李二凤
- 作品数：12 被引量：60H指数：4
- 供职机构：中国人民解放军更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 帕金森病患者运动和非运动症状的性别差异被引量：10
- 2014年
- 目的探讨帕金森病(PD)患者运动和非运动症状的性别差异。方法应用统一PD评分量表(UPDRS)第Ⅲ部分和修订的Hoehn-Yahr(H-Y)分期评定586例PD患者的运动症状。应用PDNMS筛查问卷(NMSQ)评定PD患者及102名正常对照者的非运动症状,并进行比较。结果 PD组男性受教育年限显著长于女性及正常对照组男性(均P<0.05)。PD组男性僵直评分显著高于女性(P<0.05),UPDRS-Ⅲ总分、震颤、运动迟缓、姿势不稳评分及HY分期差异无统计学意义。PD组女性情绪/情感淡漠、其他症状评分及失眠、情绪低落抑郁、焦虑害怕或恐慌、不明原因的疼痛和腿肿胀、增粗的比率显著高于男性(均P<0.05);胃肠道症状、排尿障碍评分及流涎、夜尿增多的比率显著降低(均P<0.05)。正常对照组女性生动梦境、丧失兴趣的比率较正常对照组男性高(均P<0.05)。PD组男性除错觉、恶心或呕吐、大便失禁外,其余各项评分及比率均高于正常对照组男性(均P<0.05);PD组女性除头晕、幻视或幻听、错觉外,其余各项评分及比率均高于正常对照组女性(均P<0.05)。PD组除头晕、大便失禁外,其他评分和各分项的比率均显著高于正常对照组(均P<0.05)。结论 PD患者的运动和非运动症状具有性别差异。
- 李二凤刘佳佳于翠玉华平赵燕燕刘卫国
- 关键词：帕金森病运动症状非运动症状性别差异
- 帕金森病运动症状进展分析被引量：12
- 2016年
- 目的 分析帕金森病（PD）患者运动症状进展特点。方法 采用PD统一评分量表（UPDRS）Ⅲ对912例PD患者进行评估。结果 与病程〈1年的患者比较,除病程1-2年的患者外,其他病程患者的UPDRSⅢ评分、强直分、姿势或步态异常分、轴性症状总分、言语分、步态分显著升高（均P〈0.05）,病程5-6年及〉14年患者的震颤分,病程5-6年、7-8年、9-13年、〉14年患者的运动迟缓分、姿势分显著升高（P〈0.05-0.01）。轴性症状进展速度高于UPDRSⅢ评分。结论 PD患者病程早期UPDRSⅢ评分进展快,震颤症状进展独立于其他症状,轴性症状评分较UPDRSⅢ更敏感地反映疾病加重趋势。
- 王晓刘卫国华平于翠玉杨华赵燕燕刘佳佳李二凤孙丰
- 关键词：帕金森病运动症状震颤轴性症状
- 帕金森病情感淡漠及相关因素研究被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨帕金森病(PD)患者情感淡漠的发生率及其相关因素。方法:收集2009年10月-2012年10月南京医科大学附属脑科医院神经内科门诊就诊的PD患者483例,采用统一帕金森评定量表(UPDRS)Ⅰ的项目4(动机或始动力)进行评定并分为情感淡漠和非情感淡漠组。对两组的年龄、性别、文化程度、病程、运动症状、认知功能等进行评定比较。利用Logistic回归分析筛选出情感淡漠的危险因素。结果:483例中131例出现情感淡漠症状,占27.1%。情感淡漠组简易精神状态量表(MMSE,24.11±5.93)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA,18.44±7.21)、视空间功能(2.43±1.86)评分低于非情感淡漠组相应评分(24.89±6.65、20.14±7.85、2.98±1.85)。