李立志
- 作品数：13 被引量：267H指数：5
- 供职机构：上海市浦东新区人民医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年病人麻醉深度与自身调控及伤害性记忆相关性研究
- 李立志金永明周晓
- 该研究选择65岁以上，气管插管全麻的择期手术病人，随机分为3组（组1、2、3），另设非老年病人组（组4）做对照。通过观察老年病人全静脉麻醉异丙酚在手术中各时间段的适宜输入速度，靶控输注（TCI）在老年病人应用的可行性，B...
- 关键词：
- 关键词：老年病人
- 老年患者术后认知功能障碍发生率及相关因素的多中心研究被引量：111
- 2009年
- 目的研究老年手术患者术后认知功能障碍(POCD)的发生率及相关影响因素。方法对上海4所医院513例老年非心脏手术患者(N组)应用简易智能量表进行POCD评定,并与29例非体外循环下行冠脉搭桥术老年患者(C组)POCD评定结果作比较。结果N组患者POCD发生率为10.5%,明显低于C组的27.6%。术前合并糖尿病及教育水平较低是其相关影响因素。结论老年非心脏手术患者比心脏手术患者POCD的发生率低,术前合并糖尿病及教育水平较低是非心脏手术患者发生POCD的重要影响因素。
- 李兴闻大翔陈杰李立志万燕杰刁枢洪涛杭燕南
- 关键词：术后认知功能障碍老年
- 超声引导下胸椎旁神经阻滞对老年带状疱疹后神经痛的疗效分析被引量：34
- 2016年
- 目的:观察超声引导下胸椎旁神经阻滞对老年带状疱疹后神经痛的疗效。方法:选择上海市第六人民医院疼痛科收治的60例胸背段带状疱疹后神经痛患者为研究对象,随机分为对照组(C组)和胸椎旁阻滞组(TPVB组),两组各30人。对照组采用口服药物镇痛(加巴喷丁);TPVB组采用超声引导下胸椎旁神经阻滞联合口服药物治疗。比较两组治疗前后数字疼痛分级法(NRS)的差异,4周中加巴喷丁的用量,治疗总有效率,以及不良反应发生情况。结果:TPVB组治疗后4周NRS评分明显低于C组(P<0.05),4周中加巴喷丁的用量均少于C组(P<0.05),随访的第6,8,12周的NRS评分明显低于C组(P<0.05),治疗总有效率TPVB组明显优于C组(P<0.05),两组不良反应无明显差异。结论:采用超声引导下胸椎旁神经阻滞可以有效缓解老年带状疱疹后遗神经痛,同时可以减少口服药物的用量。
- 卫琰陈弘张昕李立志杜冬萍
- 关键词：胸椎旁阻滞加巴喷丁带状疱疹后神经痛
- 老年阻塞型通气功能障碍患者CO_2气腹后肺顺应性改变及通气方式的选择
- 2014年
- 目的探讨阻塞型通气功能障碍的老年患者CO2气腹后肺顺应性改变及通气方式的选择。方法阻塞型通气功能障碍的老年患者行腹腔镜手术60例,随机分为两组,组I(30例)设置呼吸频率(RR)10次/min、呼吸时比1:2.5;组II(30例)设置RR 16次/min、呼吸时比1:1.5。定容通气设置潮气量8 ml/kg,定压通气设置麻醉机通气压力使潮气量与定容通气一致。观察两组CO2气腹前和气腹后分别行定容通气及定压通气10 min后的气道压力(PPEAK、PPLAT)、潮气量、胸肺顺应性(C)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)。结果 I、II两组在气腹后PETCO2、PPEAK、PPLAT均明显高于气腹前(P<0.05),气腹后C均明显低于气腹前(P<0.05)。其中组I气腹后定压通气PPEAK、PPLAT均低于定容通气(P<0.05)。I、II组间比较,组II气腹后定容通气、定压通气PPEAK、PPLAT分别高于组I(P<0.05),PETCO2、C分别低于组I(P<0.05)。结论阻塞型通气功能障碍患者,二氧化碳气腹后,应选择压力调节容量控制(PRVC)通气模式或压力控制通气(PCV),同时随着手术时间延长,PETCO2升高,应增加呼吸频率,吸气时间不宜过短,以保证潮气量及不会过高的气道压力,呼吸时比以1:1.5为宜。
- 朱刚李立志王磊
- 关键词：CO2气腹
- 腹腔镜胆囊切除术二氧化碳气腹对于老年病人呼吸系统的影响被引量：2
- 2011年
- 目的：比较腹腔镜胆囊切除术（LC）中．二氧化碳气腹对于老年病人和年轻病人呼吸系统影响的差异。方法：选择ASA分级Ⅰ-Ⅱ级的择期腹腔镜胆囊切除术病人80例，依据患者年龄分为年龄〉65岁的老年病人组（A组）与年龄〈50岁的年轻病人组（B组）．两组均采用全凭静脉麻醉。分别记录麻醉诱导前、插管后3min、平卧位气腹后5mh体位改变后5min、平卧位放气后5min的气道压及PETCO，并对所得资料进行统计学处理。结果：与气腹前相比，气腹后两组患者的气道压及PETCO均增高，而A组病例气腹后，气道压，PETCO2值均显著高于相应时点的B组（P〈0．05）；改变体位后，A组病例的气道压也显著高于B组（P〈0．05）。结论行腹腔镜胆囊切除术时，CO2气腹对呼吸功能有一定的影响，而对老年病人而言，这种影响更明显。
