林国钦
- 作品数：26 被引量：58H指数：5
- 供职机构：莆田学院附属医院更多>>
- 发文基金：福建省卫生厅青年科研基金福建省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Tei指数结合BNP评价冠心病经皮冠状动脉内支架安装术后患者心功能的对比研究被引量：4
- 2011年
- 目的研究冠心病经皮冠脉内支架安装术后患者不同级别心功能Tei指数和NT-ProBNP的变化及其相关性。方法按NYHA心功能分级方法将入选者分为4组,选择冠脉造影提示冠脉病变达50%～70%无须植入支架的且心功能I级的患者为对照组,心功能Ⅱ级者为A组,Ⅲ级者为B组,IV级者为C组,每组40例,A、B、C组均为经冠脉造影证实至少一支主要冠状动脉狭窄>70%并行冠脉内支架安装术后的冠心病患者,超声心动图测定左室射血分数(LVEF),左房室瓣口舒张早期与舒张晚期血流峰值速度比值(E/A)、Tei指数;同期取血检测BNP浓度。结果随着心功能级别的升高Tei指数与BNP逐渐增加(P<0.05),4组的Tei指数分别为0.46±0.08、0.52±0.05、0.64±0.08、0.81±0.07;4组的NT-ProBNP分别为(270.18±15.38)ng/L,(297.21±21.38)ng/L、(850.70±35.12)ng/L、(2254.52±71.91)ng/L;4组LVEF分别为64.23±7.20、61.25±5.20、52.85±9.73、38.50±8.46,对照组与A组,AB两组之间的差异无统计学意义(P>0.05);对照组与B组、C组,AC、BC组之间的差异具有统计学意义,4组E/A分别为0.84±0.18、0.83±0.20、0.80±0.19、0.68±0.31,对照组与A、B组之间,AB、BC之间差异无统计学意义,而AC差别有统计学意义(P<0.05),Tei指数与BNP呈正相关(r=0.92),LVEF与NT-ProB-NP呈负相关(r=-0.58),E/A与BNP无线性关系(r=0.25,P>0.05)。结论 Tei指数与NT-ProBNP存在较好的相关性,与LVEF相比较,它们是一种无创、简便、敏感、准确评价心脏整体功能的新指标。
- 林国钦刘文捷蔡金明林俊敏吴梅芳卓建伟
- 关键词：TEI指数冠心病
- 脊髓损伤的康复治疗进展被引量：2
- 2012年
- 脊髓损伤（spinat cord injury，SCI）是指由于各种原因引起的脊髓结构、功能的损害，造成损伤水平以下运动、感觉、自主神经功能障碍”。如今交通事故、工矿事故、外伤、运动性损伤等增多，SCI患者呈逐渐上升趋势，而且SCI患者多为青壮年，这将给患者及其家庭带来沉重打击。由于SCI后的特殊性神经功能障碍及治疗难度，让医学工作者和大众一直持悲观态度，近年来，随着分子生物学的飞速发展，以及对SCI的病理生理机制的进一步深入研究，对于SCI的治疗和康复都有了较大的发展。
- 林国钦方锦祥蔡学斌林委栋
- 关键词：脊髓损伤康复
- 急性心肌梗死合并糖尿病酮症酸中毒高病死率临床分析被引量：6
- 2010年
- 目的探讨急性心肌梗死（AMI）合并糖尿病酮症酸中毒（DKA）高病死率的原因。方法回顾性分析我院2000—2009年10例AMI合并DKA患者的临床资料。结果 2000—2009年共检出AMI合并DKA患者10例;起病前出现胃肠道症状（恶心、呕吐、腹泻）者6例（60%）;出现意识障碍（嗜睡、昏迷、昏睡、谵妄）者6例（60%）;有多饮、多食、多尿症状明显者5例（50%）;起病时出现气促者4例（40%）。6例（60%）于入院后5h明确诊断为DKA,3例（30%）患者死亡后明确合并DKA。Killip分级入院时6例（60%）处于Ⅱ-Ⅳ级,4例（40%）处于I级;治疗后9例（90%）属于Ⅳ级,1例（10%）I级,好转。治疗上基本上能按AMI及DKA原则处理,注重补液量,补液速度快,AMI保守治疗,经抢救治疗因多脏器功能衰竭死亡9例（90%）。结论 AMI合并DKA病死率高,主要原因与疾病本身重,且与治疗措施不当有关。
- 林国钦刘文捷蔡金明
- 关键词：糖尿病酮症酸中毒急性心肌梗死糖尿病冠心病
- 老年高血压的临床特点及治疗被引量：9
- 2013年
- 高血压是导致心脏病、脑血管病、肾脏病发生和死亡的最主要的危险因素，是全球最常见的慢性病和当今世界最大的流行病Ⅲ。危险因素越多，危险程度越严重，心血管病的绝对危险就越高，治疗的力度应越大删。我国18岁以上成人高血压患病率为18．8％，比20年前翻了一倍以上。目前，我国约有2亿高血压病患者，每年新增高血压患者1000万，每10个成年人中有2人患高血压。高血压主要并发症是脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾衰竭，已成为威胁我国居民健康的重大疾病。心脑血管病死亡者占我国总死亡人数的40%以上，高血压病是首位危险因素，心脑血管病的发生和死亡一半以上与高血压有关例。血压越高，危险性越大。
