李淮安
- 作品数：30 被引量：180H指数：7
- 供职机构：秦皇岛市中医医院更多>>
- 发文基金：河北省中医药管理局科研计划项目河北省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 尿微量白蛋白在急性胰腺炎预后判断中的价值被引量：1
- 2008年
- 112例急性胰腺炎(AP)患者分别用胰腺炎CT严重指数(CTSI)评价胰腺损伤程度,APACHEⅡ评价病情严重程度,Logisic器官功能障碍评分系统(LODS)评价器官功能衰竭程度,分析尿微量白蛋白(MA)与三种评分之间的相关性,比较尿MA的动态变化[第一个48h内尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR)的变化(△ACR)]与PAPCHEII评分和LODS评分对ICU内AP患者病死率的预测价值。结果显示,患者入ICU时MAU率出现为96.1%;第48h△ACR增高患者病死率(64.3%)与未增高者(15.1%)比较,P<0.05。△ACR与PAPCHEII评分、LODS评分和△LODS呈正相关(r分别为0.402、0.301、0.627,P均<0.05),△ACR预测AP患者ICU内死亡的敏感性和特异性分别为83.3%和84.9%;△ACR、APPCHEII及LODS评分对于ICU内死亡预测的受试者工作特征曲线下面积(AUROC)分别为0.859、0.859、0.827。认为急性AP患者MAU发生率较高,尿MA的持续增高提示AP患者在ICU内的病死率和器官功能障碍发生率较高;检测尿MA可作为判断ICU内AP患者预后的一个早期预测指标。
- 李淮安王景梅高雪梅
- 关键词：胰腺炎白蛋白尿
- 呼吸道感染导致老年患者心力衰竭的诊治体会被引量：3
- 2012年
- 目的回顾性研究因感染导致的老年患者心力衰竭(CHF)的临床特点与治疗措施。方法统计分析我院2009—2011年收治的154例老年CHF的临床特征及治疗经过。结果老年患者CHF存在缺血性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病、扩张性心肌病,脑出血后误吸等基础疾病;老年CHF加重诱因大多是呼吸道感染;老年CHF的治疗在常规早期联合应用广谱抗生素,同时强心、利尿的基础上合理使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管扩张剂及β-受体阻滞剂的综合治疗收到了良好的临床效果。结论我们通过回顾性分析,归纳总结出了肺部感染导致老年CHF的临床特点,诊断及治疗方面应该注意的问题,为今后老年CHF的诊治提供了有力依据。
- 洪敬党李淮安
- 关键词：呼吸道感染心力衰竭老年人
- 血液净化成功抢救系统性毛细血管渗漏综合征一例被引量：3
- 2013年
- 系统性毛细血管渗漏综合征（systemic capillary leaksyndrome，SCLS）为临床罕见病例，主要表现为反复发作的全身性水肿、严重的低血容量性低血压、休克、低蛋白血症等症状，且伴随着毛细血管的严重高渗状态，最早由clarkson等于1960年报道，至今具体发病机制不详。本病多为国外报道，国内报道罕见。
- 左志刚邱方李淮安刘秀娟宋维鹏宋德刚孟蕾
- 关键词：血液净化抢救全身性水肿低蛋白血症罕见病例
- 不同器官功能障碍组合对预后的影响被引量：1
- 2012年
- 目的探讨多器官功能障碍综合征患者的发病规律,判断最易最早出现功能衰竭器官及随后出现功能障碍的器官,发现哪两个或哪几个器官易并行出现功能障碍,为提前救治提供依据。方法采用回顾性分析方法 ,收集2011年1月至2012年1月收治的危重症患者124例,进行多器官功能障碍综合征(MODS)及APACHEⅡ评分。计算不同组别MODS和APACHEⅡ分值及与死亡率进行对比分析。统计了器官衰竭数目在不同时间出现的百分比。结果 MODS评分、APACHEⅡ分值与ICU患者的病死率成正相关关系。第1个24h内,呼吸系统、循环系统最早出现功能障碍,分别占衰竭总数的23.6%与24.9%。48h后凝血功能出现异常明显增多,72h后,肾脏功能衰竭数跃居第2位。结论循环系统、呼吸系统、肾脏及血液系统4个系统最易序贯出现功能障碍,循环系统及呼吸系统易最早出现衰竭,随后出现血液系统异常,当序贯出现肾功能衰竭后,患者将出现更高的病死率。在今后的治疗中,应在治疗原发病的同时提前监测凝血功能及肾功能,早期进行器官保护。
- 李淮安崔朝勃宋维鹏左志刚
- 关键词：危重症预后
- 利多卡因雾化吸入在口腔及咽喉部肿物患者纤维支气管镜插管中的应用被引量：5
- 2020年
