梁吉华
- 作品数：13 被引量：99H指数：6
- 供职机构：常熟市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肱骨远端关节外解剖锁定加压钢板内固定治疗肱骨干中下段骨折被引量：29
- 2017年
- 目的探讨后方入路有限切开复位肱骨远端关节外解剖锁定加压钢板（LCP）内固定治疗肱骨干中下段骨折的临床疗效。方法回顾性分析2012年12月至2016年12月期间采用有限切开复位肱骨远端关节外解剖LCP内固定治疗的22例肱骨干中下段骨折患者资料。男14例，女8例；年龄18。86岁，平均42．7岁；骨折AO／OTA分型：12_A型13例，12一B型7例，12．c型2例。收集患者手术时间、术中出血量、住院时间，末次随访时采用Mayo肘关节功能评分（MEPS）评估患侧功能。结果本组患者手术时间46～95min，平均57min；术中出血量150～400mL，平均220mL；住院时间9．13d，平均10．5d。22例患者术后获6—48个月（平均23．8个月）随访。21例患者骨折临床愈合时间为3。9个月（平均4．6个月）。1例患者发生骨不愈合，二期行骨折断端瘢痕组织清理＋植骨＋富血小板血浆植入，二期手术术后2个月x线片示骨折断端连续性骨痂丰富。末次随访时患者MEPS评分平均为88．2分，其中优16例，良4例，可2例，优良率为90．9％。结论后方入路肱骨远端关节外解剖LCP治疗肱骨干中下段骨折能获得可靠内固定，有助于早期进行康复锻炼，尤其适用于粉碎性、骨折线偏远端的肱骨干中下段骨折。
- 汪李军史源欣邵伟忠苏振刚梁吉华陆伟钱鸣雷顾叶杨惠林
- 关键词：肘关节肱骨骨折
- 股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的疗效比较被引量：26
- 2011年
- 目的比较股骨近端防旋髓内钉（PFNA）与动力髋螺钉（DHS）固定治疗股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析2009年5月至2010年5月期间接受DHS或PFNA固定治疗且获得随访的89例患者资料，男35例，女54例；年龄31—92岁，平均（68．4±12．1）岁。骨折根据改良Evan分型：顺转子间骨折84例，其中I型12例，Ⅱ型22例，Ⅲ型30例，Ⅳ型20例；逆转子间骨折5例。其中62例采用DHS固定（DHS组），27例采用PFNA固定（PFNA组），比较两组患者的切口长度、手术时间、手术出血量、骨折愈合时间、术后髋关节功能及并发症情况等。结果DHS组和PFNA组手术时间平均分别为（71．5±18．4）、（88．5±43．2）min，手术切口长度平均分别为（9．7±2．8）、（6．0±1．7）cm，手术出血量平均分别为（412．3±27．8）、（313．0±41．7）mL，骨折临床愈合时间平均分别为（13．2±3．3）、（10．0±2．4）周，以上指标两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后功能采用Sadowski评分标准评定：DHS组优34例，良7例，可15例，差6例，优良率为66．1％；PFNA组优20例，良4例，可2例，差1例，优良率为88．9％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与DHS相比，PFNA内固定技术创伤小、操作简单、固定牢靠、并发症少，是治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的有效方法之一。
- 梁吉华史源欣邵伟忠艾自胜徐善福苏振刚袁振庭
- 关键词：髋骨折骨钉
- 髋臼双柱骨折术后异位骨化的影响因素分析
- 目的：探讨髋臼双柱骨折术后出现异位骨化的影响因素。
方法：自2003年4月至2008年10月，在手术治疗并获得随访的609例髋臼骨折中，其中双柱骨折193例，男147例，女46例;年龄34.4岁（19-75岁）...
- 梁吉华
- 关键词：髋臼双柱骨折术后异位骨化手术切口手术清创
- 文献传递
- 异位骨化发病机制的研究进展被引量：7
- 2008年
- 异位骨化是一种病理性的骨形成,会造成受累关节的失功能,其形成受外因和内因的共同影响,有研究发现与手术及创伤、细胞因子、遗传因素以及围手术期的用药有关,但具体的发病机制目前尚不明了。成熟的异位骨化骨在组织学及影像学上表现与正常骨极其相似,动态的组织形态测定提示相对于正常骨,异位骨化骨代谢活性更高。形成异位骨化的危险因素很多,目前被广泛接受的有:严重的中枢神经损伤、长时间的昏迷、患肢的痉挛状态、患肢制动以及血清碱性磷酸酶升高。今后应加强在分子水平探讨与异位骨化形成的相关因素,为更好地预防创伤、手术后异位骨化的形成以及治疗提供支持。
- 梁吉华孙玉强
- 关键词：异位骨化发病机制
- 分体式髌骨爪结合可吸收线治疗粉碎性髌骨骨折被引量：7
- 2018年
- 目的探讨分体式髌骨爪结合可吸收线治疗粉碎性髌骨骨折的疗效。方法采用分体式髌骨爪结合可吸收线缝合治疗67例粉碎性髌骨骨折患者,观察骨折愈合时间、并发症情况及功能恢复情况。结果患者均获得随访,时间12~18个月。骨折愈合时间6~18周。术后关节活动度伸直0°,屈曲110°~135°。术后无明显的软组织刺激感,未出现大髌骨现象及骨折断端畸形愈合或不愈合病例,无内固定断裂、松动、脱出、感染等并发症发生。术后1年根据改良Bostman髌骨骨折功能评分评价疗效:优49例,良16例,可2例,优良率97.0%。结论分体式髌骨爪固定结合可吸收线缝合治疗粉碎性髌骨骨折操作简单易行,术后可以早期进行康复锻炼,术后膝关节功能优良率高。
- 梁吉华邵伟忠史源欣汪李军
- 关键词：髌骨骨折粉碎性骨折可吸收线
- 距下关节撑开器在粉碎性跟骨骨折手术治疗中的应用价值探讨被引量：2
- 2017年
- 目的探究粉碎性跟骨骨折患者手术中应用距下关节撑开器治疗的价值。方法选取粉碎性跟骨骨折患者58例,简单随机化法分组,实验组术中实施距下关节撑开器复位治疗,对照组则采用斯氏针牵引与撬拨复位治疗。结果实验组手术时间、术后跟骨高度、Bohler角均短于或优于对照组(P<0.05);实验组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论粉碎性跟骨骨折患者在手术中应用距下关节撑开器干预,安全有效。
- 梁吉华
- 关键词：粉碎性跟骨骨折
- 髋臼双柱骨折术后异位骨化的相关因素分析
- 目的探讨髋臼双柱骨折术后出现异位骨化(heterotopic ossifycations,HO)的影响因素以及HO形成和临床功能间的关系。方法自2001年4月至2006年12月,在手术治疗并获得随访的193例双柱骨折中,...
