林春水
- 作品数：100 被引量：504H指数：14
- 供职机构：南方医科大学南方医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- 乌司他丁对失血性休克大鼠肺损伤的保护作用被引量：6
- 2009年
- 目的观察乌司他丁对失血性休克大鼠肺损伤的保护作用。方法SD大鼠24只,随机分为3组(n=8):假手术对照组(C组)、失血性休克组(H组)、乌司他丁治疗组(U组)。H组和U组经股动脉放血10min内使平均动脉压降至(40±5)mmHg,维持60min后回输全部失血及等量乳酸林格液进行复苏。复苏后4h测定肺组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、血红素氧化酶-1(HO-1)、肺叶湿/干重比(W/D)及观察肺组织病理学改变。结果H组和U组与C组相比,MDA含量、HO-1表达量及W/D比均显著增高(P<0.05),且U组低于H组(P<0.05);SOD活力则显著下降(P<0.05),且U组高于H组(P<0.05)。光镜示U组肺泡结构尚完整,炎性细胞聚集及肺间质水肿程度均较H组轻。结论乌司他丁可抑制MDA产生,增加SOD含量,降低HO-1表达,降低肺含水量,减轻肺组织病理学改变,从而减轻失血性休克大鼠肺组织的损伤。
- 林春水刘朋赵亚娟古妙宁谢丰勇
- 关键词：乌司他丁急性肺损伤失血性休克丙二醛血红素氧化酶-1
- 应用DATEXUltima监测仪观察CO_2气腹对机体呼吸功能和氧耗的影响
- 2000年
- 目的 :通过 Ultima监测仪观察 CO2 气腹对机体呼吸和氧耗有何影响。方法 :在气管内静吸全麻复合硬膜外麻醉下行 L C。以 Ultima监测仪持续监测呼吸功能和气体的变化。结果 :PETCO2 和 VCO2 在气腹 2 0 m in后较气腹前显著增加。 PAW在气腹开始后较气腹前显著升高 (P<0 .0 0 1)。 MVE在气腹后较气腹前降低 (P>0 .0 5 )。 VO2 在气腹后 10min时显著高于气腹前水平 (P<0 .0 1) ,以后继续升高。结论 :在 CO2 气腹期间 ,通过 Ultima监测仪能连续观察 PETCO2 、VT、MVE、PAW及 VO2 的动态变化。
- 梁仕伟古妙宁林春水卢吉灿
- 关键词：监测仪CO2气腹全麻氧耗
- 心包积液定量诊断的动物实验研究——心包积液量与超声心动图的关系被引量：2
- 2001年
- 目的:利用超声心动图与开胸的犬所制作实验性心包积液动物模型相结合,比较超声心动图心包积液液性暗区宽度与心包腔内所注入液体量之间的关系,探讨一简便而又准确的定量诊断心包积液的方法。方法:选用狗(15条)作为研究对象,构建心包积液动物模型,研究心包积液量与超声心动图液性暗区宽度的关系。结果:动物实验表明:1.超声心动图R、L、A心包积液液性暗区宽度及舒张末期(R+L+A)/3与心包积液量间均旱正相关,但A值与心包积液量不符合线性关系;2.液性暗区宽度,以A区最宽。结论:动物实验发现:1.(R+L+A)/3与心包积液量呈线性正相关,可以通过检测R、L、A的值,计算(R+L+A)/3的值,参考线性方程来初步估算患者的心包积液量,定量诊断心包积液。为临床定量诊断心包积液提供一种新的无创性方法;2.心尖区液性暗区最宽,从剑突下进针穿刺心包腔引流积液比较安全、有效。
- 吴焱贤吴赛珠卢吉灿林春水鲁峰陈江刘俭
- 关键词：心包积液超声心动图动物实验
- 23例气管内肿瘤切除术的麻醉处理被引量：2
- 2002年
- 目的总结气管内肿瘤切除与气道重建术的麻醉经验.方法对1997年1月～2002年5月间23例行气管内肿瘤切除与气道重建手术的麻醉处理进行分析.根据肿瘤部位(上、中、下段)、大小和气管阻塞程度决定麻醉和气道处理.结果全组无1例麻醉意外.术中5例(21.7%)出现脉搏氧饱和度(SpO2)＜90%,经多次吸痰、鼓肺后,SpO2回升至95%以上.术毕17例(73.9%)通气良好,SpO2＞95%,清醒后拔管;另6例(26.1%)带气管导管留外科ICU观察,于术后24 h内拔管.结论气管内肿瘤切除术麻醉方法的选择,应根据肿瘤部位、大小、气管阻塞程度以及与邻近组织的关系而定,术中麻醉处理的关键在于既要维持良好的通气功能,又要保证手术的顺利进行.
