杨鹏 作品数:38 被引量:87 H指数:5 供职机构: 中日友好医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 中日友好医院院级科研课题 “首都临床特色应用研究”专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
优化的腋静脉穿刺技术在心血管植入型电子器械植入术中的应用 被引量:5 2016年 目的 观察优化的腋静脉穿刺技术在心血管植入型电子器械(cardiovascular implantable electronic device,CIED)植入术中应用的有效性和安全性.方法 入选2013年1月至2014年12月在中日友好医院行CIED植入术的患者220例,随机分为优化的腋静脉穿刺组(试验组)与常规锁骨下静脉穿刺组(对照组).观察手术成功率及围术期并发症情况,分别于术后1、6、12个月及随后每12个月进行常规随访.结果 试验组和对照组穿刺成功率(96.6%对96.0%)、1次穿刺成功率(68.8%对69.3%)及术中X线曝光时间[(152.1±32.7)s对(145.6±46.1)s]相近,两组间差异无统计学意义.锁骨下静脉穿刺组术中出现导线操作困难2例,术后出现气胸2例,腋静脉穿刺组未见导线操作困难及气胸等情况.在随访中,试验组未发生导线挤压综合征,而对照组发生2例.试验组围术期及术后并发症发生率有降低趋势(1.82%对7.27%,P=0.11).结论 优化的腋静脉穿刺技术的安全性和有效性可能优于传统锁骨下穿刺. 周益锋 刘芃 杨鹏 王勇 彭文华 高焱莎 赵霞 赵桂茹 李宪伦关键词:腋静脉穿刺 锁骨下静脉穿刺 家族肥厚型心肌病左心功能演变情况的超声心动图研究 目的本研究通过对一个肥厚型心肌病(HCM)家系的详细调查,应用常规超声心动图及组织多普勒和二维应变技术,分析同一家族中不同年龄发病者的左心室收缩及舒张功能特点,旨在为研究HCM左心功能的演变情况提供依据。资料与方法对一个... 李爱莉 王勇 杨鹏 于长安 廖文强 柯元南文献传递 阿托伐他汀等药物对高脂血症大鼠血小板功能的影响 被引量:1 2008年 目的:分析高脂血症大鼠血小板功能的变化,探讨阿托伐他汀、氯沙坦、复方丹参滴丸、前列腺素E1对高脂血症大鼠血小板功能的影响。方法:64只Wistar大鼠随机分为正常对照组、高脂血症模型组、阿托伐他汀组(阿乐,10mg.kg-1.d-1)、氯沙坦组(科素亚,20mg.kg-1.d-1)、复方丹参滴丸组(160mg.kg-1.d-1)、前列腺素E1(凯时,4μg.kg-1.d-1)注射液组干预组。分组进行干预后检测6组大鼠的血脂:总胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平。应用酶联免疫法测定血浆中GMP140浓度、流式细胞术检测血小板表面CD62P的表达。结果:正常对照组与高脂血症组CHO、LDL-C、HDL-C/CHO分别是1.846vs13.779mmol.L-1、0.164vs10.680mmol.L-1、0.583vs0.195。GMP140、CD62P水平分别为10.655vs27.045μg.L-1、10.089%vs25.169%,差别显著。阿托伐他汀组CHO、LDL-C、HDL-C/CHO、GMP140、CD62P为7.053mmol.L-1、4.659mmol.L-1、0.31、13.371μg.L-1和9.983%。氯沙坦组上述指标是14.570mmol.L-1、11.393mmol.L-1、0.216、20.665μg.L-1和20.144%。复方丹参滴丸及前列腺E1组上述指标分别为10.927mmol.L-1、8.081mmol.L-1、0.239,13.999μg.L-1、10.476%和14.962monol.L-1,11.074mmol.L-1、0.255、21.040μg.L-1和17.089%。结论:高脂血症能够促使血小板活化,阿托伐他汀在调脂治疗的同时,能够改善血小板的功能、抑制了血小板的活化。科素亚、复方丹参滴丸、前列腺素E1均具有抑制血小板活化的作用。阿托伐他汀和复方丹参滴丸抑制血小板活化的作用强于氯沙坦和前列腺素E1。阿托伐他汀及复方丹参滴丸效果相似,氯沙坦与前列腺素E1组效果相似。 王志军 柯元南 程文立 于长安 温见艳 杨鹏 陈旺关键词:阿托伐他汀 科素亚 前列腺E1 高脂血症大鼠 血小板功能 性别差异对冠状动脉慢性完全闭塞病变病变特点及经皮冠状动脉介入治疗术预后的影响 2019年 目的探究性别差异对冠状动脉慢性完全闭塞病变(chronic total occlusion,CTO)病变特点及经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术预后的影响。方法回顾性选取2016年1月~2018年4月中日友好医院合并CTO病变冠心病患者行PCI术168例。其中男性140例(83.3%),女性28例(16.7%)。中位随访时间19.5月,统计分析不同性别患者的一般资料、冠状动脉造影检查结果、主要不良事件。结果男性患者年龄显著低于女性(P<0.05),吸烟比例显著高于女性(P<0.05),非ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI)比例显著低于女性(P<0.05)。