杨益大
- 作品数：75 被引量：377H指数：8
- 供职机构：浙江大学医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金国家科技重大专项浙江省中医药科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 误诊为急性黄疸型病毒性肝炎的自身免疫性肝炎36例分析被引量：1
- 2008年
- 自身免疫性肝炎（AIH）是一种特异或非特异性自身抗原表达所引起的慢性炎症性疾病，临床表现多样，极易被误诊。随着临床检测水平的改进和肝组织活检的开展，AIH的确诊率随之提高。现将我院门诊误诊为急性黄疸型病毒性肝炎的AIH患者的临床资料分析如下。
- 傅晓晴杨益大金洁
- 关键词：急性黄疸型病毒性肝炎自身免疫性肝炎门诊误诊慢性炎症性疾病肝组织活检抗原表达
- 伤寒患者血清TNF、IL-2、sIL-2R水平的研究被引量：2
- 1997年
- 为了解肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）、白细胞介素２（ＩＬ－２）和可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）在伤寒发病中的作用，以双抗体夹心法检测２７例伤寒患者及１６例正常人血清ＴＮＦ、ＩＬ－２和ｓＩＬ－２Ｒ水平。结果发现，伤寒患者血清ＴＮＦ水平和ｓＩＬ－２Ｒ水平均明显高于正常人水平（Ｐ＜０．０１）。而血清ＩＬ－２水平显著低于正常对照（Ｐ＜０．０１）。对１５例伤寒患者各病期血清ＴＮＦ、ＩＬ－２和ｓＩＬ－２Ｒ水平动态观察发现伤寒患者血清ＴＮＦ、ｓＩＬ－２Ｒ水平动态变化与患者体温、病期、病情变化具有密切关系。伴肝功能损伤和有诸如消化道出血、肺炎、急性肾衰等并发症及复发性伤寒的患者其血清ＴＮＦ、ｓＩＬ－２Ｒ水平明显高于无肝功能损伤及无并发症的患者。结果提示，临床检测伤寒患者血清ＴＮＦ、ｓＩＬ－２Ｒ除可协助诊断外，对于患者病情、病期、预后的判断及治疗效果的观察均具有重要意义，因此可作为临床观察伤寒病情及判断预后的监测指标。血清ＩＬ－２检测对于伤寒的诊断有一定帮助，但作为判断临床病情。
- 裘云庆陈亚岗干梦九马亦林马亦林孙永良杨益大
- 关键词：伤寒肿瘤坏死因子白细胞介素2受体
- 拉米夫定应答不佳慢性乙型肝炎患者加用阿德福韦酯与换用恩替卡韦疗效比较被引量：8
- 2012年
- 目的比较拉米夫定应答不佳慢性乙型肝炎（CHB）患者加用阿德福韦酯联合治疗与换用恩替卡韦单药治疗48周疗效。方法采用前瞻性研究方法观察2010年6月—2011年6月在浙江省诸暨市人民医院感染科和浙江大学医学院附属第一医院接受拉米夫定抗病毒治疗24周以上，但HBVDNA仍阳性的住院及门诊CHB患者120例，以随机数字表法将患者分为两组，每组各60例，一组在用拉米夫定的基础上加用阿德福韦酯联合抗病毒治疗，另一组则换用恩替卡韦单药治疗，疗程均为48周。每1～3个月检测患者的肝功能、肾功能、甲胎蛋白、HBV血清学标志物、HBVDNA、凝血酶原时间（PT）、肝脏的超声波或行CT检查。采用χ2检验比较治疗48周时两组的病毒学、血清学的应答率和耐药发生率，观察两组的不良反应。结果基线HBVDNA介于3～5lg拷贝／mL的拉米夫定应答不佳者，加用阿德福韦酯治疗至48周后有86．8％（33／38）的患者HBVDNA转阴，而换用恩替卡韦单药治疗组有69．2％（27／39）的患者转阴，两组比较差异具有统计学意义（χ2=4．578，P〈0．05）；基线HBVDNA〉5lg拷贝／mL的拉米夫定应答不佳者，加用阿德福韦酯的患者HBVDNA转阴率为72．7％（16／22），而换用恩替卡韦单药治疗患者只有52．4％（11／21），两组差异也具有统计学意义（χ2=4．865，P〈0．05）。拉米夫定应答不佳者经加用阿德福韦酯联合治疗后48周无一例发生病毒学突破，也无耐药的发生；而换用恩替卡韦治疗组则有5例发生病毒学突破，3例检测到基因突变，其中2例为rtM204V、rtL180M和rtS202G变异，1例为rtM204V、rtL180M和rtT184A，所有发生基因突变的病例均为基线HBVDNA〉10。拷贝／mL者。结论拉米夫定应答不佳CHB患者加用阿德福韦酯比换用恩替卡韦单药治疗更能抑制HBV复制，且可减少病毒耐药的发生。
