杨昆
- 作品数：18 被引量：94H指数：6
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- 无创通气在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者中的应用
- 杨昆孙磊董莉王锋杨秀娜郭春阳郭新宁杨君莉蒋艳敏董军红洪欣刘新会
- 按照COPD、冠心病、呼吸衰竭的诊断标准，筛选病例，搜集了COPD呼吸衰竭患者100例，检测其在无创通气治疗前和通气治疗后不同时间段的临床表现、心率变异性分析、血气分析、肺功能、APACHEII评分、血脑钠肽等相关指标。...
- 关键词：
- 关键词：阻塞性肺疾病呼吸衰竭治疗无创通气治疗
- 双水平气道正压通气治疗对COPD合并冠心病患者心功能的影响被引量：3
- 2012年
- 目的了解COPD合并冠心病患者应用双水平气道正压通气治疗呼吸衰竭过程中心功能的变化。方法选择COPD呼吸衰竭合并冠心病患者100例,在常规治疗基础上应用双水平气道正压通气治疗,比较治疗前与治疗2h、24h、72h、1周后血气指标和心功能的变化。结果 COPD呼吸衰竭合并冠心病患者应用双水平气道正压通气治疗2h后与治疗前相比PaCO2即出现显著下降(P<0.05或<0.01),治疗72h后与治疗前相比pH值、PaO2、SaO2均显著升高(P<0.05或<0.01)。COPD呼吸衰竭合并冠心病患者应用双水平气道正压通气治疗24h后心率和收缩压明显下降(P<0.05),1周后左心室射血分数明显升高(P<0.05),左心室Tei指数、右心室Tei指数显著下降(P<0.05)。结论双水平气道正压通气治疗是COPD合并冠心病患者呼吸衰竭的有效治疗方法。COPD呼吸衰竭合并冠心病患者应用无创正压通气治疗不会影响心功能。
- 孙磊朱登芝杨昆董莉蒋艳敏郝哲郭春阳
- 关键词：正压通气冠心病心功能
- BiPAP治疗COPD合并冠心病患者呼吸衰竭的临床研究
- 孙磊杨昆郭春阳蒋艳敏董莉刘新会朱登芝王锋杨秀娜邵闳郝哲洪欣董军红
- 该研究检测COPD呼吸衰竭患者和COPD合并冠心病呼吸衰竭患者在BiPAP通气治疗前和应用呼吸机通气后不同时间段的临床表现、血气分析、肺功能、心脏彩超、APACHEII评分、血脑钠肽等相关指标。进行数据统计学分析发现：C...
- 关键词：
- 关键词：冠心病呼吸衰竭治疗通气治疗
- C-反应蛋白与降钙素原测定在AECOPD抗菌治疗中的应用被引量：5
- 2014年
- 目的评估降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)抗菌素治疗中的指导价值。方法选择AECOPD患者90例,随机分成PCT组、CRP组和常规治疗组,每组30例。PCT组根据PCT水平指导抗菌素的应用,CRP组根据CRP水平指导抗菌素的应用,常规治疗组由临床医生根据临床经验等应用抗菌素。分别观察3组患者抗菌素使用天数、抗菌素费用、总住院费用、临床有效例数、真菌感染例数及死亡例数等。结果 PCT组与CRP组患者抗菌素应用天数、抗菌素费用、总住院费用均显著低于常规治疗组(P<0.05);PCT组患者抗菌素应用天数、抗菌素费用、总住院费用均显著低于CRP组(P<0.05);PCT组真菌感染率显著低于常规治疗组(P<0.05);3组患者临床有效率及死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCT与CRP在指导AECOPD抗菌素治疗中,均能够减少抗菌素的使用,而两者之间比较,PCT优于CRP。
- 蒋艳敏郭春阳孙磊杨昆董莉高树会洪欣
- 关键词：降钙素原C-反应蛋白慢性阻塞性肺疾病急性加重抗菌治疗
- 无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病合并冠心病患者血流动力学的影响被引量：6
