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汤亲青: 作品数：21 被引量：223H指数：8; 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>; 发文基金：安徽省自然科学基金安徽省科技厅年度重点项目安徽省科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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41例急性胆源性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术与胆囊切除术疗效分析和手术时机体会被引量：58: 2015年; 目的回顾性分析腹腔镜胆囊切除术及胆囊切除术治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效及手术时机探讨。方法回顾性分析2012年1月～2014年8月间安徽医科大学第一附属医院急诊外科收治的胆囊结石并发急性胰腺炎患者41例作为研究对象，其中37例应用腹腔镜胆囊切除术，4例应用胆囊切除术对其进行治疗并作为对照组，观察两组治疗效果、切口愈合情况、手术时间、总住院时间及术后至出院时间。结果肛门排气时间、术后至出院时间、术后切口感染发生率、术后镇痛药物使用率均少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），而总住院时间、手术时间无统计学差异（P〉0．05）。手术均在住院期间一次完成。结论胆囊结石并发急性轻型非梗阻性胆源性胰腺炎病例，先行积极保守治疗，待胰腺炎缓解后，一次住院期间进行手术，是安全、可行的手术时机。应用腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效显著，较胆囊切除术更具有微创、恢复快等优点。; 汤亲青方茂勇; 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆囊结石急性胆源性胰腺炎

ERCP治疗急性胆源性胰腺炎疗效的临床研究被引量：24: 2016年; 目的回顾性分析ERCP术与传统开腹下胆总管切开取石术治疗胆源性胰腺炎的临床疗效。方法调取2012年1月至2015年10月安徽医科大学第一附属医院急诊外科收治的胆管结石伴急性胰腺炎患者病例86例,按照治疗方式不同分为ERCP组(56例应用ERCP+EST+ENBD)和CBDE组(传统开腹下胆总管切开取石+术中胆道镜探查+T管引流术30例)。观察两组术前及术后白细胞(WBC)、血淀粉酶(AMYL)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、CRP水平的变化及腹部症状缓解时间、肠道恢复时间、住院总时间、住院总费用、结石清除率及术后并发症。结果两组术前一般资料、各实验室指标及结石大小差异均无统计学意义(P>0.05);ERCP组住院总时间、住院总费用、术后腹痛缓解及胃肠道通气时间均较CBDE组降低,差异有统计学意义(P<0.05);且ERCP组术后第3天及第7天同一时间点WBC、AMYL、TBIL、ALT、CRP均较CBDE组降低,有统计学差异(P<0.05)。结论 ERCP在胆总管结石伴急性胰腺炎的治疗中安全有效,术后恢复良好,可有效减少住院时间,降低住院总费用,减轻患者身体及经济负担。; 朱振中汤亲青张剑林方茂勇; 关键词：ERCP 胆总管结石急性胆源性胰腺炎

生长抑素治疗术后早期炎性肠梗阻疗效的Meta分析被引量：19: 2015年; 目的术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)是术后肠梗阻的一种特殊表现形式,也是腹部术后常见并发症之一;一般采用保守治疗,近年来,研究者在常规保守治疗的基础上结合生长抑素治疗EPISBO,疗效显著,但对其疗效缺乏客观性的系统评价。目的系统评价生长抑素用于治疗术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)的临床疗效。方法计算机检索Cochrane Library、Embase、Pub Med、SCI、CBM、维普数据库,万方数据库,中国知网数据库,检索查找常规治疗与生长抑素结合常规治疗用于EPISBO患者的(RCT)随机对照试验,对纳入的研究进行方法学质量评价并提取相关数据,用Cochrane协作网提供的Revman5.3软件对数据进行Meta分析,并系统评价统计出来的结果。结果本研究共纳入10个RCT临床研究,共计639例研究对象。Meta分析结果显示:生长抑素+常规治疗在下列方面优于常规治疗,且具有统计学意义:(1)腹痛腹胀缓解时间:SMD=-0.85,95%CI:(-1.13,-0.57);(2)腹痛腹胀消失时间:MD=-2.45,95%CI:(-3.24,-1.67);(3)肠鸣音恢复时间:MD=-1.94,95%CI:(-2.85,-1.03);(4)肛门恢复排气排便时间:SMD=-1.25,95%CI:(-1.43,-1.08);(5)无效率(包括中转手术)率:RR=0.20,95%CI:(0.11,0.34);(6)住院时间:MD=-4.43,95%CI:(-4.86,-4.00)。结论目前研究表明常规治疗+生长抑素治疗EPISBO的疗效明显优于常规治疗,但暂无国外相关研究文献,结果相对局限,且纳入样本量少、样本质量相对不高,为充分地证实其疗效,今后有必要在国内外开展更多相关的高质量临床RCT试验。; 陈浩汤亲青方茂勇; 关键词：生长抑素术后早期炎性肠梗阻疗效 META分析

