李雪峰
- 作品数：44 被引量：246H指数：9
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生理学交通运输工程建筑科学更多>>
- 桥形椎间锁定融合器(ROI-C)在颈椎病前路减压融合术中应用的临床研究被引量：24
- 2014年
- 目的：对比桥形椎间锁定融合器（ROI-C）或cage联合前路钛板固定治疗颈椎病的疗效，分析ROI-C在颈椎病前路手术应用的临床效果。方法：回顾性分析2011年6月-2013年11月我科采用桥形锁定椎间融合器或cage联合前路钛板内固定治疗颈椎病患者共104例。其中桥形椎间锁定融合器组（A组）患者46例，共89个节段，作为观察组；应用cage联合前路钛板内固定组（B组）患者58例，共106个节段，作为对照组。两组患者术前均行颈椎正侧位X线片、动力位X线片，CT冠矢状重建，MRI检查，术后3d摄片复查，术后3个月、6个月、1年定期随访，行颈椎正侧位及动力位片复查，选择性复查CT及MRI，观察两组患者在手术时间、术中出血量、术后吞咽困难、术前术后JOA评分及改善率、VAS评分、颈椎生理曲度（Cobb角）、椎间高度、融合情况、术中及术后并发症等指标方面有无差异。结果：术后随访3～26个月，平均18个月。A组手术时间（一个节段73.2±8.1min，两个节段127.4±13.4min，三个节段152.7±19.4min）及术中出血量（1个节段62.3±20.2ml，2个节段83.2±32.4ml，3个节段 110.5±54.3ml）均明显低于B组（手术时间：一个节段84.3±7.2min，两个节段147.6±13.1min，三个节段184.1±21.3min；术中出血量：1个节段100.2±22.1ml，2个节段128.3±35.3ml，3个节段190.6±57.2ml），差异有统计学意义（P〈0.05）。A组术前、术后JOA评分分别为9.49±0.83分和12.45±1.00分，B组分别为9.21±1.00分和12.04±0.89分，两组术后JOA评分较术前均改善，差异有统计学意义（P〈0.05）。A组术前、术后VAS评分分别为2.94±0.56分和1.24±0.44分，B组分别为2.88±0.54分和1.26±0.43分，两组术后VAS评分较术前改善，差异有统计学意义（P〈0.05），两组间术前及术后JOA评分及改善率、VAS评分没有统计学差异（P〉0.05）。A组术前、术后Cobb角分别为20.35°±7.1
- 张宗余姜为民李雪峰汪恒史金辉陈洁杨惠林
- 关键词：颈椎病颈椎前路减压融合术
- CAD技术、RP技术联合三维有限元分析对骨科临床教学成绩、实践技能的影响研究
- 2023年
- 目的研究计算机辅助设计(computer aided design,CAD)技术和快速成型(rapid prototyping,RP)技术联合三维有限元分析对骨科临床教学成绩、实践技能的影响。方法选取2021年12月—2022年12月苏州大学附属第一医院骨科临床医学实习生60名作为研究对象,以随机数表法分为两组,对照组(共30名)采取以问题为基础的教学(problem-based learning,PBL)模式,观察组(共30名)以对照组为基础,并采取CAD技术、RP技术联合三维有限元分析进行教学,对两组学生考试成绩、实践技能、满意度、自我能力、问卷评分和教学质量进行对比观察。