梁剑波
- 作品数：46 被引量：162H指数：7
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- 一氧化碳释放分子对大鼠脓毒症诱导急性肾损伤的保护作用被引量：1
- 2015年
- 目的:观察一氧化碳释放分子(CORM-2)对脓毒血症大鼠急性肾损伤的影响。方法:采用盲肠结扎穿孔术诱导大鼠脓毒症肾损伤模型,64只雄性SD大鼠随机平均分为4组(n=16),假手术组(Sham组)、Sham组+CORM-2组,盲肠结扎穿孔(CLP)组及CLP+CORM-2组。CORM-2治疗组为盲肠结扎穿孔术后给予腹腔注射10mg/kg剂量CORM-2。观察各组大鼠3d累积生存率,术后12 h测定肾脏组织中肌酐和尿素氮水平,同时检测IL-1β及TNF-α水平,观察各组大鼠24 h时间点肾脏组织病理学变化。结果:与对照组(Sham组,Sham+CORM-2组)相比,CLP组及CLP+CORM-2组大鼠生存率下降,肾组织肌酐、尿素氮升高,IL-1β及TNF-α水平升高(P<0.05)。但与CLP组相比,CLP+CORM2可提高大鼠的3d累积生存率,并改善脓毒症大鼠肾组织损伤,降低肾组织中IL-1β及TNF-α水平(P<0.05)。结论:CORM-2对脓毒症大鼠急性肾损伤有保护作用,其机制可能与CORM-2抑制脓毒症致肾损伤大鼠的炎性反应相关。
- 黄健李毅王鹏常瑞明王泽彬江丽屏梁剑波
- 关键词：脓毒症急性肾损伤炎性反应
- Cabinl在肾小球足细胞线粒体损伤时表达升高
- 2017年
- 钙凋神经磷酸酶结合蛋白1（calcineurin binding protein1，Cabilll）是内源性的钙调神经磷酸酶（calcineurin，CaN）抑制剂．N端存在p53结合位点，参与神经元的分化、心肌细胞肥大以及T淋巴细胞凋亡的调节。我们发现在5／6肾切除模型和体外培养足细胞叶1，Cabinl定位于足细胞核，其蛋白表达和足细胞损伤时明显升高。
- 周沛兰李辉远王泽彬梁剑波温跃强
- 关键词：肾小球足细胞线粒体损伤钙调神经磷酸酶T淋巴细胞凋亡心肌细胞肥大5/6肾切除
- 尿视黄醇结合蛋白与糖尿病肾病被引量：1
- 1998年
- 目的：为了探讨尿视黄醇结合蛋白（RBP）与糖尿病肾病的关系。方法：用酶联免疫法测定了87例非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）患者的尿RBP，同时测定尿N－酰－B－D－氨基葡萄糖苷酶（NAG）、B2－微球蛋白（B2－m）。结果：糖尿病患者尿RBP均较正常对照组增高，尿RBP与尿Alb、尿NAG和B2－m呈正相关。结论：在糖尿病早期阶段，肾小管功能会受到损害，尿RBP可作为诊断早期糖尿病肾病的敏感指标。
- 熊旭明梁剑波潘巧红麦坤仪
- 关键词：白蛋白视黄醇结合蛋白糖尿病肾病
- 腹膜透析患者颈动脉钙化与胎球蛋白A及C反应蛋白的关系及对心血管事件的影响被引量：11
- 2013年
- 目的探讨腹膜透析患者颈动脉钙化与血浆胎球蛋白A（fetuin A）及C反应蛋白（CRP）之间的关系及其对心血管事件发生的影响。方法对60例腹膜透析患者进行颈总动脉内中膜厚度（cIMT）超声、胎球蛋白A、CRP及相关临床指标的检测，观察胎球蛋白A、CRP等生化指标对腹膜透析患者动脉钙化的影响。随访18个月，观察cIMT、胎球蛋白A及CRP等指标与腹膜透析患者心血管事件发生的关系。结果60例腹膜透析患者中，38例（63.3％）存在cIMT增厚。与无cIMT增厚患者相比，重度cIMT增厚患者血浆胎球蛋白A水平较低（P〈0．05），CPR（P〈0．05）及钙磷乘积（P〈0．05）较高；与轻度cIMT增厚患者相比，重度cIMT增厚患者血浆胎球蛋白A水平较低（P〈0．05），钙磷乘积较高（P〈0．05）。直线回归分析结果显示，胎球蛋白A与CRP（序=0．629，F=47．522，P〈0．01）及钙磷乘积（R^2=0．299，F=11．948，P=0．002）均呈负相关；多元回归分析显示，腹膜透析患者的cIMT与胎球蛋白A呈负相关（B=-0．019，t=-6．042，P〈0．01）。随访18月，发生心血管事件36例次，因心血管事件死亡6例，Logistic回归分析显示，cIMT增厚是心血管事件发生的重要危险因素（Wald值=7．698，OR=3．691，95％CI1．467～9．258，P：0．006）。结论胎球蛋白A降低及钙磷乘积升高是腹膜透析患者颈动脉钙化的重要危险因素。腹膜透析患者体内微炎性反应状态（CRP升高）导致胎球蛋白A的水平下降，引起钙磷乘积升高，从而促进颈动脉钙化的发生。cIMT增厚是腹膜透析患者心血管事件的危险因素。
