杨韩
- 作品数：12 被引量：60H指数：5
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 异丙酚对体外循环心瓣膜置换术患者内毒素、IL-6及IL-10的影响
- 背景和目的：体外循环心肺转流/(Cardiopulmonary bypass，CPB/)会诱发一系列急性时相反应，导致全身炎症反应综合征/(Systemic inflammatory response syndrome，...
- 杨韩
- 关键词：异丙酚心肺转流术内毒素IL-6IL-10
- 文献传递
- 七氟醚对控制性降压鼻内镜鼻窦手术患者血清内毒素及炎性因子的影响被引量：1
- 2015年
- 目的：比较不同浓度的七氟醚对于控制性降压鼻内镜鼻窦手术患者血清内毒素、IL-6及IL-10的影响。方法：选取择期行鼻内镜鼻窦手术控制性降压的青年患者（30~55岁）80例,随机分为A、B、C、D 4组,每组20例,七氟醚吸入浓度分别为A组0%;B组1%;C组2%;D组3%。分别于麻醉诱导后手术前（T1）、手术结束时（T2）、手术后24 h（T3）3个时间点抽取肘正中静脉血检测血清内毒素、IL-6及IL-10含量并进行统计学处理。结果：4组患者血清内毒素含量：T3时间点,A组高于其它3组（P〈0.05）;血清IL-6含量：T3时间点,A、B组高于C、D组（P〈0.05）。血清IL-10含量：T2时间点,C、D组高于A、B组（P〈0.05）;T3时D组高于其它3组（P〈0.05）。结论：在鼻内镜鼻窦手术控制性降压的青年患者,围手术期吸入3%的七氟醚能更好的减轻内毒素血症,抑制IL-6的释放,促进IL-10的合成,从而减轻因控制性降压缺血再灌注所致的炎症反应。
- 项明方杨韩钟飞焱王显春
- 关键词：七氟醚控制性降压内毒素炎性因子鼻内镜鼻窦手术
- 不同麻醉药物对老年患者全麻术后认知功能的影响比较被引量：14
- 2011年
- 目的:比较不同麻醉药物对老年患者全麻术后认知功能的影响。方法:选取2008年1月～2011年3月于本院进行全麻手术的80例老年患者为研究对象,将其随机分为A组(瑞芬太尼组)40例和B组(芬太尼组)40例,后将两组患者的手术时间、睁眼时间、语言陈述时间及术前、术后1h、6h、12h、24h的MMSE评分进行统计及比较。结果:两组手术时间比较,P>0.05,而A组的睁眼时间、语言陈述时间均短于B组,术后1h、6h、12hMMSE评分高于B组,且P<0.05,均有显著性差异。结论:瑞芬太尼全麻患者术后苏醒较快,认知功能恢复速度也较快,评估效果明显。
- 宋际明陈建颜黄绍农杨韩
- 关键词：瑞芬太尼芬太尼老年全麻患者
- 盐酸戊乙奎醚对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者围麻醉期血压和心率变异性的影响被引量：6
- 2015年
- 目的通过比较盐酸戊乙奎醚和东莨菪碱对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者围麻醉期血压和心率变异性(HRV)的影响,探讨盐酸戊乙奎醚在CHD患者围麻醉期使用的安全性。方法选择美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅱ和Ⅲ级、心功能Ⅰ和Ⅱ级、择期行非心脏手术的CHD患者60例,随机分为盐酸戊乙奎醚组(A组)和东莨菪碱组(B组),每组30例。麻醉前分别给予盐酸戊乙奎醚和东莨菪碱,观察注药前、注药后10和30 min及插管后两组患者动脉收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、HRV的低频成分(LF)、高频成分(HF)及LF/HF值。结果 1SBP和DBP在A组注药前后各时间变化不明显(P>0.05),而B组在给药后10和30 min显著升高(P<0.05),且高于A组(P<0.05)。2HR在A组注药前后各时间变化不明显(P>0.05),而B组在给药后10和30 min显著升高(P<0.01),且高于A组(P<0.01)。3A组注药后各时间的LF、HF比较,差异无统计学意义,而B组显著降低(P<0.05),且低于A组(P<0.05)。两组组间及组内LF/HF值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统麻醉前用药东莨菪碱比较,在围麻醉期使用盐酸戊乙奎醚对心血管作用小,对CHD患者可能有更高的安全性。
- 杨新平史嘉华杨韩卢健芳黄绍农
- 关键词：盐酸戊乙奎醚围麻醉期管理冠状动脉粥样硬化性心脏病
