林宁
- 作品数：15 被引量：177H指数：6
- 供职机构：南京军区南京总医院更多>>
- 发文基金：南京军区医药卫生科研基金南京军区医学科学技术研究“十一五”计划课题南京军区南京总医院重点课题基金更多>>
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- 在我国开展门诊腹腔镜胆囊切除术的可行性研究被引量：8
- 2008年
- 目的:报道门诊腹腔镜胆囊切除术(OPLC)的初步经验,探讨OPLC的可行性、适应证范围、操作流程和优势。方法:对60例OPLC患者的临床资料进行回顾性分析。结果:OPLC手术成功率为100%,手术时间为(22.5±11.0)min,术中出血量为(16.5±6.5)ml。患者术后恢复进流质时间为(10.5±2.0)h,恢复进半流饮食时间为(21.0±4.0)h,术后平均留院观察时间为(31.0±6.5)h。除4例在术后第2 d回家外,其余56例均在术后第1 d回家。OPLC的平均总费用明显低于同期住院腹腔镜胆囊切除术(LC)。术后2周随访,评价非常满意15例,满意41例,不满意4例,总体满意率为93.3%。结论:OPLC可在门诊安全地进行。该术可显著缩短患者的手术等待时间,有效地提高医院的床位周转率,大大减少患者住院的不适感,并在一定程度上降低治疗费用。但目前在我国开展OPLC尚有许多需要解决的问题。
- 嵇武李令堂王永光丁凯陈兴东林宁李宁黎介寿
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术门诊手术可行性
- 双频谱脑电图镇静监测在ICU中的应用被引量：1
- 2001年
- 周志强徐建国林宁金毅
- 关键词：加强医疗病房外科ICU
- 腹腔镜术中严重二氧化碳气栓一例被引量：5
- 2010年
- 刘芳芳林宁徐建国杨建军
- 关键词：腹腔镜术二氧化碳气栓手术创伤术后恢复气体栓塞
- 对乙酰氨基酚联合曲马多腹腔注射对神经病理性疼痛大鼠的协同治疗作用被引量：2
- 2008年
- 目的观察腹腔注射对乙酰氨基酚加曲马多对脊神经部分结扎大鼠神经病理性疼痛的作用。方法雄性SD大鼠建立脊神经部分结扎神经病理性疼痛后,随机分为十组(n=8):对乙酰氨基酚40mg/kg(Ⅰ组)、80mg/kg(Ⅱ组)和160mg/kg(Ⅲ组),曲马多5mg/kg(Ⅳ组)、10mg/kg(Ⅴ组)和20mg/kg(Ⅵ组),对乙酰氨基酚40mg/kg加曲马多5mg/kg(Ⅶ组),对乙酰氨基酚80mg/kg加曲马多10mg/kg(Ⅷ组),对乙酰氨基酚160mg/kg加曲马多20mg/kg(Ⅸ组),生理盐水对照组(Ⅹ组)。采用热辐射法和vonFrey细丝法分别测定大鼠热刺激缩足反射潜伏期(TWL)和机械刺激缩足反射痛阈值(MWT)。结果与Ⅹ组相比,除Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组大鼠TWL和MWT差异无统计学意义外,其余各组的TWL和MWT均显著延长或增大(P<0.05或P<0.01);与Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ组相比,Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ组的TWL和MWT均显著延长或增大(P<0.05或P<0.01)。结论腹腔注射对乙酰氨基酚加曲马多对脊神经部分结扎大鼠机械性痛觉过敏和热痛觉过敏具有协同的抗伤害感受性作用,对临床上神经病理性疼痛的治疗具有指导意义。
- 管忍李伟彦林宁刘健谢蔚影徐建国
- 关键词：疼痛脊神经曲马多对乙酰氨基酚
- 异丙酚对癫痫病灶切除中皮层脑电图的影响被引量：1
- 1998年
- 目的：观察异丙酚不同剂量及血药浓度对癫痫病人术中ＥＣＯＧ的影响。方法：２０例癫痫手术病人先用静吸复合麻醉，开颅后排出原吸的麻醉药，当异氟醚呼出浓度降至０．２％时，描记ＥＣＯＧ记录癫痫波，微量泵先后静注异丙酚３ｍｇ·ｋｇ－１·ｈ－１、５ｍｇ·ｋｇ－１·ｈ－１、７ｍｇ·ｋｇ－１·ｈ－１，同时观察ＥＣＯＧ变化，测定不同剂量异丙酚血药浓度。结果：异丙酚静注３ｍｇ·ｋｇ－１·ｈ－１、５ｍｇ·ｋｇ－１·ｈ－１、７ｍｇ·ｋｇ－１·ｈ－１后血药浓度分别为０．８７±０．０９ｍｇ／Ｌ、１．４２±０．２９ｍｇ／Ｌ、２．４１±０．２０ｍｇ／Ｌ。ＥＣＯＧ和用药前比，α波频率稍增快，癫痫波没有完全被抑制。结论：异丙酚是癫痫手术病人麻醉的良好选择。
