李向柯
- 作品数：16 被引量：78H指数：4
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目国家自然科学基金河南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胸腺神经内分泌肿瘤生存及预后因素分析
- 2023年
- 目的 探讨胸腺神经内分泌肿瘤(NETTs)的临床病理特征及生存预后影响因素。方法 选取2011年9月至2021年10月在郑州大学第一附属医院经穿刺或手术病理诊断为NETTs的患者69例,回顾性分析其临床病理特征及对预后的影响。结果 入组69例患者主要为男性(78.3%),中位年龄为53岁,中位总生存期(OS)为49.5个月,病灶直径中位值为6.85 cm,最常见的首发症状是胸部不适(42.1%)。单变量分析显示,Ki-67指数(χ^(2)=15.817,P<0.001)、病理分级(χ^(2)=18.440,P<0.001)、病理分期(χ^(2)=8.666,P=0.004)和是否手术(χ^(2)=6.026,P=0.014)与患者OS有关。多变量分析显示,病理分级是OS的独立危险因素(HR=7.133,95%CI:2.183~23.306,P=0.001)。手术是疾病无进展生存期(PFS)的影响因素(P=0.009)。结论 NETTs是罕见恶性肿瘤,手术可以改善患者PFS,低病理分级是预后不良的独立危险因素。
- 毛迎港雷霄李向柯杨闽洁马怡晖宋丽杰
- 关键词：神经内分泌肿瘤胸腺预后
- 局部晚期胃癌新辅助化疗的Meta分析被引量：10
- 2014年
- 目的：应用Meta分析评价新辅助化疗在局部晚期胃癌综合治疗中的价值。方法：利用计算机检索PubMed、Embase、CochraneLibrary、中国生物医学文献数据库（ChinaBiologyMedicinedisc，CBMdisc）、中国知网（NationalKnowledgeInfrastructure，CNKI）、中国期刊全文数据库（ChinaAcademicJournalsFull-textDatabase，cJFD）、万方数据资源系统（WanfangData）、中国学术会议文献数据库和中国肿瘤防治数据库等。按照文献纳入标准和排除标准选择临床随机对照试验（randomizedcontrolledtrial，RCT）文献，评价文献质量，并提取资料，应用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果：最终纳入8篇RCT文献，共1260例患者。新辅助化疗联合手术治疗组与单纯手术组的手术切除率[优势比（oddsratio，OR）为1．04，95％可信区间（confidenceinterval，CI）为0．76～1．43，P=0．79]、根治性手术切除率（OR为1．02，95％C7为0．57～1．83，P：0．94）和围手术期死亡率（OR为1．06，95％CI为0．56～2．00，P=0．86）差异均无统计学意义。两组的1年生存率差异无统计学意义（OR为1．05，95％CI为0．79～1．41，P=0．72），但新辅助化疗联合手术治疗组的2年生存率（（飧为1．33，95％CI：1．03～1．72，P=0．03）和3年生存率（0R为1．61，95％CI为1．23～2．09，P=0．0005）均高于单纯手术组。结论：局部晚期胃癌新辅助化疗不增加手术切除率和手术风险，可提高远期生存率。
- 庞丽娜王峰何炜李向柯周然曹蕾樊青霞
- 关键词：胃肿瘤局部晚期新辅助化疗META分析