淡漠组Hohen-Yahr分级(1.64±1.40)、UPDRSⅡ(18.03±8.62)、UPDRSⅢ(39.31±16.82)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD,17.83±11.28)评分高于非淡漠组相应评分(1.25±1.20、11.92±6.54、26.30±14.06、9.59±8.05),上述两组间除MMSE外,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在年龄、性别、教育程度、发病年龄、病程、多巴胺能药物剂量方面差异无统计学意义。Logistic回归分析,依次进入回归方程的是HAMD、UPDRSⅢ和UPDRSⅡ评分。结论:情感淡漠是帕金森病常见的非运动症状,可独立于抑郁存在,并可能与运动障碍、抑郁和认知功能损害之间存在相关性。
- 刘佳佳李二凤赵燕燕华平于翠玉刘卫国
- 关键词：帕金森病情感淡漠抑郁
- 帕金森病患者睡眠障碍情况3年半随访研究被引量：8
- 2015年
- 目的随访观察帕金森病(PD)患者睡眠障碍情况的发生、发展及变化及相关因素。方法应用PD睡眠量表(PDSS)、统一PD评定量表第Ⅱ、Ⅲ部分(UPDRSⅡ、Ⅲ)、PD非运动症状(NMS)筛查问卷(NMSQ)、汉密尔顿抑郁及焦虑量表(HAMD及HAMA)、MMSE和蒙特利尔认知测验(Mo CA)等量表,在基线和3年半随访末对106例原发性PD患者的睡眠情况、日常生活能力、运动症状、抑郁、焦虑情绪及认知能力等方面进行评估,同时计算患者每日左旋多巴等效剂量(LED)。结果与基线(124.18±14.31)比较,患者PDSS总分在随访末(113.90±23.98)时明显下降(P<0.001),其中梦境困扰、夜尿及白天过度嗜睡均明显降低(均P<0.01)。随着疾病进展,PD患者睡眠障碍发生率在随访末时(77.08%)较基线时(53.77%)明显上升(P=0.001),失眠(包括入睡困难及保持睡眠困难)、肢体不安及不宁腿、梦境困扰、夜尿、白天过度嗜睡、震颤、肌肉痛性痉挛在随访中均明显升高(均P<0.05)。多元线性回归分析显示,PD患者睡眠障碍与其年龄、UPDRSⅡ及Ⅲ、NMS、HAMD及HAMA评分和每日LED相关,而与MMSE、MOCA评分及病程长短等无关。结论PD患者睡眠障碍发生率高、表现类型多样,随着年龄增长、疾病进展逐渐加重,合并较多NMS、日常生活能力及运动症状严重及伴有抑郁、焦虑情绪的患者多存在睡眠障碍。
- 祝雅静刘卫国于翠玉冯芜若徐辉许媛媛刘佳佳李二凤王蓓蓓
- 关键词：帕金森病睡眠障碍随访研究
- 帕金森病大脑微结构的弥散张量成像研究进展被引量：4
- 2013年
- 帕金森病(PD)大脑微结构的病变较为广泛,除基底神经节区等与运动症状相关的脑结构受累外,其它与非运动症状相关的脑结构如嗅觉系统、脑桥延髓连接处、皮质运动区等也存在损害。弥散张量成像(DTI)技术可探测大脑微结构的变化,可用于PD病人的早期诊断、鉴别诊断及严重程度分析,有助于监测疾病进展、预测预后以及评估疗效。现就近6年DTI应用于PD运动和非运动症状的研究现状进行综述。
- 李二凤刘卫国
- 关键词：帕金森病弥散张量成像非运动症状运动症状
- 重复经颅磁刺激治疗帕金森病2年随访被引量：4
- 2020年
- 目的随访观察重复经颅磁刺激(r TMS)治疗帕金森病(PD)患者的疗效。方法应用统一PD评分量表第Ⅲ部分(UPDRSⅢ)、Hoehn-Yahr(H-Y)分级、PD非运动症状(NMS)筛查问卷(NMSQ)、PD睡眠量表(PDSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和简易智能量表(MMSE)对37例应用药物和r TMS治疗的PD患者(r TMS+药物组)及45例单纯药物治疗的PD患者(药物组)在基线和2年随访末的运动症状(MS)和非运动症状(NMS)进行评估,对比分析两组患者病情进展。结果r TMS+药物组2年随访末H-Y分级较基线显著升高(P<0.05);药物组2年随访末UPDRSⅢ、H-Y分级、HAMD、HAMA评分及左旋多巴等效剂量(LED)较基线均显著升高(P<0.05);对两组2年随访末的症状进行比较,药物组的UPDRSⅢ、H-Y分级、HAMD评分及LED较r TMS+药物组升高显著(P<0.05)。结论规律的r TMS辅助常规抗PD药物治疗可减缓PD进展,优于单纯抗PD药物治疗。