结果观察组考试成绩、实践技能均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度为96.67%,较对照组的76.67%明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组学生自我能力明显更优,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组学生问卷评分明显更优,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组教学质量明显更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在骨科临床教学中运用CAD技术、RP技术联合三维有限元分析,可对教学质量提升、满意度提升起到促进作用,并有效增强学生教学成绩、实践技能以及自我能力。
- 刘义杰李雪峰
- 关键词：骨科临床教学CAD技术三维有限元分析
- 腰椎滑脱术后失败病例后路再手术的疗效被引量：10
- 2010年
- 目的:探讨个体化腰椎后入路手术治疗腰椎滑脱术后失败病例的疗效。方法:回顾分析2004年1月至2007年11月再手术治疗的12例腰椎滑脱术后失败病例的临床资料,单纯腰椎不稳2例,单纯腰椎管狭窄1例,腰椎不稳伴腰椎管狭窄4例,腰椎间盘突出1例,明显植骨未融合4例;内置物失败包括椎弓根内固定松动5例,椎弓根螺钉断裂3例(其中2例合并椎间融合器突入椎管),单纯椎间融合器突入椎管1例。再手术时采用双侧椎弓根螺钉系统内固定加双侧cage椎体间植骨融合术5例,双侧椎弓根螺钉系统内固定加单枚cage椎体间植骨融合术3例,单侧椎弓根螺钉系统内固定加单侧cage椎体间植骨融合术2例,单纯椎板间开窗减压术1例,另1例更换cage椎体间融合,而保留原有的椎弓根内固定系统。对所有患者进行定期随访,通过影像学检查与Oswestry功能障碍指数综合评价再手术的疗效。结果:所有患者均顺利完成手术,术中1例硬膜囊撕裂,术后发生脑脊液漏,经抬高床脚,术后5d脑脊液漏愈合,无脊髓神经损伤等严重并发症发生。随访1.5～4年,平均2.7年。椎间植骨均达骨性融合,椎间融合器无移位;未见椎弓根螺钉固定系统松动或断裂;腰椎滑脱无加重或复发。Oswestry功能障碍指数末次随访时为21.9%±3.0%,与术前81.8%±2.5%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰椎滑脱术后失败因素复杂,应根据具体病因个体化选择手术方法,后路手术是治疗这类疾病的有效方法之一。
- 姜为民王根林杨惠林李荣群李雪峰龚晓洪唐天驷
- 关键词：腰椎脊柱滑脱再手术脊柱后路手术
- 锁定加压钢板(LCP)结合Herbert螺钉微创治疗C3型Pilon骨折的疗效分析被引量：4
- 2008年
- 目的观察应用有限切口骨折复位Herbert螺钉结合锁定加压钢板(LCP)内固定微创治疗C3型Pilon骨折的疗效。方法对14例(14足)C3型Pilon骨折采用踝关节前方有限切口关节面骨块复位Herbert螺钉固定加植骨结合经内侧锁定加压钢板(LCP)内固定术治疗,随访时间4～24个月,平均16个月。结果按Mazar评分标准,优8例(占57.14%),良4例(占28.57%),可2例(占14.28%),优良率85.7%。结论经踝关节前方有限切口骨折复位Herbert螺钉结合锁定加压钢板LCP内固定治疗C3型Pilon骨折具有手术创伤小、固定可靠、愈合率高、并发症少、功能恢复满意等优点。
- 姜为民龚晓红李雪峰杨惠林
- 关键词：PILON骨折微创
- 颅骨牵引结合C1-2后路融合手术治疗陈旧性寰枢椎脱位的疗效观察及相关分析
- 目的探讨采用颅骨牵引结合C1-2后路融合手术治疗陈旧性寰枢椎脱位的疗效。方法回顾性研究1999年1月至2010年12月收治的23例陈旧性寰枢椎脱位病例,其中男性13例,女性10例,平均年龄41.7岁。致伤原因包括齿状突先...
