林智海
- 作品数：28 被引量：193H指数：9
- 供职机构：玉林市第一人民医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区科学研究与技术开发计划广西科技厅资助项目广西玉林市科学研究与技术开发计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 特发性心房颤动患者Th17细胞及其细胞因子的表达水平及相关性研究被引量：2
- 2019年
- 目的通过检测特发性心房颤动(AF)患者外周血Th17细胞及其细胞因子,探讨两者的相关性。方法选取2016年2月—2018年2月于玉林市第一人民医院心内科就诊的特发性AF患者80例,其中阵发性心房颤动(PAF)患者34例,慢性心房颤动(CAF)患者46例,选取年龄匹配的同期健康体检者80例作为对照组,流式细胞术检测患者外周血单核淋巴细胞Th17细胞百分率,ELISA法检测患者血清白细胞介素17(IL-17)、IL-6、IL-22及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,对患者的临床资料进行比较。结果 PAF组、CAF组及对照组基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者的Th17细胞百分率比较,差异有统计学意义(P<0.05);PAF组、CAF组高于对照组(P<0.05),CAF组高于PAF组(P<0.05)。3组患者IL-17、IL-6、IL-22、MMP-9浓度比较,差异有统计学意义(P<0.05);PAF组、CAF组IL-17、IL-6、IL-22、MMP-9高于对照组(P <0.05),CAF组IL-17、IL-6、MMP-9高于PAF组(P <0.05)。AF患者Th17细胞百分率与左心房内径呈正相关(P<0.05),与左心室射血分数呈负相关(P<0.05)。结论特发性AF患者外周血Th17细胞比例、IL-17、IL-6及IL-22升高,且升高水平与AF进程和心肌纤维化水平相关。
- 谢文超刘明邹光新林智海姚光
- 关键词：心房颤动T淋巴细胞细胞因子类
- 无负荷量替罗非班在老年急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术中的临床观察被引量：1
- 2014年
- 目的替罗非班在老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者介入术中的临床效果。方法选取140例ACS患者,分为治疗1组48例,治疗2组48例和对照组44例。所有患者均采用PCI手术,治疗1组经导丝通过病变部位后即使用替罗非班静脉滴注,0.15μg·kg-1·min-1,注射24 h。治疗2组采用负荷量注射,以10μg/kg,3 min内推射完毕,后同治疗2组。对照组不使用替罗非班治疗。结果心肌肌酶(CK)-MB、出血分级(TIMI)、左室射血分数(LVEF)3种指标比较,治疗1组和治疗2组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1组和治疗2组比较,差异无统计学意义;C反应蛋白(CRP)和肌钙蛋白(cTnI)变化情况比较,治疗1组和2组与对照组比较(P<0.05),cTnI比较,3组差异均无统计意义;三组患者血小板凝集率(PAR)指标比较结果治疗1组和治疗2组与治疗前比较,用药后差异有统计学意义(P<0.05);与对照组用药后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者均无明显不良反应。结论 PCI联合应用替罗非班治疗ACS能够有效地抑制血小板聚集,且起效快,作用迅速,能防止血小板血栓形成,值得临床推广。
- 谢文超李平林智海梁祥文
- 关键词：替罗非班急性冠状动脉综合征PCI术
- 冠心舒通胶囊在缺血性心肌病患者治疗中的应用效果观察
- 2023年
- 目的:观察冠心舒通胶囊在缺血性心肌病患者治疗中的应用效果。方法:选取2022年7月—2023年4月玉林市第一人民医院收治的120例缺血性心肌病患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组各60例,对照组使用常规西医治疗,观察组给予冠心舒通胶囊治疗。对比两组临床疗效、中医证候积分、心功能指标、血液流变学指标、安全性指标。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组心胸隐痛、胸闷气短、心悸易汗、神疲乏力、口干颧红等中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组心率(HR)低于对照组,左心室射血分数(LVEF)、射血分数(SV)、心脏指数(CI)和心排血量(CO)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、红细胞压积低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组呕吐恶心、面色潮红、头痛头晕、腹痛等不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心舒通胶囊治疗缺血性心肌病的疗效显著,能有效缓解证候,改善心功能,增加心输出量,减少西药所致不良反应。
- 王正东赵艳梅林智海
- 关键词：缺血性心肌病冠心舒通胶囊疗效安全性
- 老年患者冠状动脉旁路移植术后桥血管闭塞相关危险因素分析被引量：4
- 2015年