- 蔡学斌朱金香林国钦王益精李华勇周盛
- 关键词：老年人高血压
- 微球室间隔心肌消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病的安全性和有效性被引量：2
- 2022年
- 目的:评价微球室间隔心肌消融术(MSA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的安全性和有效性。方法:回顾性纳入2019年6月至2021年2月在莆田学院附属医院心血管内科接受MSA(应用微粒球替代无水酒精行室间隔心肌消融术)治疗的HOCM患者10例。分析MSA术前、术后1周、1个月、3个月、6个月室间隔厚度、左心室流出道压力阶差(LVOTG)、6分钟步行距离、NYHA心功能分级、二尖瓣反流以及心肌肌钙蛋白I的变化。结果:10例HOCM患者均成功完成MSA治疗。1例室间隔厚度为26 mm、单纯栓塞第一室间隔支的MSA患者,术后随访时发现LVOTG无明显下降,且二尖瓣反流量增多,遂转心外科手术。其余9例MSA患者,与术前比较,术后1周患者的室间隔厚度与LVOTG均减小,但差异均无统计学意义(P均>0.05),术后1个月、3个月、6个月患者的室间隔厚度与LVOTG均明显减小(P均<0.05),其中LVOTG术后6个月较术前下降幅度最大,且与术后3个月相比进一步下降(P<0.05);术后6个月患者6分钟步行距离较术前、术后1周、术后1个月均有明显改善(P均<0.05);术前NYHA心功能分级Ⅳ级患者1例、Ⅲ级8例,术后6个月时Ⅱ级6例、Ⅰ级3例;术前二尖瓣重度反流3例,中度反流5例、轻度反流1例,术后6个月二尖瓣中度反流仅1例、轻度反流8例;与术前相比,患者术后1周心肌肌钙蛋白I水平明显升高(P<0.05),术后1个月基本处于正常范围。随访期间,10例MSA术后患者均未出现严重心律失常及完全性房室传导阻滞,无植入永久性心脏起搏器病例及死亡病例。结论:MSA是一种安全、有效、可行的HOCM治疗技术,尤其有益于有第一、第二室间隔支适合栓塞的HOCM患者。室间隔厚度>25 mm,且只有第一室间隔支适合栓塞的HOCM患者可能从MSA中获益较少。
- 林国钦林俊敏翁志成林丽明许开祖陈晓敏翁育娟卓建伟吴梅芳
- 关键词：安全性有效性
- 替米沙坦对高血压病患者胰岛素抵抗和左室肥厚的作用
- 2010年
- 目的探讨替米沙坦对高血压伴有糖耐量减低患者胰岛素抵抗指数及左室肥厚的影响。方法选择高血压伴有糖尿病以及左室肥厚患者120例,随机分为替米沙坦组(口服1日80～160mg)和贝那普利组(口服1日10～20mg),每组60例,均治疗10个月。治疗前、后检测空腹血糖、血清胰岛素,胰岛素抵抗指数及超声心动图,对比分析治疗前、后上述指标的差异。结果与治疗前比较,替米沙坦组和贝那普利组治疗后收缩压和舒张压明显下降(161/102至135/79mmHg;159/105至138/82mmHg,均为P<0.01);替米沙坦治疗后,空腹血糖、血清胰岛素及胰岛素抵抗指数明显降低〔(8.5±0.9)至(7.2±0.7)mmol.L-1,(11.94±0.9)至(7.1±0.6)pmol.L-1及(5.2±0.5至4.1±0.7),均为P<0.05〕,左室后壁与室间隔厚度显著下降(11.9±0.9)至(7.1±0.6)mm,(4.9±0.5)至(4.2±0.2)mm,均P<0.05〕,左室重量及左室重量指数下降更显著〔(244±91)至(198±75)g.m-2,(152±45)至(118±38)g.m-2,均为P<0.01;贝那普利组治疗后空腹血糖、血清胰岛素、胰岛素抵抗指数无明显的变化,左室后壁与室间隔厚度亦无明显的变化,左室重量及左室重量指数下降显著(251±38)至(228±38)g;(149±51)至(131±45)g.m-2,均为P<0.05〕。结论替米沙坦在提高胰岛素的敏感性、改善糖代谢的同时,使高血压伴有糖尿病患者左室肥厚显著逆转。
- 林俊敏刘文捷林国钦
- 关键词：替米沙坦高血压左心室肥大胰岛素抵抗
- 经皮球囊成形术治疗儿童先天性主动脉瓣狭窄1例及随访半年
- 目的：探讨经皮球囊成形术治疗儿童先天性主动脉狭窄的有效性与安全性.方法：一9岁男孩,活动后胸闷、气促,心脏彩超示：先天性主动脉瓣狭窄(重度),最大跨主动脉瓣压差为112mmHg,平均跨压差为53mmHg,予行球囊(Cri...