- 布托啡诺复合丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的应用研究被引量：6
- 2010年
- 目的:探讨布托啡诺复合丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的应用情况。方法:将本院2008年11月～2009年4月进行无痛胃肠镜检查的47例患者随机分为观察组24例和对照组23例,观察组采用布托啡诺复合丙泊酚,对照组采用芬太尼复合丙泊酚。结果:观察组的苏醒时间明显短于对照组,丙泊酚用量明显少于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论:布托啡诺复合丙泊酚应用于无痛胃肠镜检查中临床效果较佳,且无明显不良反应,值得临床关注。
- 宋际明黄绍农杨韩廖长剑王臣
- 关键词：无痛胃肠镜检查布托啡诺丙泊酚芬太尼
- 超前镇痛对腹部手术全麻患者术后认知功能障碍的影响被引量：2
- 2017年
- 目的分析超前镇痛干预对腹部手术全麻患者术后认知功能的影响。方法择期开腹胃肠部手术、麻醉时间超过3小时的患者40例,分为四组,全凭静脉麻醉组(TIVA组)10例与全凭静脉麻醉+超前镇痛干预组(TIVA干预组)10例;静吸复合麻醉组(CIIA组)10例与静吸复合麻醉+超前镇痛干预组(CIIA干预组)10例。术前1天、术后1天、术后7天对所有患者采用简易精神状态检查量表(MMSE)、连线测验量表(TMT)、简易视觉记忆量表(BVMT)、霍普金斯词语学习量表(HVLT)进行认知功能的评分,并检测血清C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)含量,对所有患者术后24小时均用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分,比较四组患者认知功能、CRP与IL-6含量、VAS评分的差异。结果 TIVA、CIIA、CIIA干预三组患者术后1天MMSE、BVMT、HVLT评分下降明显(P<0.05):MMSE、BVMT评分下降最多的是CIIA组;HVLT-T评分下降最多的是CIIA与CIIA干预组;术后7天TIVA组患者HVLT-R评分恢复到术前1天水平,CIIA组患者HVLT-R评分虽较术后1天有所改善但仍低于术前1天水平(P<0.05);术后7天CIIA、CIIA干预两组患者HVLT-T评仍低于术前1天水平(P<0.05)。TIVA干预与CIIA干预两组术后24小时VAS评分明显低于TIVA与CIIA组(P<0.05)。TIVA干预、CIIA干预两组术后1天CRP、IL-6含量的总体均数明显低于TIVA、CIIA两组(P<0.05)。结论七氟醚在术后短时间POCD发生中占主导地位;而NASIDs类药物帕瑞昔布钠和局部神经阻滞超前镇痛对于POCD的影响有局限性,在全凭静脉麻醉患者应用则有积极作用,对于持续吸入3小时以上七氟醚的静吸复合麻醉患者作用不明显。
- 项明方杨韩张粒子刘志恒杨新平
- 关键词：术后认知功能障碍超前镇痛全凭静脉麻醉静吸复合麻醉
- 不同麻醉方式对胃肠肿瘤患者全麻术后认知功能的影响被引量：18
- 2017年
- 目的观察全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉对胃肠肿瘤患者全麻术后认知功能的影响。方法开腹胃肠肿瘤切除手术、麻醉时间超过3小时的患者25例,随机分为两组,全凭静脉麻醉组(TIVA组)12例,术中麻醉以丙泊酚+瑞芬太尼维持;静吸复合麻醉组(CIIA组)13例,术中麻醉以七氟烷+瑞芬太尼维持,其余麻醉处理相同。采用简易精神状态检查量表(MMSE)、连线测验量表(TMT)、简易视觉记忆量表(BVMT)、霍普金斯词语学习量表(HVLT)于术前1天、术后7天、术后30天对所有患者进行认知功能评分,并比较两组患者认知功能的差异。结果两组患者不同时间点MMSE、TMT及BVMT评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后7天HVLT-T评分略有下降,术后30天逐渐恢复,差异有统计学意义(P<0.05);CIIA组患者术后7天HVLT-R评分下降较为明显(P<0.05),两组患者术后30天均能恢复至术前水平。结论持续吸入3小时以上七氟醚可降低患者术后短时间语言记忆能力,较长时间可恢复。
- 项明方杨韩徐迹杨芳黄绍农刘志恒
- 关键词：全凭静脉麻醉静吸复合麻醉
- 不同麻醉方式下直视胃镜检查上消化道微小病变检出率的比较
- 2017年