- 姜为民杨惠林唐天驷李雪峰袁景龚晓红汪恒
- 关键词：寰枢椎脱位后路融合颅骨牵引
- 屈肘肩顶法与手牵足蹬法治疗肩关节脱位的疗效分析被引量：1
- 2014年
- 目的：比较屈肘肩顶法与手牵足蹬法对于复位肩关节脱位的疗效。方法2012年1月-2012年12月，共治疗肩关节前脱位72例，常规运用了两种手法复位治疗方法，将其分为两组，分别采用屈肘肩顶法（n=36）和手牵足蹬法（n=36）复位。结果采用屈肘肩顶法有6例首次复位失败，采用手牵足蹬法有10例首次复位失败，最终所有患者肩关节功能恢复佳。2组治疗方法比较，屈肘肩顶法较手牵足蹬法复位效率更高，但肩关节功能和活动度恢复无明显差别。结论屈肘肩顶法和手牵足蹬法治疗肩关节前脱位均可获得较好的肩关节功能和活动度，而屈肘肩顶法在复位成功率方面具有优越性，值得临床推广。
- 陈洁姜为民李雪峰梁林刘义杰
- 关键词：肩关节脱位手牵足蹬法临床疗效
- 用于Hangman骨折治疗的椎弓根拉力螺钉的设计与生物力学测试被引量：10
- 2013年
- 目的研制一种新型的专用于治疗Hangman骨折的椎弓根拉力螺钉。方法选取20具成人干燥颈椎标本，采用游标卡尺测量枢椎的椎弓根高度、椎弓根宽度、侧块中点（进钉点）至椎体前缘的距离、椎体上关节突前后径；6例Hangman骨折患者术前牵引复位后的X线片，采用计算机测量工具测量枢椎侧块中点至椎体前缘的距离、侧块中点至骨折线的距离、骨折线至椎体前缘的距离。参考Herbert螺钉的特点，根据测得的枢椎椎弓根的解剖数据设定新型螺钉各参数，研制一种专用于治疗Hangman骨折的双螺纹加压空心螺钉。用10个PVC高分子塑料制成的枢椎Hangman骨折模型，分别采用新型椎弓根拉力螺钉和普通螺钉对其进行固定，然后进行生物力学抗拉伸测试。结果标本测量：椎弓根高度平均为（7．40±1．04）mm，椎弓根宽度平均为（7．45±1．54）mm，侧块中点至椎体前缘的距离平均为（27．95±1．69）mm，上关节突前后径平均为（17．29±1．51）mm。X线片测量：侧块中点至椎体前缘的距离平均为（29．19±3．54）mm，侧块中点至骨折线的距离平均为（10．71±2．44）mm，骨折线至椎体前缘的距离平均为（15．35±1．66）mm。标本左、右侧椎弓根相关参数的差异无统计学意义。新型螺钉组抗拉伸力平均为（2266．47±158．82）N，普通螺钉组抗拉伸力平均为（1715．51±69．99）N，两组比较差异有统计学意义。结论新型螺钉经椎弓根内固定治疗Hangman骨折的生物力学性能优于普通螺钉。
- 黄磊姜为民罗宗平汪恒李雪峰史金辉周峰王根林杨惠林
- 关键词：枢椎脊柱骨折内固定器生物力学
- 寰椎后弓椎板钩联合枢椎椎弓根螺钉固定治疗寰枢椎脱位
- 2013年
- 目的评价寰椎后弓椎板钩联合枢椎椎弓根螺钉固定植骨融合治疗寰枢椎脱位的临床效果。方法对22例寰枢椎脱位（齿状突骨折13例，先天性齿状突发育不良9例）患者采用寰椎后弓椎板钩联合枢椎椎弓根螺钉固定治疗。手术前行颅骨牵引进行复位，术前术后进行JOA评分。结果22例患者均顺利完成手术，术中未发生椎动脉和脊髓损伤。术后随访3~42个月，平均20.86个月，所有患者症状明显改善，寰枢椎融合，未发现螺钉松动、断裂和寰枢椎再移位现象。术后随访，JOA评分10~17分，平均14.55分，较术前明显改善（P〈0.05）。结论寰椎后弓椎板钩联合枢椎椎弓根螺钉固定治疗寰枢椎脱位有良好的临床效果。
- 唐雪彬李雪峰杨惠林唐天驷
- 关键词：寰枢椎脱位
- C1椎板钩结合C2椎弓根螺钉固定治疗寰枢椎脱位伴齿状突缺失一例
- 目的报道一例采用C1椎板钩结合C2椎弓根螺钉固定治疗的寰枢椎脱位伴齿状突缺失的患者,为遇到类似病例的其他脊柱外科医师提供一定的借鉴。方法该病例是一18岁男性患者,病程3年,主诉颈痛及步态不稳,术前Nurick神经功能分级...
- 姜为民杨惠林唐天驷李雪峰龚晓红袁景汪恒
- 关键词：寰枢椎脱位齿状突
- 骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后再发椎体骨折的原因及相关危险因素分析被引量：36
- 2016年
- 随着我国人口的日趋老龄化，骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCFs）已成为中老年人，特别是中老年女性的常见疾病，约占所有骨质疏松性骨折的45％。
- 蒋安清姜为民王根林李雪峰杨惠林
- 关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折椎体骨折术后再发骨质疏松性椎体压缩性骨折PKP中老年女性