- 梁剑波区景运王泽彬江丽屏詹俊琳
- 关键词：腹膜透析C反应蛋白胎球蛋白A血管钙化
- 肾病综合征临床见习中CBL教学法结合网络课堂的应用
- 2015年
- 肾病综合征体征无特异性,发病机制错综复杂,病理类型难懂、难记且易混淆,是内科临床教学的重点和难点。我们采用典型病例为中心、问题为引导的CBL教学法,结合现代化的网络课堂,调动医学生的学习积极性,激发他们捕捉、整理各种信息的兴趣,提高分析问题和解决问题的能力,为日后成为合格的医师打下坚实的基础。
- 温跃强梁剑波
- 关键词：肾病综合征临床见习CBL网络课堂
- 胎球蛋白A与腹膜透析患者左心功能的关系及对残存肾功能的影响被引量：4
- 2016年
- 目的探讨腹膜透析患者中胎球蛋白A（fetuin A）与左心功能的关系及对残存。肾功能（RRF）的影响。方法将80例新进入腹膜透析患者分成高fetuin A组及低fetuin A组，两组患者进行血红蛋白（Hb）、高敏C反应蛋白（hsCRP）、钙、磷及白蛋白、脂蛋白及彩色超声检查左心室心肌做功指数（LV-MPI）等相关临床指标的检测；随访12个月，观察两组患者的实验室指标差异及fetuin A与左心室功能的关系及对RRF的影响。结果入组时，两组患者hsCRP、钙磷水平、白蛋白、脂蛋白及LV—MPI、肾小球滤过率（eGFR）差异无统计学意义；随访12个月后，高fetuin A组患者LV—MPI（P〈0．05）明显小于低fetuin A患者，而eGFR大于低fetuin A组（P〈0．05）；与随访开始前相比，低fetuin A组患者的LV．MPI明显延长（JP〈0．05）及eGFR显著下降（P〈0．05），而高fetuin A组患者的LV-MPI及eGFR变化不明显。Pearson相关分析显示fetuin A与LV—MPI明显负相关（r=0．680，P〈0．01）；多元逐步回归分析显示eGFR与fetuin A呈正相关（B=0．058，t=3．679，P〈0．01），与MPI（B=-0．511，t=-2．903，P=0.007）、年龄（B=-0．144，t=-4．013，P〈0．01）呈负相关，糖尿病是eGFR下降的危险因素（B=-2．031，t=-2．759，P〈0．05）。结论腹膜透析患者的胎球蛋白A水平与左心功能关系密切，胎球蛋白A水平下降及左心功能下降是腹膜透析患者残存肾功能丢失的重要危险因素。
- 王泽彬梁剑波江丽屏詹俊琳
- 关键词：腹膜透析心室胎球蛋白A残存肾功能心功能
- 自动化腹膜透析机在初置管腹膜透析患者过渡期运用探讨被引量：2
- 2015年
- 目的 探讨自动化腹膜透析在初置管腹膜透析患者过渡期的运用及对患者远期腹膜炎发生率的影响.方法 将在本腹膜透析中心进行腹膜透析置管的患者随机分为间歇性腹膜透析组（IPD组）和自动化腹膜透析组（APD组）,均从置管日即开始渐进式的腹膜透析7d,分别记录其出血压、血肌酐、尿素氮、血钙、血磷、血钾、超滤量、尿量等指标及他们的培训时间、伤口愈合情况;同时随访半年,对比两组患者的腹膜炎发生情况,并分析腹膜炎的相关危险因素.结果 治疗前两组患者在主要临床及生化指标方面均无显著差异.过渡治疗一周后IPD组患者血压下降值、电解质下降值、尿量减少情况均较APD组患者显著,差异有显著的统计学意义（P ＜0.05或＜0.01）;术后IPD组有7例患者出现伤口渗漏,APD组有1例,两组比较有统计学差异（P =0.032）.APD组患者平均每天的学习和培训时间（3.45±1.34h/d）亦显著高于IPD组患者（2.34±0.78h/d）,P=0.022.随访半年后两组在主要临床及生化指标方面无显著差异,但随访期间APD组患者腹膜炎发生率（3/44）显著低于IPD组（13/44）（P＜0.05）.进一步Logistic回归分析显示年龄是腹膜炎发生的危险因素,培训时间是腹膜炎发生的保护性因素.结论 在初置管患者过渡期使用APD方式治疗能够有效清除患者体内毒素,保持患者水电解质平衡,并且增加患者住院期间的透析培训时间,减少远期腹膜炎的发生率,有其明显优越性,值得推广运用.
