李甲
- 作品数：11 被引量：14H指数：3
- 供职机构：宁波市医疗中心李惠利医院更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 大面积脑梗死去骨瓣减压术后迟发性脑过度灌注综合征的危险因素分析
- 2022年
- 目的:探讨大面积脑梗死(MCI)去骨瓣减压术(DHC)后迟发性脑过度灌注综合征(dCHS)的临床特征和危险因素。方法:回顾性分析宁波市医疗中心李惠利医院2016年6月至2020年9月收治的行DHC的44例MCI患者,根据CHS是否发生及发生时间将其分为dCHS组(10例)、急性脑过度灌注综合征(aCHS)组(14例)和无脑过度灌注综合征(CHS)组(20例)。比较三组患者的一般资料,并采用多因素Logistic回归对dCHS相关危险因素进行分析。结果:dCHS组、aCHS组和无CHS组患者大脑中动脉(MCA)闭塞、出血转化及出血转化再手术比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=17.720、24.144、18.324,P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,MCA闭塞延迟再通[比值比(OR)=16.750,95%置信区间(CI)(1.111,252.468),P=0.042]与出血转化[OR=10.206,95%CI(1.095,95.123),P=0.041]是dCHS发生的独立危险因素。结论:MCA闭塞延迟再通与出血转化是行DHC的MCI患者发生dCHS的独立危险因素。
- 李甲沈罡朱光耀陈茂送王波定
- 关键词：大面积脑梗死去骨瓣减压术
- 开颅术后防治颅内感染的临床体会
- 目的：探讨神经外科手术后并发颅内感染的相关因素和防治措施.方法：回顾性分析2006年1月～2012年3月44例神经外科开颅术后并发颅内感染患者的资料(同期共开展1838例开颅手术)；采取抗感染、脑室外引流及冲洗、腰穿及鞘...
- 戎建东丁方李甲何瞻
- 关键词：开颅术后颅内感染
- 脑室型颅内压监测在弥漫性轴索损伤治疗中的临床意义被引量：3
- 2021年
- 目的探讨脑室型颅内压监测在弥漫性轴索损伤(DAI)患者临床治疗中的安全性和有效性。方法将本院65例DAI患者分为常规治疗组及颅内压监测组,比较两组患者的临床治疗过程及预后。结果与常规治疗组比较,颅内压监测组甘露醇使用时间、ICU入住时间、住院时间更短(P<0.05),甘露醇使用量更少,气管切开率、肺部感染率更低(P<0.05),长期随访GOS评分预后良好(4〜5分)患者较多(P<0.05),预后不良(1~3分)患者更少(P<0.05),而两组再出血、颅内感染、30 d内死亡率、慢性脑积水差异无统计学意义(P>0.05).结论对DAI患者实施脑室型颅内压监测,能够调整脑脊液引流量,快速廓清血性脑脊液,降低颅内压,精准指导甘露醇使用,有利于迟发性颅内血肿的早期诊断及手术决策,提高患者生存率,改善不良预后,具有重要的临床价值。
- 李甲朱光耀沈罡王波定
- 关键词：弥漫性轴索损伤脑水肿预后
- 神经内镜结合导航技术在脑出血治疗中的应用
- 目的分析应用神经内镜结合神经导航技术治疗颅内血肿的疗效,总结内镜血肿清除术的技术细节。方法回顾性分析2019年1月至2019年9月应用导航及神经内镜治疗19例脑内血肿患者的临床资料,总结皮质造瘘位置选择、工作通道的走向及...
- 沈罡李甲朱光耀顾夏龙
- 非典型脑膜瘤23例手术干预及预后
- 目的：探讨非典型脑膜瘤(WHO grade Ⅱ)临床特征、神经病理与预后关系分析。方法：回顾性分析2004年9月至2013年05月在宁波市医疗中心李惠利医院神经外科手术治疗并经病理确诊的的病例23例非典型脑膜瘤临床及病理...