- 傅素娥林宁史正山
- 关键词：异丙酚癫痫外科手术皮层脑电图
- 氯胺酮对内毒素大鼠体外血单核细胞的作用
- 2006年
- 目的研究氯胺酮对内毒素诱导的大鼠外周单个核细胞(PBMC)NFκB激活和TNFα产生的影响。方法PBMC分为对照组、内毒素刺激组(LPS10μg/ml)、氯胺酮治疗组(PLS10μg/ml+氯胺酮1、10、100、1000、5000μM/ml)。用凝胶电迁移(EMSA)方法测定1h的细胞内NFκB的水平,用蛋白免疫印迹(Westernblot)方法测定1h细胞浆内NFκB抑制因子IκBα的水平。用酶联免疫吸附实验(ELISA)分别测定1、4、6h时TNFα的水平。结果LPS在体外刺激大鼠PBMC后可显著性增加TNFα的产生和细胞核内NFκB的激活水平,同时降低胞浆内IκBα的含量。应用氯胺酮后可明显降低PBMC细胞核内NFκB的激活水平,并抑制TNFα的产生,但无明显的剂量依赖效应。结论氯胺酮可抑制LPS所诱导的大鼠PBMC中NFκB的激活和TNFα的产生。
- 周志强于颖群杨建军林宁徐建国
- 关键词：氯胺酮核转录因子肿瘤坏死因子内毒素
- 瑞芬太尼复合二异丙酚靶控输注用于小肠镜检查临床研究被引量：9
- 2008年
- 目的：比较一定剂量瑞芬太尼复合二异丙酚靶控输注时，不同的二异丙酚血浆靶浓度联合产生的麻醉效能，及其对呼吸、循环功能的影响，探讨此复合方式用于无痛小肠镜检查的合理配伍。方法：200例次需小肠镜检查患者，ASAⅠ~Ⅱ级，随机分为四组。Ⅰ组单纯用1%二异丙酚，血浆靶浓度设定为4.5μg/ml，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组在输注二异丙酚前1 min先静脉注射0.3μg/kg瑞芬太尼，注药时间30 s，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组二异丙酚血浆靶浓度分别设定为3.0μg/ml、3.5μg/ml、4.0μg/ml。观察检查前、睫毛反射消失时、小肠镜经过曲氏韧带或回盲瓣、检查结束时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉氧饱和度（SpO2）、诱导时间、苏醒时间和定向力恢复时间、患者体动发生率。结果：与用药前比较，各组睫毛反射消失时MAP、HR显著降低；Ⅰ组小肠镜经过曲氏韧带或回盲部时MAP、HR均显著增高，Ⅱ、Ⅲ组进入上述部位时MAP、HR增加不明显，Ⅳ组各时间点MAP、HR均显著降低，且因肠腔张力太小，导致小肠镜进入有困难；Ⅰ组诱导时间较短，唤醒时间及定向力恢复时间较长，二异丙酚总用量和检查中的体动发生率显著增加；Ⅱ、Ⅲ组二异丙酚总量减少、体动发生率较Ⅰ组明显减少；Ⅳ组呼吸抑制的发生率明显增加。结论：3.5μg/ml二异丙酚血浆靶浓度复合0.3μg/kg瑞芬太尼的麻醉效果确切、检查中体动发生及呼吸抑制发生率低、清醒程度高，为小肠镜检查的一种安全有效的配伍方案。
- 朱四海周志宏李伟彦余红梅林宁汪志明诸葛海鸿吴素梅杨建军
- 关键词：靶控输注异丙酚瑞芬太尼
- 脊髓栓系综合征MRI特点与腰麻的相关性临床思考被引量：1
- 1999年
- 朱四海徐建国王中秋李伟彦林宁
- 关键词：腰麻CSEA
- 舒芬太尼和芬太尼麻醉对患者气管插管时心血管反应的影响被引量：49
- 2006年
- 目的比较舒芬太尼和芬太尼对60岁以上患者气管插管时心血管反应的影响。方法60～70岁全麻手术患者60例，随机分为两组，舒芬太尼组（S组，0．3μg／kg）和芬太尼组（F组，3μg／kg），每组30例。分别记录麻醉诱导前（T1）、注药后（T2）、气管插管时（T3）、插管后3、7和10min的以下指标：MAP、HR、每搏输出量（CO）和心脏指数（CI）。结果两组患者T1时MAP、HR、CO和CI组间比较差异均无显著意义；但在同组内T2时的HR、CO和CI较Tt时明显降低（P〈0．05）。T3～T5时与T2时比较，F组CO明显增高（P〈0．05或P〈0．01），S组差异无显著意义。结论舒芬太尼和芬太尼对60岁以上患者全麻诱导下气管插管引起的心血管反应都有抑制作用，但舒芬太尼比芬太尼的效力强，作用持久。
- 陈兴东史正山林宁周志强段满林徐建国
- 关键词：舒芬太尼芬太尼气管插管心血管反应
- 经腹胃切开途径食管内支架置入术的麻醉体会(附一例报道)被引量：1
- 2007年
- 陈兴东史正山林宁江志伟汪志明
- 关键词：食管内支架置入术麻醉
