况。结果:A组21例(38.2%)、B组15例(26.3%)、C组4例(6.6%)发生皮下积液。结论:三点负压引流法在通过有针对性地增加引流面积而降低皮下积液方面明显优于单点及双点负压引流法,值得同行借鉴。
- 雷海权毅王海燕朱林江
- 关键词:乳腺癌皮下积液病因
- 粗针穿刺活检在乳腺癌诊断上的应用被引量:5
- 2012年
- 目的评价粗针穿刺活检在乳腺癌诊断中的价值。方法 196例可疑乳腺肿块患者,术前行乳腺肿块粗针穿刺活检(Core needle biopsy,CNB),标本送石蜡切片病理检查,确诊为乳癌者行根治手术;CNB结果阴性者术中肿块切除冰冻活检确诊后决定手术方式。结果 196例患者中,CNB阳性结果158例,阴性38例,其中5例术中冰冻证实为假阴性,没有假阳性结果。CNB诊断的敏感性96.9%,特异性100%。结论伴有乳腺肿块的乳癌CNB诊断的准确率高,无假阳性结果,为乳癌术前诊断或新辅助治疗提供可靠依据。
- 权毅付华左怀全
- 关键词:乳腺癌粗针活检
- 人乳头状瘤病毒16/18型感染与乳腺癌关系的研究被引量:2
- 2013年
- 目的了解人乳头状瘤病毒(HPV)16/18型感染与乳腺癌关系,为乳腺癌预防及诊治工作提供依据。方法对医院2011~2012年住院患者手术切除的120份乳腺组织进行分析,采用原位杂交法检测HPV16、HPV18在乳腺癌、乳腺纤维腺瘤瘤组织及正常乳腺组织中的表达。结果 50例乳腺癌患者HPV 16/18DNA阳性率为58.00%,高于乳腺纤维腺瘤组的20.00%和正常乳腺组织组的14.29%,差异均有统计学意义(χ2=12.177,16.393,P均〈0.05)。浸润性导管癌、浸润性小叶癌及其他型别乳腺癌HPV 16/18DNA阳性率分别为60.71%、56.25%和50.00%,差异无统计学意义(χ2=0.084,P〉0.05)。有腋淋巴结转移的乳腺癌HPV 16/18DNA阳性率(68.75%)远高于无腋淋巴结转移的乳腺癌(38.89%)(χ2=4.217,P〈0.05)。结论 HPV16/18型感染与乳腺癌间存在一定的相关性,但作用机制有待于进一步研究。
- 权毅
- 关键词:人乳头状瘤病毒乳腺癌原位杂交
- 直肠癌前切除术后吻合口漏的危险因素分析及防治措施被引量:26
- 2006年
- 目的探讨中低位直肠癌全系膜切除术(TME)后吻合口漏危险因素和防治措施。方法对386例距肛缘6~12cm的中低位直肠癌行TME患者的临床资料进行回顾性分析。结果24例(6.2%)术后发生吻合口漏,其发生与患者年龄、吻合次数、糖尿病等密切相关(P〈0.05),而与性别和肿瘤距肛缘距离无关。21例经保守治疗痊愈,3例行横结肠造瘘,二期手术复瘘痊愈。结论中低位直肠癌TME后吻合口漏的发生与患者年龄、吻合次数、糖尿病等密切相关,绝大多数病例通过充分引流加营养支持可以治愈。
- 权毅付华万礼仪
- 关键词:直肠癌直肠全系膜切除术吻合口漏
- 重组腺病毒介导基质金属蛋白酶组织抑制因子-1对人肝癌HepG2细胞的影响与作用机制被引量:4
- 2007年
- 目的探讨携带人基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(hTIMP-1)的重组腺病毒(AdhTIMP-1)对人肝癌HepG2细胞增殖、侵袭、转移、凋亡以及瘤内血管生成的作用。方法构建AdhTIMP-1并感染人肝癌HepG2细胞,采用Boyden chamber检测细胞体外侵袭能力;感染AdhTIMP-1的HepG2细胞接种于裸鼠皮下观察其成瘤情况;建立荷瘤鼠模型,瘤内注射AdhTIMP-1,观察其对肿瘤生长的作用;处死荷瘤鼠,计数肺转移结节;CD34免疫组化观察肿瘤血管生成;原位末端标记(TUNEL)法检测肝癌细胞凋亡。结果AdhTIMP-1感染的HepG2细胞体外侵袭力下降91.4%,成瘤量下降75.8%,荷瘤鼠瘤体内注射AdhTIMP-1使肿瘤生长减少45.4%,组织血管密度减少47.8%,肺转移结节减少70.4%,肿瘤组织中细胞凋亡则增加了3倍。结论AdhTIMP-1能抑制肝癌HepG2细胞的侵袭、转移及瘤内血管形成,诱导肝癌细胞凋亡,可用于肝癌基因治疗的研究。