- 林国钦林俊敏吴梅芳陆林祥翁育娟李小燕
- 关键词：儿童患者经皮球囊成形术临床疗效
- 莆田社区老年人卫生服务情况与需求调查
- 2012年
- 目的:了解莆田市社区老年人(≥60岁)卫生服务与需求状况,为社区卫生服务需求提供有力依据。方法:运用随机分层整群抽样的方法,抽取社区60岁以上的老年人900名,使用自制问卷调查表对这些老年人进行社区卫生服务情况与需求调查。结果:根据最终调查的856名莆田市社区老年人中,脑力劳动者有40人,占4.7%;体力劳动者有125人,占14.5%;离、退休者有691人,占80.7%。并共有535人患有各系统疾病,占62.5%,其中患两种病以上(含两种病)有67人,占7.8%。需要一项社区老年人卫生服务需求有236人,占27.6%,需要两项及两项以上卫生服务需求有578人,占67.5%,完全不需要社区老年人卫生服务有42人,占4.9%。结论:随着文化程度的提高莆田市社区老年人对社区卫生服务需求率也逐渐增高,随着莆田市社区老年人月收入的增加,其对社区卫生服务需求率也相应增加。
- 林国钦陈俊煌蔡沣林媛陈奋强方锦祥蔡学斌朱志红
- 关键词：老年人卫生服务需求
- 对临床本科及以上毕业生须培训3年再上岗的意见调查
- 2012年
- 目的:了解临床本科在校学生对本科及以上医学专业毕业生再接受为期3年规范化培训后才能受聘临床岗位制度(再培训制度)的意见,并分析其主要影响因素。方法:随机抽取莆田学院医学院临床医学系300名在校本科学生进行问卷调查,并对调查结果进行分析。结果:赞同该项制度的共178名,不赞同该项制度的共105名;莆田学院临床本科见习生、实习生与本科大一至大三学生对再培训制度的了解率间差异有统计学意义(χ2=47.885,P<0.005),见习、实习生对该制度的了解程度明显高于大一至大三学生。结论:丰富临床经验、扎实临床技能、提高医师水平和竞争力等是影响其赞同再培训制度的主要因素,轮转期限长、待遇过低、压力大等是影响其不赞同该项制度的主要因素。
- 陈俊煌林国钦林媛蔡沣陈奋强方锦祥蔡学斌朱志红
- 关键词：临床本科上岗
- 替格瑞洛与氯吡格雷对急性心肌梗死急诊介入后心肌保护效应的影响对比被引量：2
- 2018年
- 目的观察替格瑞洛与氯吡格雷对急性心肌梗死患者(AMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌保护效应的影响。方法取我院行PCI的AMI患者88例,以治疗方法的不同分为对照组和观察组,各44例。对照组在常规治疗基础上与术前术后使用氯吡格雷治疗,观察组在常规治疗基础上与术前术后以替格瑞洛治疗。比较两组心肌损伤指标、血小板聚集功能、心功能及血流情况。结果术前及术后10min、1d,观察组心肌损伤指标cTnI、CK-MB以及血小板聚集功能P2Y12反应单位、血小板最大聚集指数均明显低于对照组(P<0.05);术后1d,观察组LVEDd、TMP分级、TIMI分级均明显低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。结论替格瑞洛治疗急性心肌梗死的心肌保护效应优于氯吡格雷,前者对血小板聚集的抑制作用更强效,有助于发挥心肌保护效应。
- 林俊敏林国钦陈文
- 关键词：氯吡格雷急性心肌梗死
