杨大明
- 作品数：22 被引量：81H指数：5
- 供职机构：上海市长宁区中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胃癌术前选择性动脉灌注化疗被引量：24
- 2001年
- 目的 探讨胃癌术前介入化疗的疗效。方法 总结 35例胃癌患者术前接受选择性胃动脉灌注化疗的结果。其中包括手术所见、病理组织学和临床疗效。结果 31例的病理组织学改变证实有效率为 81% ,无效 19%。有效者中轻度有效 14例 (4 5 % ) ,中度以上有效 11例 (36 % )。临床疗效缓解率 77% ,完全缓解 5例 (14% ) ,部分缓解 2 2例 (6 3% )。结论 患者术前接受选择性动脉介入化疗近期抗癌效果好 。
- 金雪熙杨大明徐幼龙张世统
- 关键词：胃癌化疗介入放射
- 全胃切除术中应用侧侧吻合器防止返流性食管炎被引量：2
- 2007年
- 目的探讨全胃切除后消化道重建术(Lahey氏法)中,用强生TLC侧侧吻合器代替手工丝线的Braun缝合,防止返流性食管炎的发生。方法43例随机分为A组、B组。A组20例,用手工丝线行空肠空肠侧侧Braun缝合;B组23例,用侧侧吻合器行Braun缝合。结果全部患者术后随访6个月,A组返流性食管炎发生率为45%(9/20),B组为8.7%(2/23)。结论用侧侧吻合器代替手工丝线行Braun缝合可有效防止返流性食管炎的发生。
- 杨大明徐幼龙张世统吴敏
- 关键词：胃癌全胃切除术返流性食管炎吻合器
- 美施康定治疗78例中重度癌痛临床体会被引量：5
- 2011年
- 目的观察美施康定治疗中重度癌痛疗效、毒副反应,总结应用体会。方法应用美施康定治疗中重度癌痛患者,回顾性总结有疼痛评分记录及疗效、毒副反应记录住院用药患者的临床用药体会。结果有78例癌痛患者进入本文分析、总结。美施康定使用剂量10mg1次/12h至300mg1次/12h,疼痛控制总有效率为92.3%。应用美施康定配合速效吗啡片达到良好滴定效果;毒副反应主要为便秘、头晕、恶心、呕吐,尿储留,有出现皮疹、瘙痒,过度镇静,呼吸抑制各2例;预防性用药及用药前与患者充分沟通能减少或减轻不良反应。结论美施康定是中重度癌痛患者良好选择,应用过程中要注意具体细节,尽量减少不良反应,特别是严重不良反应的发生。
- 杨希夷杨大明
- 关键词：癌痛阿片类药物治疗美施康定
- 高能聚焦超声治疗腹腔及盆腔恶性肿瘤93例报告
- 2006年
- 目的研究高能聚焦超声(HIFU)治疗腹腔及盆腔恶性肿瘤临床疗效及安全性。方法应用FEP-BY02型高能聚焦超声肿瘤治疗机治疗腹腔及盆腔恶性肿瘤93例患者。其中实质脏器肿瘤69例,空腔脏器肿瘤24例,疼痛患者63例。结果经高能聚焦超声治疗的实质脏器肿瘤显效率19%,有效率74%,无效率7%;空腔脏器肿瘤显效率8%,有效率75%,无效率17%;疼痛完全缓解率59%,疼痛部分缓解率33%,无效率6%。所有患者无皮肤灼伤、出血、穿孔等并发症。结论高能聚焦超声治疗腹腔及盆腔恶性肿瘤是安全有效的局部治疗方法。
- 吴敏徐幼龙张世统陈国详万剑慧杨大明
- 关键词：高能聚焦超声肿瘤
- 早期胃癌淋巴结转移影响因素分析被引量：1
- 2011年
- 背景：手术是早期胃癌的首选治疗方法。淋巴结转移是早期胃癌的关键预后因素，术中淋巴结清扫虽可降低术后复发率，但清扫过度可能导致患者术后生活质量降低。目的：分析早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素。方法：1982年1月～2009年2月于上海市长宁区中心医院行胃癌根治术且淋巴结清扫〉15枚的376例早期胃癌患者纳入研究，分析性别、年龄以及6项肿瘤临床病理特征与淋巴结转移之间的关系。结果：单因素分析显示．肿瘤≥2cm、大体类型为隆起型、黏膜下浸润、分化差和有淋巴管癌栓与早期胃癌淋巴结转移有关，而性别、年龄和肿瘤部位与淋巴结转移之间无明显相关性。多因素logistic回归显示肿瘤大小、浸润深度和分化程度是早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素。结论：临床医师术前可通过内镜超声、CT和活检病理检查确定早期胃癌的淋巴结肿大情况以及肿瘤大小、浸润深度和组织学类型．据此推测有无淋巴结转移倾向．从而选择合理的手术方式和术中淋巴结清扫范围。
- 徐幼龙杨大明邵俊万剑慧
- 关键词：早期胃癌淋巴转移淋巴结切除术
- 改良Lahey法防止全胃切除术后反流性食管炎的临床研究被引量：1
- 2007年
