李立志
- 作品数：19 被引量：57H指数：4
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 异丙酚-氯胺酮联合静脉麻醉对唇裂修复术患儿应激反应的影响被引量：1
- 2000年
- 目的 :观察异丙酚与氯胺酮联合静脉麻醉对唇裂修复术患儿围手术期应激反应的影响。方法 :唇裂修复术的患儿 6 0例 ,随机分为 3组 (n=2 0 ) ,均在氯胺酮 5 mg· kg- 1 肌注后入室 ,以 5 .0 g· L- 1 普鲁卡因 0 .2 m L· kg- 1 作眶下神经阻滞后 ,分别微量泵静脉输注氯胺酮 2 0～ 40 μg·kg- 1· min- 1 (氯胺酮组 )、异丙酚 6 0～ 70 μg· kg- 1·min- 1 (异丙酚组 )或 5 0 .0 g· L- 1 氯胺酮 +10 0 .0 g· L- 1 异丙酚混合液 3～ 6 m L· h- 1 (联合组 )维持麻醉。术中观测 BP、HR、RR、Sp O2 、麻醉不良反应与清醒时间等。在手术前、手术开始 30 min、手术结束、术后 2 4h及 2 7h采静脉血测定血浆皮质醇(Cs)、肾上腺素 (E)、去甲肾上腺素 (NE)、血糖 (BS)水平。结果 :氯胺酮组手术后 BP、HR、RR、Cs、E、NE与 BS均明显升高。混合组麻醉效果满意 ,生命体征稳定 ,且手术开始后 NE、E等应激指标明显低于氯胺酮组 (P<0 .0 1)但高于异丙酚组 (P<0 .0 5 )。结论 :异丙酚与氯胺酮联合静脉麻醉能将术中的应激反应调控在一个适当水平 ,且麻醉效果满意。
- 邵义明张良清刘新姚华国李立志
- 关键词：异丙酚氯胺酮唇裂修复术应激反应
- 浅谈疼痛学科的定位和发展
- 2001年
- 目的探讨疼痛学科的定位和未来发展方向,以促进学科的健康发展。方法通过对疼痛学科的发展和现状进行分析,阐述目前哪种学科定位有利于学科的发展及今后学科的走向。结果疼痛学科独立有利于学科的长足发展。但目前从事疼痛学的专家,大多数是某一学科的带头人,兼职从事疼痛学科的工作,而专门从事疼痛研究和治疗的人才,远不能满足学科发展的需要。结论目前学科定位在多学科协作,共同参与疼痛的研究,疼痛的诊断和治疗的非独立学科,有利于调动兼职从事疼痛工作人员的积极性。未来疼痛学科将会向着学科独立化、医研一体化、治疗普及化的方向发展。
- 李立志邹展姚华国
- 关键词：疼痛学兼职学科定位
- 论素质教育与“五星级医生”的培养被引量：1
- 2001年
- 随着社会主义市场经济体制的形成和生命科学与信息技术的迅速发展,要求医学教育、医疗体系、卫生服务的内容、模式及运行机制进行改革,以适应时代和发展的需要.在影响发展的诸多因素中,人才是关键.继续医学教育,要培养什么样的医学人才是近年来探讨的一个热门话题.
- 牛桂花李立志
- 关键词：医生求医卫生服务继续医学教育素质教育
- 自控硬膜外镇痛对晚期癌症患者炎性反应递质释放的影响被引量：1
- 2003年
- 的观察晚期癌症患者炎性反应递质释放,探讨自控硬膜外镇痛(PECA)缓解炎性反应递质释放引起的躯体病和内脏痛。方法62例胸、腹腔恶性肿瘤未能手术切除,亦未进行放疗和化疗的晚期癌症患者。随机分为两组,PCEA组(32例)和非PCEA组(30例)。分别与PCEA前、PCEA后3～7d抽血检测中性粒细胞粘附分子CD11b的平均荧光强度(MFI),白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)。结果:PCEA组较非PCEA组第7天炎性反应递质水平明显降低(t=3.198,P<0.01)。PCEA组内炎性递质水平第7天比PCEA前降低(F=8.198,P<0.01)。结论PCEA可减少晚期癌症患者的炎性反应递质释放。
- 李立志胡振快
- 关键词：自控硬膜外镇痛躯体病内脏痛晚期癌症白介素-6
- 腺苷预处理对体外循环下瓣膜置换术患者围术期炎性反应的影响被引量：11
- 2002年
- 目的 :探讨腺苷预处理对体外循环 (CPB)瓣膜置换术患者围术期炎性反应的影响。方法 :32例心功能 ～ 级择期 CPB瓣膜置换术患者 ,随机分为腺苷预处理组和对照组 ,每组 16例。腺苷组于诱导后经颈内静脉泵入腺苷进行预处理。分别在麻醉前、CPB前、CPB毕、术毕、术后 2 4小时各时间点抽取桡动脉血 ,观察中性粒细胞黏附分子 CD11b表达及肿瘤坏死因子α(TNFα)、白介素 6 (IL 6 )水平。结果 :麻醉前及 CPB前2组 CD11b表达、TNFα及 IL 6水平均无明显差异 (P均 >0 .0 5 ) ;腺苷组除 TNFα在 CPB毕时与对照组差异不显著外 ,CPB毕、术毕、术后 2 4小时各指标均明显低于对照组 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。与麻醉前及 CPB前相比 ,除 IL 6外 ,腺苷组中性粒细胞 CD11b表达增加及 TNFα水平上升 ,差异不明显 ;对照组各指标明显升高 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。结论 :腺苷预处理具有平抑体外循环下瓣膜置换术所致炎性反应的作用。