- 肺肉瘤样癌临床预后因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨肺肉瘤样癌(PSC)的临床预后因素。方法收集2017年6月至2020年6月郑州大学第一附属医院收治的54例肺肉瘤样癌患者的临床病理资料,分别对其临床病理特征、治疗方法及预后等因素进行预后分析。结果患者1 a总生存率为35.2%,中位生存时间为9个月。单因素分析显示,年龄(P=0.028)、有无淋巴结转移(P=0.015)、是否远处转移(P=0.008)、T分期(P=0.008)、TNM分期(P=0.008)、是否手术(P<0.001)和治疗方法(P=0.001)是影响预后的因素。多因素分析显示,年龄(P=0.021)、是否远处转移(P=0.035)、T分期(P=0.022)和是否手术(P=0.008)是影响预后的独立危险因素。结论影响PSC预后的独立危险因素主要为年龄、T分期、有无远处转移和是否手术,目前手术根治是治疗PSC的关键,靶向治疗和免疫治疗是其治疗的新方向。
- 陈钟余旭旭李向柯杨闽洁毛迎港宋丽杰
- 关键词：肉瘤样癌临床病理特征预后因素靶向治疗
- 程序性死亡受体1抑制剂联合安罗替尼治疗广泛期小细胞肺癌疗效和安全性被引量：2
- 2021年
- 目的分析程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂联合安罗替尼治疗广泛期小细胞肺癌的疗效和安全性。方法收集2018年1月至2020年6月郑州大学第一附属医院经标准化疗失败的应用PD-1抑制剂联合安罗替尼治疗的25例广泛期小细胞肺癌患者临床资料。结果所有患者均接受3~14个周期的治疗,有效率为12.00%,疾病控制率为56.00%,1例因疾病进展死亡,中位疾病无进展生存时间为5.6个月。主要不良反应为Ⅰ、Ⅱ度血液学毒性和消化道反应。结论PD-1抑制剂联合安罗替尼治疗小细胞肺癌显示出较好的疗效,耐受性好,可作为广泛期小细胞肺癌标准化疗失败后的选择。
- 余旭旭李向柯杨闽洁陈钟毛迎港宋丽杰
- 关键词：广泛期小细胞肺癌
- 血浆miR-221的表达与乳腺癌患者新辅助化疗疗效的相关性被引量：2
- 2014年
- 目的探讨血浆中miR-221的表达是否可以作为乳腺癌患者对以紫杉类和蒽环类药物为主的新辅助化疗疗效的预测指标。方法应用QRT-PCR方法检测以紫杉类和蒽环类为主的新辅助化疗的93例乳腺癌患者和32名健康志愿者血浆miR-221的表达水平,并分析miR-221的表达水平与乳腺癌患者临床病理特征及化疗疗效的关系。结果 (1)与健康志愿者(1.114±0.093)相比,乳腺癌患者血浆miR-221平均水平(1.453±0.065)明显增高(P=0.007)。(2)miR-221表达与患者HR状态显著相关,高miR-221表达的患者倾向于HR表达阴性。(3)miR-221高表达组和低表达组相比,ORR差异有统计学意义,但pCR率差异无统计学意义(ORR:P=0.044;pCR:P=0.477)。结论 miR-221表达水平可能作为对以紫杉和蒽环类为主的新辅助化疗耐药的预测指标。
- 赵瑞华李向柯张伟杰
- 关键词：MIR-221乳腺癌新辅助化疗
- 人文关怀体验水平在老年肺癌患者健康素养与健康行为间的中介效应及调节效应被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨人文关怀体验水平在老年肺癌患者健康素养与健康行为间的中介效应及调节效应。方法:选取收治入院的化疗老年患者71例为研究对象,采用华生关怀患者量表(WCPS)、慢性病患者健康素养量表(HeLMS)、健康行为量表(HPLPⅡ)对患者进行问卷调查,通过分层回归法分析变量间的中介效应和调节效应。结果:71例患者WCPS得分为(27.43±2.70)分,HeLMS得分为(85.33±12.30)分,HPLPⅡ总分为(114.37±12.03)分,Pearson相关分析显示,人文关怀体验与健康素养、健康行为呈正相关(P<0.01),健康素养与健康行为呈正相关(P<0.01),交互作用项“健康素养×人文关怀体验”的调节效应显著。结论:人文关怀体验水平在老年肺癌患者健康素养与健康行为间存在中介效应及调节效应。