- 林春水肖金仿梁仕伟史永胜于冬男古妙宁
- 关键词：肿瘤切除术麻醉处理气管肿瘤外科学
- 冻干重组人脑钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭患者的临床研究被引量：11
- 2016年
- 目的探讨冻干重组人脑钠肽(lyophilized recombinant human brain natriuretic peptide,lrhBNP;新活素)治疗急性失代偿性心力衰竭(acute decompensated heart failure,ADHF)患者的临床疗效和安全性。方法分析南方医科大学南方医院心脏监护(CCU)病房2014年3月至2015年5月期间收治的126例应用IrhBNP治疗的ADHF患者。所有患者均在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用IrhBNP,临床疗效评价主要观察治疗前、治疗后24 h和出院前临床症状:呼吸频率(RR)、心率(HR)、纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、血浆氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、左心室舒张末径(LV)、左心室射血分数(LVEF)及肌钙蛋白I(TnI)的变化。结果 108例(85.7%)患者心功能明显改善,8例患者心功能改善不明显,4例因心力衰竭加重死亡,4例因感染加重死亡,2例因突发恶性心律失常死亡。1rhBNP治疗24 h后患者呼吸频率、心率即有明显改善,纽约心脏协会心功能分级上升,血浆NT-proBNP浓度明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。出院前患者呼吸频率、心率、纽约心脏协会心功能分级、血浆NT-proBNP浓度还可进一步改善(P<0.05),左心室舒张末径缩小(P<0.05),左心室射血分数明显增加(P<0.05),血清肌钙蛋白I浓度显著降低,住院时间为(9.3±6.1)d。结论 ADHF的常规治疗基础上联合应用lrhBNP,可有效改善患者的呼吸频率、心率、纽约心脏协会心功能分级、左心室射血分数、血浆NT-proBNP浓度,治疗过程中对收缩压、肝和肾功能无明显影响。
- 陈艳佳黄兴福曹世平宾建平彭健许顶立林春水
- 关键词：心力衰竭心功能
- 麻醉性镇痛药经皮给药的研究进展被引量：8
- 2002年
- 本文结合经皮给药的理论基础和方法学研究,概述了麻醉性镇痛药透皮吸收的研究状况。
- 黄波欧阳铭文林春水古妙宁
- 关键词：麻醉性镇痛药经皮给药透皮吸收
- 小剂量氯氨酮复合芬太尼术后静脉镇痛在老年病人中的应用被引量：2
- 2006年
- 目的观察小剂量氯氨酮复合芬太尼术后静脉镇痛应用于老年病人的临床效果和并发症,并与单纯芬太尼进行比较。方法选择行胸腹部手术后老年(年龄≥65岁)患者80例,随机分为两组,每组40例。氯氨酮-芬太尼组(联合组):氯氨酮0.5mg/ml+芬太尼5.0μg/ml+咪唑安定50μg/ml;单纯芬太尼组:芬太尼7.5μg/ml+咪唑安定50μg/ml。各组镇痛泵中药物均用生理盐水稀释至200ml。观察各组患者术后镇痛48h内的静息镇痛评分、镇静评分以及恶心呕吐、皮肤瘙痒、幻觉的发生情况。结果两组用药总量及PCA量均相似(P>0.05)。两组术后各时段静息镇痛评分均无显著性差异(P>0.05)。联合组在各时段的镇静效果明显地优于单纯芬太尼组(P<0.05)。在术后镇痛48h内,联合组的恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率明显低于单纯芬太尼组(P<0.05),两组患者均无幻觉发生。结论小剂量氯氨酮用于老年病人术后镇痛可明显减少芬太尼的剂量,并使恶心呕吐、皮肤瘙痒的发生率降低,而镇痛效果并无差异。
- 梁仕伟陈晔明林春水
- 关键词：氯氨酮芬太尼静脉镇痛