男性估算肾小球滤过率(eGFR)显著高于女性(P<0.05)。男性多支CTO比例显著高于女性(P<0.05)。男性CTOPCI成功率低于女性,两组差异无统计学意义(92.1%比96.4%,P>0.05);性别间长期不良事件差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示性别不是全因死亡和CTOPCI失败的独立危险因素。分支CTO(OR:9.455,95%CI:1.559-57.336,P<0.05)为全因死亡的独立危险因素;RCACTO(OR:8.35,95%CI:1.308-53.313,P<0.05)、吸烟(OR:4.714,95%CI:1.282-17.33,P<0.05)为CTOPCI失败的独立危险因素。结论性别差异对冠状动脉CTO病变特点和PCI术预后无明显影响。 杨鹏 李海威 付东亮 李宪伦关键词:冠状动脉闭塞 性别差异 病变特点 预后 经皮冠状动脉介入治疗 双血管急性闭塞的急性ST抬高型心肌梗死的冠状动脉间血流灌注影响 被引量:10 2015年 目的 探讨双支冠状动脉急性闭塞致急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的冠状动脉间的血流灌注影响及形成原因.方法 回顾性分析2013年2月至2014年2月在北京中日友好医院心内科连续行急诊直接经皮冠状动脉介入治疗的双支冠状动脉闭塞导致STEM1的15例患者,分析其临床资料、急诊冠脉造影、手术情况及复查的冠脉造影情况.对比TIMI前向血流比较各冠脉血管血流灌注情况.结果 15例STEMI患者,急性前壁下壁心肌梗死8例,急性下壁后壁心肌梗死5例,急性前壁侧壁心肌梗死2例,伴心源性休克早期表现者达14例;急诊手术采取一次性或分阶段治疗两种治疗策略.术后经冠心病监护病房继续治疗,患者全部存活.术后入选患者进行冠状动脉造影复查发现,所有入选患者在急诊手术中未开通的6支闭塞血管,自行再通其前向血流都在TIMI 2级以上.结论 双支冠脉急性闭塞的STEMI是临床罕见病例,可能存在冠状动脉先发罪犯血管闭塞同时诱发另一支冠状动脉急性病变而出现双支血管急性闭塞的形式,心源性休克可能参与该病理生理过程;并且STEMI合并心源性休克进行一次性治疗策有临床实践价值. 彭文华 王勇 李宪伦 郑金刚 刘晓飞 张虎 杨鹏 付东亮 韩志伟 周益峰 赵霞 赵桂茹 王丹 杨坤 王龙 赵长红关键词:急性ST段抬高型心肌梗死 血流灌注 无创性心肌声学造影评价急性心肌梗死再灌注后冠脉微循环的实验研究 被引量:3 2009年 目的:应用经静脉心肌声学造影(MCE)评价急性心肌梗死血管再通后的心肌微循环灌注情况。方法:30只中华小型猪,通过心导管介入法阻断前降支(LAD)120min,再灌注180min。在LAD闭塞及开通后分别行MCE,测定再灌注前后缺血心肌节段和正常心肌节段的视频强度值及心肌充盈缺损面积,计算无复流与危险区心肌面积比值(NRA/RA)。进行心肌病理染色,计算NRA/RA。结果:LAD开通后TIMI血流均为3级。再灌注180min后,缺血心肌节段的视频强度较闭塞时有所增加(P<0.01),但仍明显低于正常心肌(P<0.01),可见充盈缺损区。MCE和病理染色测定的NRA/RA分别为39.68±23.06%和31.07±14.25%,结果无显著性差异(P>0.05),相关系数r=0.715。结论:MCE可作为一种准确、无创评价心肌微循环灌注的有效方法。 李爱莉 柯元南 李宪伦 杨鹏 彭文华 李靖 于长安关键词:心肌声学造影 心肌梗死 再灌注 微循环 肾去交感神经术研究进展 2018年 全世界范围内,超过10亿人群受高血压影响[1],且每年超过900万人死于高血压的各种并发症[2]。血压升高是卒中、心肌梗死等不良心血管事件的主要危险因素,血压每降低2mm Hg可以使心血管事件风险下降10%[3]。目前降血压药物种类繁多,且能使部分患者血压达标。但是药物治疗面临的主要问题是患者长期服药乃是终生服药的依从性差[4,5], 高桐 杨鹏 李宪伦关键词:不良心血管事件 去交感 高血压 血压升高 心肌梗死 过敏性冠状动脉痉挛(Kounis Syndrome)导致急性冠状动脉综合征3例及文献回顾 李菁 郑金刚 杨鹏 周益锋 王勇 柯元南有机磷中毒致冠状动脉痉挛一例 有机磷中毒对心脏的影响较复杂,临床医生通常仅关注有机磷中毒对心率的影响,并将其作为监测阿托品化的一个重要指标;另有较多报道发现机磷中毒可引起心电图ST-T改变,但并无特异性,有机磷中毒对心脏产生影响的具体机制尚未明确。本... 陶永康 顾承东 杨鹏 张洪波 郑金刚 张国强肾动脉狭窄与急性肺水肿:Pickering综合征 被引量:2 2015年 1988年,Picketing等”0首次在Lancet上报道了11例肾动脉狭窄(renal artery stenosis,RAS)合并高血压患者反复发作一过性急性肺水肿的情况,其中7例为双侧肾动脉狭窄,2例为孤立’肾肾动脉狭窄,2例为单侧肾动脉狭窄;肺水肿的发生不依赖于患者的心功能水平;肾动脉支架置人术后所有患者血压下降,10例肺水肿未复发,肾功能明显改善。 李菁 杨鹏 郑金刚关键词:肾动脉狭窄 急性肺水肿 G综合征 LANCET 肾动脉支架