- 周祖模陈林金志刚石勇明黄何清何桂香吕国才郑临杨益大
- 关键词：乙型拉米夫定阿德福韦酯恩替卡韦应答不佳
- 二十烷酸类化合物与肝脏
- 1994年
- 二十烷酸类化合物包括前列腺素(PGs)和白三烯(LTs)及其代谢产物。近年来它们在各类肝脏疾病中的作用得到了广泛的重视。本文就二十烷酸类化合物的代谢及它们在各类肝病发病机理中的作用和治疗意义作一综述。
- 杨益大
- 关键词：化合物肝脏肝疾病
- 美能联合膦甲酸钠对YMDD变异慢性乙型肝炎患者疗效观察
- 拉米呋啶(贺普丁)为第三代核甘类抗病毒药,自1998年8月进入中国市场来已广泛应用于慢性病毒性乙型肝炎的治疗。但随着治疗面的扩大和疗程的延长,其副作用越来越明显,其中以其诱导产生的YMDD 变异尤为重要,应用一年拉米呋啶...
- 郑临杨益大林志强盛吉芳
- 文献传递
- 细菌性脑膜炎患者脑脊髓液中肿瘤坏死因子含量测定
- 1998年
- 为探讨肿瘤坏死因子(TNFa)在细菌性脑膜炎致病机理中的作用,测定了50例细菌性脑膜炎患者脑脊髓液(CSF)中TNFa的含量,结果表明90％(45/50)细菌性脑膜炎患者CSF中TNFa含量升高(>64pg/ml),其中以化脓性脑膜炎升高最为显著,提示TNFa直接参与了细菌性脑膜炎的致病过程。而非细菌性脑膜炎患者CSF中TNFa含量并不上升。因此检测中枢神经系统感染患者CSF中TNFa含量不失为一项较好的鉴别细菌性和非细菌性脑膜炎的指标。
- 杨益大郑临马亦林
- 关键词：细菌性脑膜炎脑膜炎脑脊液肿瘤坏死因子
- 乙型肝炎病毒感染者肝移植、化学疗法或免疫抑制剂应用后的抗病毒治疗被引量：5
- 2010年
- 各国（地区）＂乙型肝炎防治指南＂对慢性乙型肝炎的预防和治疗均已作了较明确的陈述,但对一些特殊类型的乙型肝炎的抗病毒治疗意见仍有较大的争议.为了更好地治疗这类特殊患者,现就乙型肝炎病毒感染者肝移植,化学疗法或免疫抑制剂应用后的抗病毒治疗作一介绍.
- 杨益大盛吉芳
- 关键词：肝移植化学疗法免疫抑制剂抗病毒药
- 胸腺肽α_1联合干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎疗效观察被引量：2
- 2002年
- 郑临杨益大
- 关键词：胸腺肽Α1干扰素Α-2B治疗慢性乙型肝炎
- α-防御素抑制HepG2.2.15细胞HBV表达的初步研究被引量：8
- 2006年
- 目的α-防御素抑制HepG2.2.15细胞HBV表达的体外初步探讨。方法不同浓度α-防御素于体外作用于HBV转染的HepG2.2.15细胞株模型,不同时间用免疫荧光法测定细胞培养上清液中HBsAg、HBeAg的量及HBV-DNA含量,并作出比较。结果作用24h后,α-防御素对HepG2.2.15细胞株HBV抑制更明显,且呈药物剂量依赖性。结论α-防御素在体外能有效地抑制HBV的表达,提示它在抗乙型肝炎病毒中有较大的应用前景。
- 吕国才杨益大华永川滕敏
- 关键词：Α-防御素乙型肝炎病毒
- 干扰素α-2b联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎疗效观察
- 2001年
- 郑临孙浩珍杨芊杨益大
- 关键词：乙型肝炎干扰素Α-2B胸腺肽Α1