- 老年人在吸入全麻并硬膜外麻醉下上腹手术期间血流动力学和氧耗变化被引量：9
- 2001年
- 目的 探讨老年人在N2O-O2-安氟醚吸入全麻复合硬膜外麻醉下上腹部手术期间血流动力学和氧耗的变化。方法28例择期上腹部手术病人，老年组和中年组各14例，快速诱导气管插管后行机械通气，吸入安氟醚和N2O维持麻醉，并间断硬膜外给药。分别在诱导前、切皮前1 min和手术开始后30、60、120、180 min记录各项血流动力学和呼吸参数。结果 插管后切皮前两组的平均动脉压（MAP）和心率（HR）均非常显著地低于诱导前水平(P<0.01)，围术期两组的MAP和HR略有回升，仍非常显著地低于诱导前水平（P<0.01），老年组MAP的降低幅度明显比中年组大。手术开始后两组的氧耗量（VO2）均明显上升(P<0.01 vs切皮前1min)，老年组的上升幅度较中年组小。结论 在吸入全麻复合硬膜外麻醉下上腹部手术期间，老年组血流动力学的波动幅度较大，但其氧耗的上升速度和幅度较中年组小。
- 梁仕伟林春水肖金仿
- 关键词：老年人硬膜外麻醉血流动力学氧耗上腹手术
- 乌司他丁对失血性休克大鼠肺细胞间黏附分子-1的影响及其肺保护作用
- 2009年
- 目的探讨乌司他丁(UTI)对失血性休克大鼠肺组织细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的影响及其肺保护作用。方法24只成年雄性SD大鼠随机分为3组(n=8):对照组(C组)、失血性休克组(H组)、乌司他丁组(U组)。经股动脉放血使平均动脉压(MAP)维持在(5.3±0.7)kPa建立失血性休克模型,H组60 min后开始复苏并回输全部血液和等量的乳酸林格液。U组复苏开始前注入UTI 50 000 U/kg,C组只作股动?静脉穿刺不放血。复苏后4 h处死动物取肺组织,测定其ICAM-1表达、髓过氧化物酶(MPO)活性、肺湿干重比(W/D)并观察肺组织病理学变化。结果H组和U组ICAM-1表达、MPO活性以及W/D比与C组相比均明显升高(P<0.05);U组上述指标较H组明显降低(P<0.05)。光镜下见U组肺泡结构的破坏和炎症细胞聚集程度明显轻于H组。结论在失血性休克状态下,UTI可减少大鼠肺组织ICAM-1的表达,抑制MPO活性,降低肺含水量,减轻肺组织病理学改变,从而减轻失血性休克大鼠肺组织损伤。
- 林春水赵亚娟刘朋陈晔明古妙宁谢丰永
- 关键词：乌司他丁失血性休克髓过氧化物酶
- 异丙酚静脉全麻复合硬膜外腔阻滞麻醉期间CO_2气腹对血流动力学和氧耗的影响被引量：3
- 2002年
- 目的观察异丙酚静脉全麻复合硬膜外腔阻滞麻醉期间CO2气腹对机体血流动力学和氧耗及CO2排出量的影响。方法择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者24例,快速诱导气管插管后行机械通气,持续静脉输注异丙酚及吸入氧化亚氮维持麻醉,并间断硬膜外腔给药。分别在诱导前、气腹前1min和气腹后5、10、20、30、40、50、60min及放气后5min记录血流动力学和呼吸功能各项参数。结果在气腹前1min,平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼气末CO2分压(PETCO2)、氧耗量(VO2)、二氧化碳排出量(VCO2)较诱导前显著降低(P<0.01)。气腹期间及放气后5min,MAP及HR较稳定,波动幅度不大。PETCO2在气腹后10min时较气腹前显著增加(P<0.01),以后继续升高。VO2和VCO2在气腹开始后逐渐升高,VO2在气腹后10min时显著高于气腹前水平(P<0.01),VCO2在气腹后20min时较气腹前显著增加(P<0.05),以后VO2继续升高,而VCO2升幅较小。结论在LC手术期间,应用异丙酚静脉全麻复合硬膜外麻醉及气腹前适当过度通气可以减轻CO2气腹对呼吸和循环系统的影响。
- 梁仕伟林春水肖金仿古妙宁
- 关键词：气腹异丙酚氧消耗