- 夏冬徐亮付华綦晓龙权毅严律南
- 关键词:肝肿瘤重组腺病毒基质金属蛋白酶组织抑制因子-1
- 鸦胆子油注射剂联合新辅助化疗治疗老年晚期乳腺癌56例被引量:11
- 2013年
- 新辅助化疗的应用为晚期恶性肿瘤患者争取了手术切除治疗的机会,但同时是也造成了相应的毒副作用。鸦胆子油注射剂是一种新型的具有靶向性的纯中药抗癌制剂,与化疗药物联合应用能明显抑制癌细胞的生长、减小化疗的不良反应。本研究探讨鸦胆子油注射剂联合新辅助化疗治疗晚期乳腺癌的疗效。
- 权毅付华左怀全
- 关键词:乳腺癌新辅助化疗
- 乳腺癌患者术后化疗所致早期心脏毒性监测指标的研究被引量:28
- 2014年
- 目的:观察乳腺癌术后辅助化疗患者的早期心脏毒性监测指标(左室射血分数、心肌做功指数、心电图以及心肌钙蛋白)的变化,评价其敏感性及临床意义。方法:选取42例乳腺癌患者,随机分为两组:干预组21例,患者接受TAC(多西紫杉醇+吡喃阿霉素+环磷酰胺)方案加右丙亚胺(右丙亚胺对吡喃阿霉素比值为10∶1);化疗组21例,常规接受TAC方案加安慰剂治疗。采用重复测量设计资料的方差分析化疗前、化疗后每周期以及化疗结束后3个月的心脏毒性指标变化情况。结果:两组患者不同周期左室射血分数(LVEF)变化无统计学意义(P>0.05);心肌做功(Tei)指数随着化疗周期的增加其测量结果存在统计学差异(P<0.05),且干预组患者Tei指数明显低于化疗组(P<0.05);两组患者心电图检查主要表现为一过性改变,均未出现明显特异性改变;在未达到吡喃阿霉素最大累积量前,血清中心肌钙蛋白(cTnI)与体内吡喃阿霉素累积量呈现零相关性(P>0.05)。结论:蒽环类药物从第一次应用时对心脏就产生了明显的毒性,使用右丙亚胺对蒽环类药物所致心脏毒性有一定的防护作用。对两组患者心脏彩超、LVEF、心电图、cTnI等检查研究发现,上述指标对评价蒽环类药物所造成的亚临床左室结构与功能异常方面的敏感性与特异性较差,在临床上并不能及早有效评估化疗后患者早期心脏毒性,而Tei指数较之传统心脏超声、心电图、cTnI等能够更早、更敏感地评价蒽环类化疗药物对化疗患者心脏早期毒性。
- 周庆权毅
- 关键词:乳腺肿瘤心脏毒性蒽环类药物
- 超声引导下麦默通系统在乳腺包块切除术中的应用被引量:1
- 2012年
- 目的:探讨超声引导下使用Mammotome(麦默通)系统对乳腺病灶进行微创切除及其活检的临床应用价值。方法:在超声图像监控下,利用Mammotome系统对69例患者116个乳腺病灶进行切除或活检,并记录术后病理结果及其随访情况。结果:69例患者116个乳腺病灶被准确完全切除并进行活检,切除组织足够用于病理诊断:73个病灶结果为纤维腺瘤,28个为硬化性腺病,乳腺囊肿9个,4个为导管上皮不典型增生,另有2个病灶分别为导管内乳头状瘤及脂肪瘤。术后9例有局部轻度皮下瘀血,2~3周后逐渐消退。7例原病灶切除创面处有积血,加压包扎后痊愈;2例形成局限血肿性包块2月后自行消散。无感染及其他并发症。结论:Mammotome技术是一项切除准确、有效安全、创伤小、美观且并发症少的乳腺微创技术。可对乳腺良性病灶进行切除。
- 左怀全吴斌陈晓梅刘慧权毅付华
- 关键词:超声