- 陈弘李立志
- 关键词：腹腔镜气腹老年病人
- 帕瑞昔布钠联合关节周围镇痛对全膝置换术后疼痛的影响被引量：5
- 2014年
- 目的:研究帕瑞昔布钠超前镇痛联合关节周围镇痛对人工全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后疼痛控制的影响。方法:80个病人随机分为A(帕瑞昔布钠超前镇痛组)、B(关节周围镇痛组)、C(帕瑞昔布钠超前镇痛+关节周围镇痛组)、D(空白对照组)四组,术中通过不同镇痛方法,记录术后视觉模拟(visual analog scores,VAS)评分,术后芬太尼总量以及静脉自控镇痛(patient-controlled analgesia,PCA)按压次数,并比较测量膝关节活动度。结果:C组术后6 h,12 h,24 h,36 h的静止以及运动VAS评分明显低于其它三组;而且C组术后镇痛药物的量明显少于其它三组,术后3天内膝关节活动度明显优于其它三组。结论:帕瑞昔布钠联合关节周围镇痛有利于TKA术后早期控制疼痛、改善关节活动度、促进早期康复。
- 卫琰张俊李立志
- 关键词：超前镇痛
- 老年患者术后精神和认知障碍的发病率及相关因素分析被引量：96
- 2005年
- 目的研究老年患者术后精神障碍和认知功能障碍的发病率及相关因素。方法对上海仁济医院2000年1月至2005年4月的380例年龄≥65岁的老年患者进行术后精神障碍测定;对上海仁济医院及其合作医院2004年4月至2005年4月期间年龄≥65岁的135例非神经、非心血管手术的老年患者进行术后认知障碍测定。结果外科重症监护病房术后精神障碍的发生率为17.9%,体外循环、合并高血压、糖尿病及围术期低血压是主要相关因素。老年患者非心脏手术后认知功能障碍的发生率为29.6%,年龄及术中低血压持续时间是重要相关因素。结论老年患者术后精神与认知功能障碍与体外循环、合并高血压、糖尿病、围术期低血压、年龄及术中低血压时间相关。
- 曹建国洪涛闻大翔皋源万燕杰刁枢李立志杭燕南孙大金
- 关键词：老年患者术后
- 美托洛尔对缺血性心脏病患者麻醉期间氧耗的影响被引量：5
- 2012年
- 目的:观察美托洛尔对缺血性心脏病患者全身麻醉期间氧代谢的影响。方法:60例有缺血性心脏病史择期行上腹部手术患者,随机分为对照组(组Ⅰ,生理盐水,n=20)、低剂量美托洛尔[组Ⅱ,1μg/(kg·min)×90min,n=20]、中剂量美托洛尔组[组Ⅲ,2μg/(kg·min)×90min,n=20]。采用咪唑安定-芬太尼-维库溴铵-丙泊酚麻醉。手术开始后输注美托洛尔或生理盐水,在开始用药时(T0)和用药后10min(T1)、30min(T2)、60min(T3)、90min(T4)测定心率(HR)、平均血压(MAP)、心指数(CI,NICO2法)、CO2分钟生成量(MVCO2),同步抽取桡动脉血和混合静脉血行血气分析,并计算氧耗量(VO2)。结果:在T0、T1、T2时间点,组Ⅱ、组Ⅲ与组Ⅰ比组间HR、MAP、CI、MCO2、VO2差异无显著性(P>0.05)。在T3、T4时间点组Ⅰ的CI、VO2、MVCO2显著上升,而组Ⅱ、组Ⅲ无明显增加,组间差异有显著性(P<0.01)。结论:持续应用小剂量和中剂量美托洛尔可降低全身麻醉下缺血性心脏病患者腹部手术中氧耗,并改善血流动力学。
- 陈弘朱刚李立志陈杰
- 关键词：心肌缺血全身麻醉美托洛尔氧耗
- 帕瑞昔布钠超前镇痛对下肢骨科手术止血带疼痛控制的影响被引量：13
- 2012年
- 止血带在骨科四肢手术中的应用极为普遍,使用的目的是为了减少手术中的出血量。但是止血带所引起的疼痛又困扰着麻醉医生、手术医生以及患者本人。因此,如何减缓止血带引起的疼痛是值得我们研究以及解决的一个问题。
- 卫琰朱刚周晓鸣李立志
- 关键词：下肢骨科手术疼痛控制止血带超前镇痛帕瑞昔布麻醉医生
- 超声引导下胸椎旁神经阻滞对老年带状疱疹后神经痛的疗效分析
- 目的：观察超声引导下胸椎旁神经阻滞对老年带状疱疹后神经痛的疗效.方法：选择上海市第六人民医院疼痛科收治的60 例胸背段带状疱疹后神经痛患者为研究对象,随机分为对照组(C 组）和胸椎旁阻滞组(TPVB 组）,两组各30 人...
- 卫琰陈弘李立志
- 关键词：胸椎旁阻滞加巴喷丁带状疱疹后神经痛