- 李二凤王雅敏刘凤荣王红王怀明
- 关键词：帕金森病重复经颅磁刺激随访
- 帕金森病睡眠障碍弥散张量成像对比研究
- 李二凤
- 缺血性脑卒中血管再通治疗后血压管理的研究进展
- 2021年
- 血管再通是缺血性脑卒中急性期的重要治疗方法,可有效改善患者功能预后。再通治疗后的血压管理对患者预后有重要影响,适宜的血压管理水平与多个因素密切相关,尤其是血管再通程度和侧支循环状态。制定个体化血压目标值有助于获得理想临床预后。
- 李二凤彭斌
- 关键词：缺血性卒中血压管理
- 帕金森病伴发抑郁的临床特征及性别差异被引量：4
- 2020年
- 目的通过对帕金森伴发抑郁(dPD)进行量表评估,进一步研究其发病机制,指导特异性治疗。方法应用PD相关量表对200例PD患者的运动及非运动症状进行评分。利用HAMD量表,将评分≥20分的56例患者纳入dPD组,评分<20分的144例患者纳入ndPD组。所得评分进行统计分析。结果①PD患者女性抑郁的患病率高于男性,差异具有统计学意义。②dPD患者男性强直及运动迟缓得分均较女性高,震颤得分较女性低,差异具有统计学意义。③PD女性在情绪/情感淡漠NMS症状群、感觉问题/幻觉得分高于男性,差异具有统计学意义。④dPD患者的HAMA得分、HAMD得分、NMSQ总分均较ndPD患者得分高;dPD患者的PDSS得分较ndPD患者低;dPD患者的震颤得分、强直得分、姿势不稳得分、运动迟缓得分、UPDRS-III得分均较ndPD患者得分高,以上差异有统计学意义。⑤dPD患者的抑郁得分与左旋多巴等效剂量呈负相关,与H-Y分期、PD睡眠量表、强直评分呈正相关。结论①dPD患者运动症状具有性别差异。②dPD患者的运动症状及非运动症状均较ndPD患者严重。③dPD患者的抑郁得分与药物使用量、运动症状和非运动症状均有相关性。④针对存在的性别差异,研发性别特异性的治疗剂需引起特别的关注,以用来有效治疗PD及dPD患者。
- 王雅敏李二凤姜莉王怀明李雪梅
- 关键词：帕金森病非运动症状性别差异运动症状
- 帕金森病睡眠障碍患者扩散张量成像被引量：2
- 2015年
- 目的采用扩散张量成像(DTI)技术观察帕金森病睡眠障碍患者大脑微结构变化。方法对40例PDSD患者(SD组)和20例PDNSD患者(NSD组)采用帕金森病相关量表评估运动症状(MS)和非运动症状(NMS),分析DTI的FA与SD的关系。结果 SD组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、帕金森病非运动症状(PD-NMS)筛查问卷(NMSQ)总分较NSD组高,帕金森病睡眠量表(PDSS)总分较NSD组低,差异均有统计学意义(P均<0.05);PD患者PDSS评分与HAMD、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、NMSQ总分呈负相关(r=-0.64、-0.63、-0.46,P均<0.01);SD组FA值较NSD组降低的脑区有右侧丘脑前辐射、左侧颞中回、左侧颞下回、右侧边缘叶、右侧下丘脑及右侧杏仁核、右扣带回纤维、右内侧丘系;SD组睡眠障碍程度与右侧丘脑前辐射FA值呈负相关(r=-0.38,P=0.04)。结论 PDSD患者参与睡眠调节的大脑微结构病变明显,病变与PDSD疾病严重程度相关。可利用DTI对病情进行评估,并可能会成为早期诊断睡眠障碍PD患者的影像学标记。
- 李二凤杜忠德刘佳佳刘卫国
- 关键词：帕金森病睡眠障碍扩散磁共振成像