腹腔镜下连续缝合法在治疗胆总管结石中的手术效果及安全性分析被引量：3: 2018年; 目的对胆总管结石患者行腹腔镜胆总管探查术(Laparoscopic Common Bile Duct Exploration,LCBDE)治疗的病例进行回顾性分析,比较LCBDE术中应用连续缝合法与间断缝合法缝合胆总管的手术效果与安全性。方法选取2012年1月~2018年1月我科收治的胆总管结石患者56例,分为2组,其中行LCBDE术应用连续缝合法缝合胆总管为连续缝合组(n=32),行LCBDE术应用间断缝合法缝合胆总管为间断缝合组(n=24);两组手术时间、术中出血量、术后胆漏、胆总管狭窄、住院天数等方面进行比较。结果与间断缝合组比较,连续缝合法使手术时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。术后胆漏、黄疸、胆总管狭窄等手术并发症无显著性差异(P>0.05)。术中出血量、术后住院天数、引流管拔除天数等无显著性差异(P>0.05)。结论在LCBDE术中应用连续缝合法或间断缝合法缝合胆总管,安全性无显著性差异,连续缝合法可以缩短手术时间,提高手术效率,值得推广。; 王恒毅程亚汤亲青王兴宇; 关键词：老年急性胰腺炎胆总管结石

高脂血症性急性胰腺炎的发病机制及治疗的研究进展被引量：29: 2014年; 急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）是临床上常见的急腹症,其病因有胆源性、酒精性、高脂血症性、创伤性、药物性、暴饮暴食等,0在中国以胆源性为主,但随着现代饮食结构的改变、运动减少、肥胖人群增多,高脂血症引起的急性胰腺炎越来越多,已是仅次于胆源性、酒精性之后的急性胰腺炎（AP）常见原因,并且病情更为凶险,容易反复发作,已引起的医务人员的高度重视,有不少学者提出HLAP有以下特别的临床特点：（1）易反复发作，血脂水平越高，胰腺炎复发的可能性越大，控制患者血清三酰甘油（TG）〈5．65mmol／L，可防止HLAP的进展；（2）部分严重高甘油三酯血症（HTG）患者由于乳糜颗粒沉积，可在肢体、臀部、背部看到黄色瘤，或眼底检查可见视网膜脂血症，由于脂肪沉积可造成肝脾肿大、脂肪肝等相关表现；（3）发病人群特征与其他病因所致AP不同，HLAP患者的发病年龄较小，未控制的糖尿病患者、肥胖、酗酒、妊娠、高脂血症家族史患者的HLAP发病风险较高。本文就HLAP的发病机制及其临床治疗进展，结合文献，综述如下：; 孙俊峰汤亲青张剑林方茂勇; 关键词：急性胰腺炎高脂血症发病机制

胆囊结石伴发急性水肿性胰腺炎患者手术时机分析被引量：5: 2015年; 目的总结分析胆囊结石伴发急性水肿性胰腺炎患者的手术治疗时机。方法:调取我科于2012.1~2014.12收治的急性胆源性胰腺炎患者46例病例资料,分析年龄、性别、住院时间、手术时间、胃肠道功能恢复情况等指标,总结手术时机。结果:发病后三天内接受手术治疗的'早期手术组'手术时间、住院时间少于超过三天接受手术治疗的'延迟手术组',而年龄、性别及胃肠功能恢复时间无统计学差异。结论:胆囊结石伴发急性水肿性胰腺炎的患者的早期手术治疗有一定优势,手术时机应适当提前。; 汤亲青王兴宇方茂勇; 关键词：胰腺炎腹腔镜胆囊切除术