- 孙玉强梁吉华
- 髋臼双柱骨折术后异位骨化的相关因素分析
- 2009年
- 目的探讨髋臼双柱骨折术后并发异位骨化（HO）的影响因素。方法自2001年4月至2006年12月，采用手术治疗并获得随访的193例髋臼双柱骨折患者中，男147例，女46例，平均年龄34．4岁；合并颅脑外伤31例。损伤1周内手术者15例，1～2周者121例，2～3周者34例，超过3周者23例。回顾性对手术方法、伴发损伤、伤后延迟手术时间等因素进行分析，探讨其对髋臼双柱骨折术后HO形成的影响。结果手术平均耗时238min（150～330min），术中平均出血1453mL（450～4400mL）。平均随访44．2个月（14～84个月），HO发生率为39．9％（77／193），其中Ⅰ度39例，Ⅱ度23例，Ⅲ度15例，手术时间与HO严重程度无显著相关（R=0．207，P=0．071）。其中颅脑外伤组14例，非颅脑外伤组63例，两组HO的发生率差异无统计学意义（X^2=0．019，P=0．891）；伤后不同时期内手术后HO发生情况分别为：1周内2例，1～2周者38例，2～3周者21例，大于3周者16例，延迟不同手术时间的HO发生率差异有统计学意义（X^2=21．89，P〈0．05）；HO分级与疗效无显著相关（R=0．041．P=0．722）。手术切15中清除坏死的臀小肌后，仅15例（7．8％）发生严重的HO。结论髋臼双柱骨折术后HO的形成与是否伴有颅脑外伤无显著相关，与延迟手术时间高度相关，清除坏死臀小肌和手术区域其他坏死肌肉可以减少术后HO的形成。
- 孙玉强梁吉华陈圣宝唐明杰曾炳芳
- 关键词：髋臼骨折骨化异位性
- 解剖型锁定钢板联合TightRope内固定治疗锁骨远端骨折的效果被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨解剖型锁定钢板联合Tight Rope内固定治疗锁骨远端骨折的效果。方法:回顾分析常熟市第二人民医院创伤骨科2015年4月—2021年6月收治的93例锁骨远端骨折患者,按其治疗方式分对照组(n=46)和观察组(n=47)。对照组接受锁骨钩钢板内固定治疗,观察组接受解剖型锁定钢板联合Tight Rope内固定治疗。比较两组患者围手术期指标、肩关节功能、骨形成蛋白-2(BMP-2)、凝血指标、并发症发生率。结果:两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间长于对照组,但骨折愈合时间、术后住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3个月,观察组肌力、肩关节活动度、日常活动、疼痛评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周,观察组BMP-2、凝血酶原时间(PT)均高于对照组,纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(4.26%)低于对照组(21.74%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于锁骨钩钢板内固定术,解剖型锁定钢板联合Tight Rope内固定术治疗锁骨远端骨折的效果更理想,在患者术后肩关节功能恢复、骨折愈合、并发症控制等方面均有明确优势。
- 梁吉华邵伟忠
- 关键词：锁骨远端骨折ROPE解剖型锁定钢板锁骨钩钢板肩关节功能
- 解剖锁定钢板在NeerⅡA型锁骨远端骨折的临床疗效分析
- 2023年
- 目的观察解剖锁定钢板固定治疗NeerⅡA型锁骨远端骨折的临床疗效。方法回顾分析2015年4月—2021年7月江苏省常熟市第二人民医院创伤骨科收治的152例NeerⅡA型锁骨远端骨折患者资料。用不同的手术方法将患者分为两组,采用解剖锁定钢板固定的60例患者作为研究组,采用锁骨钩钢板内固定的92例患者作为对照组,对所有患者进行术后随访1年,观察术后肩关节功能恢复情况,术后1年参照肩关节Constant-Murley评定标准进行肩关节功能评估。结果两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周,研究组患者的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者随访1、4、8和12个月的Constant-Murley的肩关节功能评分分别为(80.26±3.25)分、(88.21±1.24)分、(92.05±3.21)分、(96.95±2.65)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t=7.628、15.195、5.943、7.069,P<0.05)。结论解剖型锁定钢板相较于其锁骨钩钢板内固定,可减少患者肩关节疼痛,缩短愈合时间,且能有效恢复肩关节功能。
- 梁吉华
- 关键词：锁骨远端骨折解剖锁定钢板肩关节功能