- 目的探讨冠状动脉旁路移植术后近期（1年）桥血管闭塞的相关危险因素，为术后预防桥血管闭塞提供依据。方法对接受冠状动脉旁路移植术治疗的l97例患者临床资料进行分析，分析桥血管闭塞发生率及相关危险因素。结果197例患者中，发生桥血管闭塞28例，发生率为14．2％；体质指数≥24kg／m^2患者桥血管闭塞发生率，明显高于体质指数〈24kg／m。患者（20．0％比9．8％，χ^2=4．106，P=0．043）。吸烟（22．4％比10．8％，χ^2=4．534，P=0．033）、高血压（21．2％比3．8％，χ^2=11．735，p=0．001）、高脂血症（31．1％比9．2％，χ^2=13．658，P〈0．001）、糖尿病（23．4％比9．8％，χ^2=6．615，P=0．010）、外周血管疾病（25．5％比10．7％，χ^2=6．486，P=0．011）和脑血管疾病患者（26．3％比11．3％，χ^2=5．656，P=0．017）桥血管闭塞发生率均明显升高。吸烟、糖尿病、高脂血症、外周血管疾病和脑血管疾病为桥血管闭塞的独立危险因素。结论冠状动脉旁路移植术后近期发生桥血管闭塞危险因素众多，针对危险因素，特别是独立危险因素采取相应的防治措施，可有效降低患者术后桥血管闭塞风险。
- 王正东李平甘剑挺林智海陈坚
- 关键词：冠状动脉疾病冠状动脉分流术
- 长钢丝辅助定位房间隔穿刺术
- 2022年
- 本文介绍一种简单、安全的房间隔穿刺术(transseptal puncture,TP);方法 对443例心房颤动患者进行房间隔穿刺术;穿刺点的定位:先在后前位(PA)下,从上腔静脉整体下滑长鞘及穿刺针,观察“跳跃征”(位置与冠状窦口的纵向距离大约1个椎体),然后在右前斜(RAO)45?下,顺时针转动长鞘与穿刺针,使长鞘尖端与另一长钢丝重叠(或稍偏前),并同时下滑约一个椎间盘的纵向距离,此时长鞘尖端位置即为理想穿刺位点。结果 443例心房颤动患者均完成房间隔穿刺,针次共886次,成功率100%,与房间隔穿刺相关的并发症为0。结论 长钢丝辅助定位房间隔穿刺术简单、安全,成功率高,具有较高的实用价值。
- 邹光新吴梓嘉林智海王正东刘明
- 关键词：心房颤动房间隔穿刺术钢丝
- 瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征行PCI术患者的miR-155/SHIP-1信号通路及心血管事件的影响被引量：10
- 2016年
- 目的探讨瑞舒伐他汀对行PCI术后急性冠脉综合征(ACS)患者miR-155/SHIP-1信号通路及心血管事件的影响。方法选取我院行PCI的急性冠脉综合征患者181例,所有患者随机分为对照组(91例,给予等量生理盐水)和瑞舒伐他汀组(90例,PCI术前12 h、2 h分别给予20 mg瑞舒伐他汀),记录临床基线资料。分别于术前及PCI术后24 h取外周血,检测c Tn I、IFN-γ、TNF-α、IL-6水平,以及血清miR-155和外周血单核细胞SHIP-1的mRNA表达,检测调节性T细胞(CD4^+Foxp3^+T)。术后30 d对患者进行随访,记录出现的严重心血管不良事件。结果与对照组比较,瑞舒伐他汀组患者c Tn I、IFN-γ、TNF-α、IL-6和血清miR-155的表达显著降低,SHIP-1的mRNA相对表达量及CD4^+Fox P3^+Treg比例增加(P<0.05)。瑞舒伐他汀组患者术后30 d的严重心血管意外事件少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCI术前使用负荷剂量瑞舒伐他汀能够降低ACS患者心血管事件的发生率,其机制可能与抑制miR-155/SHIP-1信号通路活性相关。
- 谢文超李平林智海
- 关键词：急性冠脉综合征瑞舒伐他汀PCI
- 瑞舒伐他汀强化治疗对急性心肌梗死患者血清高敏C—反应蛋白的作用
- 2012年
- 目的探讨瑞舒伐他汀强化治疗对急性心肌梗死患者血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的作用。方法收集65例确诊为急性心肌梗死的患者,分为强化治疗组及对照组两组,强化治疗组给予顿服20mg瑞舒伐他汀(30例),对照组给予顿服10mg瑞舒伐他汀(35例)。分别于入院即刻、入院后24h及人院后7天检测血清hs-CRP,并进行比较分析。结果入院时两组血清hs-CRP水平差异无显著性,与入院即刻血清hs-CRP水平比较,入院后24h两组血清hs-CRP水平均升高,对照组较强化治疗组升高显著,入院后7天两组血清hs-CRP水平均明显下降,强化治疗组血清hs-CRP水平较对照组下降显著(P<0.05)。结论急性心肌梗死早期给予20mg瑞舒伐他汀强化治疗能有效下调血清hs-CRP水平,从而改善患者预后。
- 王正东李平甘剑挺林智海梁祥文
- 关键词：瑞舒伐他汀心肌梗死高敏C-反应蛋白
- 血浆同型半胱氨酸及亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与广西玉林地区汉族原发性高血压患者的关系被引量：7
- 2017年
- 目的 探讨广西玉林地区汉族原发性高血压（EH）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平及其代谢酶N5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）C677T基因多态性的临床意义.方法 选择玉林汉族原发性高血压患者200例作为EH组,健康体检血压正常者200例作为对照组（NT组）.所有受试者抽取外周静脉血用全自动生化分析仪检测Hcy及其他生化指标的水平;同时提取DNA,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）的方法检测两组MTHFR C677T基因型.结果 两组Hcy水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）.CC、CT、TT三种基因型频率表达在EH组和NT组中分别为27％、49.5％、23.5％和40％、45.5％、14.5％,CT突变频率高;EH组中C和T等位基因为51.75％和48.25％,NT组中为62.75％和37.25％.两组三种基因型总体频率及等位基因频率分布差异有统计学意义（P〈0.05）,两组TT型及T等位基因频率比较差异有统计学意义（P〈0.05）.EH组中TT型Hcy水平高于CC型和CT型.Logistic回归显示,CT＋TT基因型、Hcy可能为EH的危险因素.结论 Hcy水平升高及MTHFR C677T基因多态性可能与广西玉林地区汉族EH的发生有关.T等位基因可能为该人群易感基因,二者可能对该地区EH的预测、诊疗有一定临床价值.