- 江丽屏梁剑波王泽彬
- 关键词：腹膜透析肾功能衰竭
- 头孢唑林联合肝素封管预防静脉透析导管感染的临床研究被引量：2
- 2015年
- 目的:观察头孢唑林联合肝素封管在预防血液透析导管相关性感染的疗效。方法:将2010年1月至2014年5月使用长期透析导管进行维持性血液透析的终末期肾病患者42例随机分为观察组和对照组各21例,观察组使用头孢唑林(50 mg/ml)加肝素生理盐水(3000 u/ml)封管,对照组仅使用肝素生理盐水(3000 u/ml)封管,连续观察6个月,比较两组导管相关性感染的发生情况。结果 :两组患者均未出现导管出口感染及皮下隧道感染。观察组无1例发生导管相关血流感染(CRBSI),对照组出现6例次导管相关性菌血症,两组长期导管感染发生率有显著差异(P<0.05)。结论:与单纯肝素封管相比,头孢唑林联合肝素封管可显著降低导管相关性血流感染发生率。
- 肖龙陈洁梁剑波王泽彬
- 关键词：血液透析头孢唑林导管相关性感染
- 临床路径在腹膜透析相关性腹膜炎的应用价值被引量：3
- 2014年
- 【目的】探讨临床路径在腹膜透相关性腹膜炎患者治疗中的应用效果。【方法】将在本科住院的2012年7月起至2013年7月启用临床路径的腹膜透析相关性腹膜炎49例患者（试验组）与2011年6月至2012年6月未启用临床路径前的腹膜透析相关性腹膜炎的49患者（对照组）进行研究，观察比较两组患者腹透液培养的阳性率、腹透液转清的时间、住院天数及住院费用及复发情况等方面的差异。【结果】两组患者治疗前临床相关指标相比较无明显差异，试验组腹透液细菌培养阳性率稍高于对照组，但两组相比较差异无显著性（P＞0．05）；试验组腹膜透析液检测好转及恢复正常时间均低于对照组，住院天数和人均住院费用较对照组显著降低，腹膜炎复发显著减少，且两组相比较差异均有显著性（P＜0．05）。【结论】在腹膜透析腹膜炎的治疗中采用临床路径，可促进患者的临床好转、减少了患者的住院天数及住院费用，并能显著减少腹膜炎复发，值得临床推广应用。
- 江丽屏梁剑波王泽彬
- 关键词：腹膜炎腹膜透析
- 慢性肾脏病患者血游离脂肪酸的变化及与其他血脂的相关性被引量：4
- 2014年
- 目的:研究慢性肾脏病(CKD)患者血游离脂肪酸(FFA)的变化,并探讨其与标准(常规)血脂谱的相关性。方法:对入选CKD患者236例(非透析)的临床及实验室资料进行回顾性分析。根据K/DOQI慢性肾脏病临床实践指南,通过MDRD简化公式估算肾小球滤过率(eGFR),将CKD患者分为CKD1-5期共5组。收集血FFA及三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)、栽脂蛋白B(apoB)、脂蛋白a[Lp(a)]标准(常规)血脂谱等相关数据进行统计分析。结果:入选CKD患者共236例。血FFA水平从CKD1期至CKD5期逐渐升高[CKD1期(0.21±0.05)mmol/L,CKD2期(0.24±0.04)mmol/L,CKD3期(0.35±0.06)mmol/L,CKD4期(0.42±0.10)mmol/L,CKD5期(0.47±0.13)mmol/L],且前后组比较均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关分析,FFA与TG(r=0.141,P<0.05)、Lp(a)(r=0.225,P<0.01)呈正相关,与apoA1(r=-0.214,P<0.01)、eGFR(r=-0.728,P<0.01)呈负相关。多元逐步回归分析显示,FFA与eGFR(β=-0.714,P<0.01)、apoA1(β=-0.090,P<0.05)呈负相关。结论:FFA可早期反映CKD患者的脂代谢紊乱;可作为评估CKD进展的指标之一;CKD患者血FFA代谢异常可能与apoA1相关,肾功能减退可能是导致血FFA升高的危险因素。
- 莫江彬梁剑波梁波沈文清梁敏灵黄丽
- 关键词：慢性肾脏病游离脂肪酸脂代谢紊乱