腹腔镜内镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效分析被引量：7: 2013年; 目的比较性分析腹腔镜胆囊切除术联合内镜逆行胰胆管造影取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果.方法选择2012年1月～2013年1月安徽医科大学第一附属医院急诊外科采用腹腔镜联合内镜治疗的21例患者作为观察组,同时选择同期开腹治疗的患者30例作为对照组.观察两组治疗效果、切口愈合情况及平均住院时间.结果肛门排气时间、平均住院时间、术后切口感染发生率、术后镇痛药物使用率均少于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论腹腔镜胆囊切除术联合内镜逆行胰胆管造影治疗胆囊结石合并胆总管结石是一种安全有效的微创治疗方法.; 汤亲青王兴宇张剑林崔笑方茂勇; 关键词：腹腔镜胆囊切除术内镜逆行胰胆管造影胆石症

重症急性胰腺炎不同病程的细菌移位及肠道菌群组成结构的变化研究被引量：16: 2019年; 目的探究重症急性胰腺炎(severe acte pancreatitis,SAP)大鼠肠道菌群结构、细菌移位随病程延长发生的改变。方法随机情况下将健康SD大鼠分为对照组(Control组n=10)、SAP组(n=30)。其中SAP组又分为6、12、24 h亚组(每亚组分别为10只大鼠)。按比例配置5%牛磺胆酸钠试剂,采用胰胆管逆行注射制作SAP模型。模型制备成功后分别于6、12、24 h后处死大鼠,检测血清淀粉酶、内毒素水平,观察胰腺及肠黏膜病理改变,用细菌培养法检测腹腔及脏器细菌移位率并用质谱仪鉴定培养出的阳性菌株,16S rDNA、实时荧光定量-聚合酶链式反应(real time-PCR)进行肠腔细菌定量分析。结果SAP组6、12、24 h亚组大鼠血清淀粉酶较对照组升高明显,且>3倍以上(U/L:2086±686 vs.8707±1672,9012±1505,8797±1298;P﹤0.01),胰腺组织及小肠黏膜出现明显病理损伤;随着病程延长,SAP组大鼠肠腔内大肠埃希菌不断增殖(×10^-5:4.53±1.26 vs.10.07±2.57,16.18±3.51,19.45±4.70;P﹤0.01),乳酸杆菌不断减少(×10^-3:23.12±4.46 vs.11.43±2.68,5.20±2.07.2.02±0.94;P﹤0.01),同样双歧杆菌也不断减少(×10^-5:23.30±6.00 vs.17.61±3.94,13.21±2.84,9.49±3.41;P﹤0.01);血清内毒素检测阳性率、肠系膜淋巴结及腹腔脏器细菌移位率均不断升高(血清内毒素:0 vs.30%,50%,60%;肝脏:0 vs.20%,50%,70%;胰腺:0 vs.30%,40%,60%;肠系膜淋巴结:0 vs.40%,70%,80%;P﹤0.01)。结论SAP大鼠肠道黏膜屏障受损,肠道菌群紊乱,肠腔内需氧菌与厌氧菌比例倒置,随着病程延长,以大肠埃希菌为主的条件致病菌不断增值,乳酸杆菌、双歧杆菌等厌氧益生菌不断减少,致使肠腔细菌及内毒素移位,其与SAP并发的胰腺及全身感染存在一定关系,且随着病程延长不断加重。; 满意常加伟汤亲青; 关键词：肠黏膜屏障肠道微生态

细胞因子在胰腺炎发生发展中的作用被引量：3: 2009年; 汤亲青赵怀辉李钟声; 关键词：细胞因子胰腺炎症

胆囊结石合并急性胆源性胰腺炎行LC术疗效评价被引量：4: 2014年; 目的分析应用腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效.方法回顾性分析2012年11月～2013年11月间我院急诊外科收治的胆囊结石并发急性胆源性胰腺炎患者42例作为研究对象,应用腹腔镜胆囊切除术对其进行治疗,并将治疗的效果进行回顾性的分析.结果这42例患者的腹腔镜胆囊切除术均顺利完成,所有患者均痊愈出院,无一例患者出现严重的并发症,患者的平均手术时间为（65.4±1.6）min,患者的平均住院时间为（2.5±1.4）天.结论应用腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效显著,具有微创、治愈率高、住院时间短等优点,是一种安全、有效的治疗方法,值得在临床上推广应用.; 汤亲青王兴宇张剑林方茂勇; 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆囊结石急性胆源性胰腺炎

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