- 目的观察利多卡因雾化吸入表面麻醉用于耳鼻喉科口腔及咽喉部肿物手术患者行纤维支气管镜引导气管插管的临床效果。方法选择2018年1月—2019年8月于秦皇岛市第一医院择期行口腔及咽喉部肿物切除术的患者80例,随机数字表法分为2组,对照组采用利多卡因喷喉加环甲膜穿刺法表面麻醉,观察组采用利多卡因雾化吸入法表面麻醉,2组患者均于插管前静脉泵入负荷剂量右美托咪啶1μg/kg,10 min泵注完毕。分别于患者入室后5 min(T 0)、插管即刻(T 1)、插管后1min(T 2)、插管后3min(T 3)记录SBP、DBP、SpO 2、HR的变化。记录插管时间,观察插管期间是否发生呛咳,有无发生喉痉挛,口腔黏膜有无损伤,术后24h随访患者对插管过程有无记忆,有无术中知晓,比较2组的麻醉效果。结果2组手术时间、麻醉时间比较差异均无统计学意义(t=1.252、1.570,P>0.05)。与对照组比较,观察组SBP、DBP、HR在T 2时明显降低,SpO 2明显升高,差异均有统计学意义(t/P=2.436/0.038、2.224/0.040、2.401/0.018、2.382/0.020),观察组的插管时间明显短于对照组(t=2.045,P=0.042),一次插管成功率明显高于对照组(100.0%vs.97.5%,χ^2=4.633,P=0.038)。观察组的呛咳反应、喉痉挛发生率明显低于对照组(7.5%vs.37.5%,χ^2=5.010,P=0.030;0 vs.5.0%,χ^2=4.252,P=0.041)。结论利多卡因雾化吸入法表面麻醉用于耳鼻喉科口腔及咽喉部肿物手术表面麻醉效果良好,能够更好地减轻插管时患者的心血管反应,有利于维持循环稳定,且安全性较好。
- 张丽伟董文泽戚小航李淮安王景梅沈振喜
- 关键词：利多卡因雾化吸入纤维支气管镜气管插管困难插管
- 磷酸肌酸对失血性休克患者心肌保护作用的研究
- 2012年
- 低血容量性休克最常发生于严重创伤所致大量失血患者，其中以心肌细胞损伤常见。心肌细胞受损影响心脏功能和心室结构，从而影响患者疵流动力学，休克难以纠正并可导致病情进一步加重。有效降低心肌细胞缺血再灌注损伤可明显减少线粒体损伤及能量代谢紊乱等，为此在休克致心肌受损时我们给予患者磷酸肌酸补充ATP合成底物，观察其对心肌细胞的保护作用。
- 李淮安王晓林
- 关键词：磷酸肌酸心肌保护休克心肌酶
- 体位与食管反流的相关性分析被引量：12
- 2014年
- 目的：探讨鼻饲体位与食管反流的关系。方法研究纳入2个因素：床头高度分3个水平，即床头高度＜30o、30o~45o、＞45o；三种体位，左侧卧位、右侧卧位、平卧位。监测鼻饲过程中的食管反流次数、鼻饲4小时后胃潴留量。结果不同床头高度，口咽部分泌物含糖量比较，差异有显著性（P＜0.05），床头高度为30o~45o时含糖量最低；床头高度为30o~45o时，反流（7.89±2.31）次，组间比较，差异有显著性（P＜0.05）；三种床头高度与体位下胃部残留量比较，差异无显著性（P＞0.05）。结论床头高度为30o~45o时食管反流发生率最低，可明显降低误吸风险，缩短住院时间，降低住院费用。
- 高雪梅李淮安
- 关键词：鼻饲食管反流误吸体位
- 全麻及硬膜外麻醉对骨科大手术老年患者术后早期认知功能的影响被引量：79
- 2011年
- 目的观察全麻及硬膜外麻醉对老年骨科大手术患者术后早期认知功能的影响。方法选择180例择期行骨科大手术(如人工髋关节置换术、人工膝关节置换术、髋部周围骨折手术)的老年(≥65岁)患者,按所用的麻醉方法分为全身麻醉组(全麻组)和硬膜外麻醉组(硬膜外组),各90例。两组均于术前1 d及术后第1、4天采用简易精神状态检查(MMSE)量表行认知功能检测。术后MMSE得分较术前得分降低≥2分者即为发生了术后认知功能障碍(POCD)。结果全麻组中有72例、硬膜外组中有80例完成认知功能检测。术后第1天全麻组POCD发生率为34.7%(25/72),硬膜外组为22.5%(18/80);术后第4天分别为19.4%(14/72)、15.0%(12/80);两组比较,P均>0.05。结论在全身麻醉和硬膜外麻醉下,骨科大手术老年患者术后早期均可发生POCD,这两种麻醉导致POCD率相似。
- 刘沁爽李淮安梁淑娟孙海军
- 关键词：全身麻醉硬膜外麻醉外科手术老年
- 芪柏塌漬方联合硫酸镁在海蜇蜇伤中的临床效果
- 2019年
- 目的探讨芪柏塌漬方联合硫酸镁在秦皇岛市海蜇蜇伤中的临床效果。方法选择2017年6月至2018年11月河北省秦皇岛市海蜇蜇伤患者78例作为对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各39例。对照组给予硫酸镁治疗,观察组在对照组基础上联合芪柏塌漬方治疗,5d治疗后对患者效果进行评估,比较两组症状消失时间、炎症因子及药物不良反应发生率。结果观察组治疗后起效、疼痛时间、皮损消退、肿胀时间及疗程,均短于对照组(P<0.05);两组治疗后5d各炎症因子水平,均低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后5d TNF-α、IL-6、HIS、5-HT水平,均低于对照组(P<0.05);观察组与对照组治疗后皮疹、瘙痒、药物过敏、肝肾功能异常及血压升高发生率比较差异均无显著性(P>0.05)。结论芪柏塌漬方联合硫酸镁用于秦皇岛市海蜇蜇伤中能缩短症状消失时间,降低炎症因子水平,未增加药物不良反应发生率,值得推广应用。
- 李淮安尚高岗
- 关键词：硫酸镁海蜇蜇伤
- 芪柏塌渍治疗海蜇蜇伤性皮炎临床观察
- 李淮安洪月光尚高岗张琦张玲佟明铭王海龙王健姚邴
- 该院处于海滨城市，每年夏季海蜇蜇伤患者众多，传统治疗一般以西医对症治疗为主，治疗方法：10%碳酸氢钠外敷，炉甘石洗剂外涂，抗过敏治疗，治疗后止痛起效时间长，肿胀时间长，疗程长，易遗留色素沉着，效果不甚理想。该院在治疗海蜇...
- 关键词：