- 目的探讨在全胃切除术后消化道重建中，用改良Lahey法防止术后反流性食管炎发生的效果。方法运用随机分组的方法将71例胃癌患者分为两组，分别采用改良Lahey法（改良组，38例）和传统Lahey法（传统组，33例）进行全胃切除术后的消化道重建。结果全部病例术后随访1年，传统组和改良组反流性食管炎发生率分别为42．4％（14／33）和7．9％（3／38），差异有统计学意义（P〈0．01）。结论改良Lahey法能有效防止全胃切除术后反流性食管炎的发生，是胃癌全胃切除术后消化道重建较为合适的术式。
- 杨大明徐幼龙张世统吴敏
- 关键词：胃肿瘤胃切除术反流性食管炎
- 晚期胃癌术前选择性动脉内介入治疗被引量：5
- 2003年
- 目的 :研究晚期胃癌手术前选择性动脉内介入治疗的效果。方法 :1 999年 8月～ 2 0 0 1年 1 1月住院手术治疗的进展期胃癌患者 98例 ,手术前进行选择性动脉内介入治疗 ,回顾分析 1 997年～ 1 998年间收治的 60例进展期胃癌未作介入而直接手术作为对照组。从手术切除率以及病理切片观察癌细胞变化方面进行比较。结果 :介入组切除率为 78% ,对照组 68%。手术后病理切片观察癌细胞坏死情况 ,介入组有效率为 67% ,而对照组仅 8例癌细胞有轻度局灶坏死。结论 :手术前介入化疗对于进展期胃癌的患者能提高切除率 ,能大量杀伤肿瘤细胞 ,初步疗效令人满意。
- 徐幼龙周金良金雪熙张世统陈国祥杨大明万剑慧杨华
- 关键词：进展期胃癌
- 进展期胃癌围手术期细胞免疫水平变化及临床意义被引量：3
- 2012年
- 目的:评价进展期胃癌患者围手术期外周血细胞免疫功能的动态变化及临床意义。方法:对47例胃癌手术患者进行了术前,术后第1天,术后第10天的CD3、CD4、CD8、CD4/CD8的检测,手术病例根据手术是否切除分为切除组、剖腹探查组,检测结果用spss13.0作统计分析。结果:切除组CD3、CD4术后10天较术前,术后1天相比有明显升高,术后10天即高于术前水平,有显著统计学意义(P<0.05)。该组CD8、CD4/CD8水平,术后10天与术前、术后1天比较,CD8均值下降、CD4/CD8均值上升。探腹组比较围手术期免疫水平变化主要表现为术后10天较术前相比,CD3、CD4、CD4/CD8上升,CD8下降,但CD3、CD4变化幅度远小于根治组,且无统计学意义。分期为IIIa,IIIb两组的CD3、CD4水平术后10天较术后1天,术前相比有明显上升,有统计学意义。结论:对胃癌患者应力争行根治性切除,对于较晚期患者,也力争最大限度地去除或减少肿瘤负荷,最大限度地减少免疫抑制因子的释放,促进机体免疫功能的恢复。
- 邵俊陈颖杨大明
- 关键词：进展期胃癌围手术期细胞免疫水平
- S-1新辅助化疗联合手术治疗30例局部进展期胃癌的临床观察被引量：3
- 2013年
- 目的:观察S-1新辅助化疗联合手术治疗30例局部进展期胃癌的临床效果。方法:对2010年6月至2011年12月行S-1新辅助化疗联合手术治疗的30例局部进展期胃癌患者进行临床观察,与同期行单纯手术治疗的53例局部进展期胃癌患者进行对照。评估其疗效及安全性。结果:行S-1新辅助化疗联合手术治疗的患者,其肿瘤TNM降期率为33.3%(10/30),肿瘤病理缓解率为36.7%(11/30)。化疗相关毒副反应发生低,未增加手术相关并发症发生率及死亡率。术后1年生存率达(93.33±4.55)%。结论:S-1新辅助化疗联合手术治疗局部进展期胃癌具有较好的近期疗效,且安全性良好。
- 陈颖邵俊邓周峰杨大明
- 关键词：局部进展期胃癌S-1新辅助化疗
- 经动脉灌注化疗治疗癌性腹水的临床观察
- 2011年
- 目的:探讨经动脉灌注化疗治疗癌性腹水的疗效。方法:晚期胃肠恶性肿瘤发生转移性癌性腹水的患者32例,用Seldinger方法,选择腹腔动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉注入化疗药物奥沙利铂150 mg,5氟尿嘧啶(5-Fu)500 mg。治疗后测量腹围,并行B超检查腹腔积液量,疗程为每月1次,2个疗程后评价疗效。结果:完全缓解(CR)2例(6.25%),部分缓解(PR)15例(46.8%),无变化(NC)10例(31.2%),病情进展(PD)5例(15.6%),总有效率(CR+PR)为53.05%。结论:经动脉灌注化疗治疗癌性腹水近期疗效确切,不良反应轻,且能显著改善患者的生活质量,是晚期肿瘤综合治疗中一项重要的治疗方法。
- 万剑慧徐幼龙杨大明吴敏
- 关键词：肿瘤经动脉灌注化疗恶性腹水