- 丁方朱光耀戎建东何瞻李甲
- 关键词：非典型脑膜瘤复发
- 脑胶质瘤瘤周水肿影响因素的相关研究被引量：3
- 2013年
- 目的探讨脑胶质瘤瘤周水肿程度与患者一般情况及病情、病理之间的关系。方法对2010至2011年浙江省宁波市医疗中心李惠利医院69例手术后经病理证实为胶质瘤的患者进行分析，对可能促进瘤周水肿形成的性别、年龄、KPS评分、发病至就诊时间及肿瘤大小、部位、形状、病理分级进行逐步多元线性回归分析。结果69例均发生瘤周水肿，进入水肿指数回归方程的相关因素有肿瘤病理分级、发病至就诊时间、术前KPS分级及年龄，其偏回归系数依次为0．853、0．456、-0．352和0．291（P〈0．01）。结论脑胶质瘤瘤周水肿程度与患者病理分级、发病至就诊时间、术前KPS评分及年龄有关，号陛别、肿瘤大小、肿瘤部位及形状无关。
- 戎建东丁方李甲朱光耀何瞻
- 关键词：胶质瘤水肿指数病理分级
- 开颅手术后并发颅内感染的治疗方法被引量：1
- 2014年
- 目的 探讨开颅手术后并发颅内感染的治疗方法.方法 回顾性分析44例开颅术后并发颅内感染患者的资料.结果 44例发生颅内感染,占同期共开展的1 838例开颅手术的2.39％;经治疗,3例死亡,病死率为6.82％,自动出院放弃治疗3例,38例存活者随访3～6个月,均未见感染复发.结论 开颅术后颅内感染与多种因素相关,针对不同的危险因素做出相关的预防措施,可以减少术后颅内感染的发生;对于已发生者,早期诊断,全身使用足量敏感的抗生素,同时行鞘内注射或脑室内给药并行脑脊液置换有明显治疗效果.
- 戎建东丁方李甲何瞻
- 关键词：开颅术后颅内感染
- 导航下神经内镜与显微手术治疗基底节脑出血的对比研究被引量：7
- 2021年
- 目的探讨导航下神经内镜与显微手术治疗基底节脑出血的疗效及安全性。方法将60例高血压基底节脑出血患者分为导航内镜组(n=32)和显微手术组(n=28),比较两组患者的临床资料。结果导航内镜组手术时间(112.1±14.5)min,术中中位失血量100.0(92.5,140.0)mL,血肿清除率(93.6±3.7)%,术后24 h中位格拉斯哥昏迷评分(GCS)为9.0(8.0,12.0)分,较术前的9.0(8.0,11.8)分明显升高(Z=-3.50,P=0.000),血肿周围水肿体积(14.9±5.2)mL,无术后再出血患者,ICU中位入住时间0.0(0.0,0.0)d,ICU入住率15.6%,住院时间(12.4±2.5)d,气管切开率6.3%,肺部感染率9.4%,术后6个月格拉斯哥预后评分(GOS)中位数为4.0(4.0,5.0)分,与显微手术组比较,上述指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论导航下神经内镜基底节血肿清除术可明显缩短手术时间、提高血肿清除率、减少术中术后出血、防止正常脑组织损伤、降低并发症发生率、缩短ICU入住时间和住院时间,并改善高血压脑出血患者预后。
- 李甲葛韬沈罡朱光耀王波定
- 关键词：神经内镜导航基底节脑出血微创手术
- 3D-ASL联合MRS在胶质瘤复发及放射性脑损伤鉴别诊断中的应用
- 探讨动脉白旋标记(3D-ASL)联合氢质子磁共振波谱(1H-MRS)技术在脑恶性胶质瘤复发及放射性脑损伤鉴别诊断中的临床应用价值.脑胶质瘤的复发和放射性脑损伤均可造成病变区域局部血脑屏障破坏，造影剂的局部聚集，表现为局部...
- 何瞻丁方戎建东朱光耀李甲李振强
- 关键词：放射性脑损伤动脉自旋标记磁共振波谱
- 颅内动脉瘤术中应用罂粟碱导致的瞳孔变化
- 目的 总结颅内动脉瘤术中应用罂粟碱导致的瞳孔变化的经验体会.方法 回顾性分析6例术中应用罂粟碱后出现瞳孔变化的颅内动脉瘤患者的临床资料、治疗过程以及瞳孔变化情况.结果 6例患者应用罂粟碱后，出现患侧(术侧)瞳孔散大2...
- 李振强丁方朱光耀戎建东何瞻李甲
- 关键词：颅内动脉瘤罂粟碱瞳孔变化