- 赵艳梅李平许为炎谢文超林智海黄翠娟梁萍刘康海
- 关键词：同型半胱氨酸亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性高血压
- 药物洗脱球囊与药物洗脱支架治疗支架内再狭窄疗效比较被引量：14
- 2017年
- 目的对比药物洗脱球囊(DEB)和药物洗脱支架(DES)治疗冠状动脉疾病支架植入后支架内再狭窄(ISR)的安全性和有效性。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月收治的76例支架植入后ISR患者临床资料。根据治疗方法分为紫杉醇DEB组(n=32)和紫杉醇DES组(n=44)。收集一般资料及冠状动脉造影特征,记录术后1年患者全因死亡、心源性死亡、心肌梗死、支架内血栓形成、靶病变血运重建、靶血管血运重建、主要心血管不良事件(MACE)。结果 DEB组和DES组患者一般资料具有良好均衡性(P>0.05)。ISR发生在前降支较多(DEB组43.75%,DES组47.73%)。两组ISR靶血管类型类似(P>0.05)。两组裸金属支架(BMS)和DES植入术后ISR类型、ISR病变类型、再狭窄支架特点差异均无统计学意义(P>0.05)。随访12个月显示,全因死亡、心源性死亡、心肌梗死、支架内血栓形成、靶血管血运重建、靶病变血运重建及MACE发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。进一步分析无事件生存率,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DEB治疗BMS或DES植入术后ISR安全可行,疗效不低于DES治疗。
- 曾书燚王正东陈坚李平谢文超林智海黎艺毅
- 关键词：药物洗脱支架支架内再狭窄安全性有效性
- 24小时尿蛋白、血压变异性与原发性高血压患者发生睡眠障碍的关系
- 2023年
- 目的分析24 h尿蛋白定量(24 h-UTP)、血压变异性(BPV)与原发性高血压(EHT)患者发生睡眠障碍的关系。方法选取2017年6月至2019年12月玉林市第一人民医院接受治疗的200例EHT患者作为研究对象,均接受降压治疗1个月,于治疗前检测患者24 h-UTP,检测血压并计算血压变异系数[收缩压变异系数(SCV)、舒张压变异系数(DCV)],治疗1个月经匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评定睡眠质量并分组,分析治疗前24 h尿蛋白、血压变异系数与EHT患者发生睡眠障碍的关系。结果EHT患者治疗前24 h-UTP为44.01(42.41,45.50)mg/24 h,SCV为11.53(10.87,12.22),DCV为7.75(7.38,8.10);治疗1个月PSQI评分为6.50(3.00,7.00)分;相关性分析结果显示,24 h-UTP与PSQI评分呈负相关(r=-0.763,P<0.05);SCV、DCV分别与PSQI评分之间呈正相关(r=0.815、0.759,P<0.05);经1个月治疗,200例患者中发生睡眠障碍的患者有49例,发生率为24.50%;经回归分析检验结果显示,SCV(OR=1.580,P=0.021)、DCV(OR=1.592,P<0.001)、24 h-UTP(OR=1.403,P<0.001)高可能是EHT患者治疗后发生睡眠障碍的风险因子。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示,治疗前SCV、DCV、24 h-UTP分别预测EHT患者治疗后发生睡眠障碍风险的AUC分别为0.822(95%CI:0.757~0.888)、0.856(95%CI:0.783~0.928)、0.863(95%CI:0.787~0.938),预测价值均较理想。结论24 h-UTP、BPV与EHT患者睡眠质量有关,可能是患者治疗后发生睡眠障碍的风险因子,对预测患者治疗后发生睡眠障碍风险有一定价值。
- 曾书燚梁祥文林智海黎艺毅凌政王正东
- 关键词：原发性高血压血压变异性睡眠障碍