- 张良清李立志邵义明彭雪刘新
- 关键词：腺苷预处理心脏瓣膜疾病体外循环瓣膜置换术
- 硬膜外腔麻醉术中应用新斯的明辅助镇痛的效果观察被引量：1
- 2001年
- 目的 :观察术中硬膜外腔应用新斯的明的辅助镇痛效果。方法 :40例 America Surgery Association(ASA ) ～ 级的妇科患者随机分为对照组 (A组 )与实验组 (B,C,D组 )分别经硬膜外给予利多卡因 +丁卡因 (A组 ,n=10 ) ,利多卡因 +丁卡因 +新斯的明 1mg(B组 ,n=10 ) ,利多卡因 +丁卡因 +新斯的明 2 mg(C组 ,n=10 ) ,利多卡因 +丁卡因 +新斯的明 2 m g+东莨菪碱 0 .3mg(D组 ,n=10 )。观察 1～ 3次每次硬膜外腔追加局麻药的时间间隔。结果 :加用新斯的明后追加局麻药的时间间隔明显延长。结论 :硬膜外腔麻醉术中应用新斯的明有一定的辅助镇痛效果。
- 邓烈华刘新李立志彭雪姚华国
- 关键词：硬膜外腔辅助镇痛
- 腺苷预处理对体外循环病人cTnI、IL-6、TNF-α影响被引量：4
- 2002年
- 目的 研究腺苷预处理对心肺转流（ＣＰＢ）下心脏瓣膜置换患者ｃＴｎＩ、ＩＬ－６、ＴＮＦ－ａ的影响。方法６４例 择期心脏瓣膜置换手术患者，随机分为２组，每组３２例。实验组于诱导后转机前以腺苷预处理，分别在术前、阻断前 ３０ｍｉｎ、阻断后３０ ｍｉｎ、开放后１、３ｈ各时间点抽取挠动脉血测定以下指标：心肌钙蛋白（ｃＴｎＩ）、肌酸激酶同功酶（ＣＫ－ ＭＢ）、白细胞介素－６和肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－ａ）。结果 腺苷预处理组心肌损伤的指标ｃＴｎＩ升高梯度明显低于对 照组，实验组 ＩＬ－６ ＴＮＦ－ａ明显低于对照组。结论 腺苷预处理具有对抗缺血再灌注心肌损伤及减少 ＩＬ－６、ＴＮＦ －ａ释放作用。
- 李立志张良清邵义明彭雪刘新
- 关键词：腺苷预处理体外循环CTNIIL-6TNF-Α心肺转流
- 腺苷预处理对体外循环下瓣膜置换术病人的心肌保护作用机制
- 2002年
- 李立志张良清邵义明彭雪刘新
- 关键词：腺苷预处理体外循环瓣膜置换术心肌保护
- 全麻加颈丛神经阻滞对复杂性甲状腺手术麻醉的效果观察被引量：9
- 2001年
- 目的 :观察全麻加颈丛阻滞用于复杂性甲状腺手术是否优于全麻。方法 :68例复杂性甲状腺手术分为全麻复合颈丛神经阻滞组 (A组 ) 4 2例和全麻组 (B组 ) 2 6例 ,观察两组患者术前、术中和术毕的血压、心率、血糖变化及清醒拔管时间。结果 :两组间术前血压、心率和血糖无明显差异 ,但在手术开始和分离甲状腺时血压、心率及术中血糖变化差异非常显著 (P<0 .0 1 )。A组在气管插管时的血压和心率较术前、术中和术毕明显升高 (P<0 .0 1 ) ;而 B组在气管插管时的血压和心率与术中比较无差异 ,但比术前和术毕明显升高 (P<0 .0 1 )。结论 :复杂性甲状腺手术选择全麻复合颈丛神经阻滞 ,在术中血流动力学稳定、减轻应激反应及缩短术毕清醒气管导管拔除时间等方面明显优于单纯全麻。
- 李立志邓烈华邵义明彭雪
- 关键词：颈丛神经阻滞甲状腺
- 腺苷预处理对瓣膜置换术患者PMN粘附分子CD11b表达及TNF-α、IL-6的影响被引量：2
- 2002年
- 探讨腺苷预处理对体外循环 (CPB )瓣膜置换病人围术期炎性反应的影响。 32例心功能II～III级择期CPB瓣膜置换手术患者 ,随机分为腺苷预处理组和对照组 ,每组 1 6例 ,腺苷组于麻醉诱导后经颈内静脉泵入腺苷进行预处理。分别在术前、CPB前、CPB毕、术毕、术后 2 4h各时间点抽取桡动脉血以观察中性粒细胞粘附分子CD1 1b表达及炎性细胞因子TNF α、IL 6的水平。结果表明 ,术前及CPB前两组CD1 1b表达、TNF α及IL 6水平无明显差异 ,CPB毕、术毕、术后 2 4h时腺苷组各指标明显低于对照组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1 )。与术前及CPB前相比 ,除IL 6 ,腺苷组中性粒细胞CD1 1b表达增加及TNF α和水平上升 ,但差异不明显 ;而对照组各指标明显升高 (P <0 0 5 ,P <0 0 1 )。可见腺苷预处理具有平抑体外循环下瓣膜置换术患者体内中性粒细胞粘附分子CD1 1b的表达及炎性细胞因子TNF α、IL
- 张良清李立志邵义明彭雪刘新汤斌
- 关键词：瓣膜置换术CD11B腺苷预处理心肺转流术CPB