- 王小雨许欣欣李向柯张素兰
- 关键词：人文关怀肺癌中介效应
- 一线化疗后S-1维持治疗晚期食管癌的疗效被引量：4
- 2016年
- 目的 ：探讨顺铂联合氟尿嘧啶一线化疗后S-1维持治疗晚期食管癌的疗效及不良反应。方法 ：研究对象为2012年1月1日—2015年12月31日郑州大学第一附属医院肿瘤内科收治的经病理学确诊为晚期食管癌的53例患者,既往均接受过顺铂联合氟尿嘧啶方案一线化疗4～6个周期后,疗效评价为完全缓解、部分缓解或疾病稳定,其中25例继续接受S-1单药口服维持治疗直至疾病进展或出现不能耐受的不良反应（S-1维持治疗组）,另28例接受最佳支持治疗（对照组）。观察近期疗效和不良反应。应用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 ：S-1维持治疗组的客观反应率为24.0%,优于对照组的3.6%（P〈0.05）。S-1维持治疗组的疾病控制率为36.0%,尽管高于对照组的17.9%,但差异无统计学意义（P〉0.05）。S-1维持治疗组的中位无进展生存期为18.0个月,优于对照组的10.1个月（P〈0.05）。S-1维持治疗组的主要不良反应为恶心、呕吐、白细胞减少、贫血和手足综合征等,经对症治疗后均好转,无治疗相关性死亡病例。结论 ：一线化疗后继续S-1单药维持治疗晚期食管癌可提高近期有效率,延长中位无进展生存期,且不良反应可以耐受。
- 孙静波宋丽杰李向柯王博樊青霞
- 关键词：维持化疗
- 从国内外临床试验看食管癌的全程管理被引量：4
- 2017年
- 我国食管癌发病率和死亡率居高不下,手术联合同步放化疗的综合治疗模式已成为共识.随着精准医学和诊断技术的不断发展,多学科协作治疗食管癌的不断规范和推行,进而不断优化食管癌的全程管理,进一步提高食管癌的疗效.本文结合国内外食管癌指南和临床试验,对食管癌的全程管理做一综述.
- 李向柯樊青霞
- 关键词：食管癌全程管理
- 食管癌药物治疗的研究进展被引量：8
- 2012年
- 食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,临床应用手术、化疗及放疗等相结合的综合治疗模式治疗食管癌已成为共识,尽管还没有标准的治疗方案,但术前行新辅助放化疗,再手术(三联治疗),其中术后切缘阳性、淋巴结转移等高危因素者,积极行术后辅助治疗,不能手术者可行根治性放化疗,已成为NCCN指南推荐的综合治疗模式.近年来,临床试验研究证实靶向药物能进一步改善食管癌的预后.如何选择化疗药物、制定合理的治疗模式成为临床研究的热点,本文就食管癌药物治疗的临床研究进展作一综述.
- 李向柯樊青霞
- 关键词：食管癌新辅助治疗术后辅助治疗
- PD-1抑制剂联合安罗替尼治疗晚期神经内分泌癌的疗效及安全性被引量：4
- 2021年
- 目的分析程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂联合安罗替尼治疗晚期神经内分泌癌的疗效及安全性。方法收集郑州大学第一附属医院经一线标准化疗失败、应用PD-1抑制剂联合安罗替尼治疗的晚期神经内分泌癌患者资料。结果共纳入45例患者,男性24例,女性21例;年龄42~84岁,中位年龄57岁。肿瘤原发部位:肺23例(51.1%)、食管8例(17.8%)、胰腺和直肠各7例(15.6%)。18例(40.0%)患者既往一线和二线治疗失败,27例(60.0%)患者三线及以上治疗失败。所有患者接受2~15周期的治疗,3例因疾病进展死亡,总体客观缓解率为11.1%,疾病控制率为53.5%,中位无进展生存期为5.8月,10月无进展生存率为25.5%。不良反应主要为1~2级骨髓抑制和消化道反应。结论PD-1联合安罗替尼治疗晚期神经内分泌癌疗效较好,耐受性好,可作为晚期神经内分泌癌标准一线治疗失败后的选择。
- 余旭旭李向柯杨闽洁陈钟毛迎港宋丽杰
- 关键词：PD-1神经内分泌癌