- 2012年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并冠心病患者在应用双水平气道正压通气治疗呼吸衰竭过程中血流动力学的变化。方法选择COPD呼吸衰竭合并冠心病患者100例，在常规治疗基础上应用双水平气道正压通气治疗，比较治疗前与治疗2、24、72h和1周后血气指标与血流动力学指标的变化。结果COPD呼吸衰竭合并冠心病患者应用双水平气道正压通气治疗2h与治疗前比较PaCO2显著下降[（10．66±2．76）、（11．50±2．81）kPa，P〈0．05]，治疗24h后心率和收缩压均明显下降[（90．53±7．42）、（96．58±8．41）次／min，（144．21±19．41）、（158．27±21．62）mmHg，P均〈0．051。1周后左心室射血分数明显升高[（65．63±6．86）％、（56．21±5.26）％，P〈0．05]，平均肺动脉压[（3．74±0．96）、（5．12±1．12）kPa，P〈0．01]显著下降，心绞痛发作次数显著下降[（0．20±0．01）、（0．69±0．03）次／d，P〈0．05]。结论双水平气道正压通气是COPD合并冠心病患者呼吸衰竭的有效治疗方法。COPD呼吸衰竭合并冠心病患者应用无创正压通气治疗对血流动力学无明显负面影响。
- 杨昆孙磊董莉蒋艳敏郭春阳
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病双水平正压通气冠心病血流动力学
- 血浆脑钠肽水平与COPD合并冠心病患者BiPAP通气治疗疗效的关系被引量：2
- 2012年
- 目的了解COPD合并冠心病患者血浆脑钠肽水平与应用双水平气道正压通气治疗疗效的关系。方法选择COPD合并冠心病呼吸衰竭患者100例,检测所有患者血浆脑钠肽水平,依据血浆脑钠肽水平将患者分为血浆脑钠肽正常组(A组)和脑钠肽升高组(B组),2组患者均在常规治疗基础上给予双水平气道正压通气治疗,比较2组患者治疗2 h2、4 h3、d后血气指标、治疗有效率以及2组患者的气管插管率、平均住院时间。结果 A组在无创通气治疗2 h后p(CO2)明显下降(P<0.05),B组在无创通气治疗24 h后p(CO2)下降(P<0.05);A组的治疗有效率高于B组,而平均住院时间均短于B组。结论双水平气道正压通气是治疗COPD合并冠心病呼吸衰竭患者的有效方法,而血浆脑钠肽水平正常的患者无创通气疗效优于血浆脑钠肽水平升高者。
- 孙磊朱登芝杨昆郝哲董莉刘新会洪欣
- 关键词：正压通气脑钠肽
- 重组人脑利钠肽治疗慢性肺心病急性加重期的临床效果及对5-HT浓度的影响被引量：11
- 2019年
- 目的观察重组人脑利钠肽(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)治疗慢性肺心病(chronic pulmonary heart disease,CPHD)急性加重期患者的临床效果。方法选择CPHD患者120例,随机分为治疗组与对照组。对照组给予原发病及减轻心脏负荷等治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用NT-proBNP肽持续泵入。治疗10 d。观察2组临床疗效及6分钟步行试验(6 minutes walking test,6-MWT),以及治疗前后肺动脉收缩压(pulmonary arterial systolic pressure,PASP)、肺动脉平均压(mean pulmonary arterial pressure,MPAP)、肺功能指标肺总量(total lung capacity,TLC)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、1秒用力呼出量/用力肺活量比值(ratio of forced expiratory volume per second to FVC,FEV 1/FVC),检测治疗前后NT-proBNP、和肽素、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)浓度。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组PASP、MPAP、TLC、FVC、FEV 1/FVC、NT-proBNP、和肽素、5-HT及6-MWT差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组和对照组PASP、MPAP、肺功能指标、NT-proBNP、和肽素、5-HT及6-MWT均得到不同程度好转(P<0.05),而治疗组好转程度较对照组显著(P<0.05)。相关性分析显示,CPHD病情程度与和肽素、5-HT浓度呈正相关关系(P<0.05)。结论NT-proBNP能有效降低5-HT浓度,降低肺动脉高压,迅速缓解CPHD患者的临床状况。