- 目的探讨直视胃镜检查中应用不同麻醉方式的临床价值。方法选取2015年1月—2015年12月在医院消化内镜中心行直视胃镜检查的患者为观察对象,分为丙泊酚静脉麻醉组和表面麻醉组,比较分析两组患者上消化道微小病变的检出率及心血管呼吸系统不良事件的发生率。结果丙泊酚静脉麻醉组上消化道检查完成率99.95%,表面麻醉组上消化道检查完成率99.81%,两组比较有统计学差异(P<0.05);丙泊酚静脉麻醉组微小病变的总检出率明显高于表面麻醉组(P<0.05);贲门、食管上端、十二指肠球降交接处病变检出率丙泊酚静脉麻醉组亦明显高于表面麻醉组(P<0.05);早期食管癌的发现率丙泊酚静脉麻醉组明显低于表面麻醉组(P<0.05);丙泊酚静脉麻醉组较表面麻醉组在胃镜检查中低氧血症、心动过缓、低血压的发生率高(P<0.05)。结论对门诊行直视胃镜检查患者而言,丙泊酚静脉麻醉较表面麻醉更有利于患者完成胃镜检查以及贲门、食管上段、十二指肠球降交接部位微小病变的检出,但低氧血症、心动过缓、低血压不良事件的发生率偏高,须由有经验的麻醉医生进行有效术前评估及应用合理的麻醉药物与方法以减少潜在的不良事件。两种麻醉方式对于上消化道早期癌发现率的影响还有待进一步的临床研究。
- 杨韩丁世华刘志恒项明方杨新平
- 关键词：丙泊酚静脉麻醉表面麻醉微小病变
- 高晶胶体液对体外循环热灌注治疗期间血液动力学和血气电解质的影响被引量：7
- 2008年
- 目的观察恶性肿瘤患者在全身热灌注治疗(VV-PISH)期间输注高晶胶体液(HHS)对血液动力学和血气电解质的影响。方法24例晚期中老年肿瘤患者被随机分成两组,每组12例:A组为常规输液组,B组为输HHS组。麻醉诱导气管插管后放置Swan-Ganz导管行心功能监测。双侧股静脉经皮穿刺插入股静脉插管,连接体外热疗机行热灌注治疗。记录A、B两组加温前、食管温度41℃、42℃、42℃1h、42℃2h与降温期40℃、38℃时的血液动力学、血气、电解质参数和肺部湿罗音情况。术中静脉输注去甲肾上腺素和艾司洛尔,使血压下降幅度不超过基础值的30%或心率≤130次/min,并记录各时段药物使用总量。结果随着体温的升高,两组血液动力学参数与加温前比较均发生明显变化,但与A组比较,B组同一时点的中心静脉压、平均肺动脉压、肺毛细血管楔压相对平稳,均低于A组;A组pH、剩余碱和红细胞压积在高温期各时点均明显低于B组;降温期肺部湿罗音例数A组明显多于B组(4∶1);B组去甲肾上腺素和艾司洛尔用量明显少于A组(P<0.05或0.01)。B组钠离子浓度虽然明显高于A组,但都在临床安全范围内。结论VV-PISH期间输注HHS可减少术中输液总量和心血管类药物用量,使患者血液动力学处于相对平稳状态,降低术中术后心衰和肺水肿发生率。VV-PISH期间输注含3.75%NaCl的HHS8ml/kg是安全的。
- 刘友坦黄绍农古妙宁卢健芳杨新平钟飞焱陈志聪杨韩
- 关键词：体外循环热灌注血液动力学肺水肿
- 地佐辛用于剖宫产术对产后抑郁及术后镇痛的影响被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨地佐辛用于剖宫产产妇对产后抑郁的影响,观察地佐辛复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛的效果。方法:将深圳市龙岗区妇幼保健院2017年9月至2018年3月收治的剖宫产产妇120例随机分为D组、N组两组,每组60例。术毕均采用自控镇痛泵(PCIA)镇痛,药物配方为舒芬太尼150μg溶于0.9%氯化钠注射液配成100 mL。D组在术毕即刻、12 h、24 h、36 h静脉推注地佐辛5 mg,N组在以上4个时间点静脉推注0.9%氯化钠注射液1 mL。比较两组术后6 h、12 h、24 h、36 h、48 h的视觉疼痛模拟评分(VAS)和PCIA中舒芬太尼使用剂量及患者的不良反应情况,以及爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分与抑郁量表(SSDS)评分。结果:两组产妇VAS评分、EPDS评分、SDS评分比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);D组产妇的PCIA舒芬太尼用量、恶心呕吐和皮肤瘙痒发生率明显低于N组产妇,差异均具有统计学意义(P <0.05),两组产妇术后尿潴留、呼吸抑制的发生几率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论:地佐辛复合舒芬太尼静脉镇痛不能降低行剖宫产患者产后抑郁的发生;但地佐辛用于剖宫产术后镇痛可以降低PCIA中舒芬太尼药物的使用量,并且降低产妇恶心呕吐和皮肤瘙痒的发生率。
- 于泓湉杨韩方光光刘志恒
- 关键词：剖宫产地佐辛术后镇痛产后抑郁