- 杨昆郭新宁洪欣董莉杨秀娜
- 关键词：肺心病5-羟色胺
- 孟鲁斯特对支气管哮喘伴有小气道病变的影响被引量：7
- 2015年
- 目的探讨孟鲁斯特对支气管哮喘伴有小气道病变的影响及用孟鲁司特治疗后患者血清IL-8、TNF-α、TGF-β1变化情况。方法选取成人支气管哮喘伴有小气道病变患者100例,随机分为观察组及对照组各50例。2组均采用基本治疗方法,观察组加用孟鲁司特。比较2组治疗前后治疗效果、肺功能及血清IL-8、TNF-α、TGF-β1。结果治疗后,2组治疗效果比较差异无统计学意义（P〉0.05）;但是肺功能小气道的FEF25%~75%、FEF50%、FEF75%明显增加,而且治疗后2组IL-8、TNF-α、TGF-β1降低,且实验组改善更明显（P〈0.05）。结论孟鲁斯特在哮喘治疗中,联合糖皮质激素、消炎药物等治疗,能够改善伴有小气道病变的小气道功能,而且能够减少炎性因子的产生,值得在临床推广。
- 杨秀娜刘新会杨昆董莉孙磊杨君莉
- 关键词：支气管哮喘小气道病变孟鲁司特白细胞介素-8
- 心脉隆注射液对肺心病并发难治性心力衰竭患者和肽素的影响被引量：17
- 2019年
- 目的研究心脉隆注射液治疗慢性肺源性心脏病并发难治性心力衰竭患者的临床疗效及对和肽素的影响。方法选择2014年12月至2018年1月收治的慢性肺源性心脏病并发难治性心力衰竭患者82例,随机分为治疗组和对照组,每组41例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用心脉隆注射液静脉滴注,连续应用12 d。观察2组患者的临床疗效及6 min步行距离(6-MWT);2组患者治疗前后肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉平均压(MPAP)、左心室射血分数(LVEF);检测2组治疗前后NT-proBNP以及和肽素水平。结果治疗组总有效率为92.68%明显高于对照组的78.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者肺动脉压、NT-proBNP、和肽素及6-MWT差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后12 d,2组肺动脉压、NT-proBNP、和肽素及6-MWT均有不同程度的改善,治疗组改善程度更加显著(P<0.05)。相关分析显示和肽素与患者病情程度呈正相关关系(r=0.806,P<0.01),即和肽素水平越高,患者病情越重。结论心脉隆能有效改善患者心功能,降低和肽素水平,迅速缓解临床症状,治疗效果显著。
- 杨昆孙磊董莉杨君莉李娜
- 关键词：和肽素
- 真菌变应原疫苗治疗变应性支气管哮喘的临床研究被引量：1
- 2009年
- 目的评价真菌疫苗特异性免疫治疗变应性支气管哮喘（简称哮喘）的临床疗效。方法选择60例真菌过敏的轻、中度哮喘患者临床观察1年，治疗组（36例）和对照组（24例）分别皮下注射真菌变应原疫苗和盐酸组胺。观察治疗前后症状评分、用药计分、PD20-FEV1、PEF、FEV，pred％等指标。并进行统计分析。结果两组治疗后症状评分均有所下降，但差异无统计学意义；与治疗前比较治疗组补救药物计分下降，PD20—FEV1增加，差异有统计学意义（P〈0．01）；两组PEF、FEV，pred％较治疗前差异均无统计学意义。治疗期间未发生一例严重不良反应事件。结论对轻至中度的哮喘患者用真菌变应原疫苗进行特异性免疫治疗有效、安全。
- 杨秀娜陈刚孙磊杨昆郭春阳杨君莉郭新宁
- 关键词：特异性免疫治疗哮喘
