汤善华
- 作品数：41 被引量：149H指数：7
- 供职机构：中国人民解放军更多>>
- 发文基金：广东省重点攻关基金江西省科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 可塑性纳米-羟基磷灰石/聚β-羟基丁酸与戊酸酯-聚乙二醇-庆大霉素药物释放系统的生物相容性及安全性（英文）被引量：5
- 2016年
- 背景:庆大霉素珠链释药系统应用于临床以来,其被认为是治疗骨髓炎的有效方法;但其存在不能降解、需二次手术取出,滋生病原菌等缺点,故可生物降解的释药系统成为当前热点。以纳米技术构建的羟基磷灰石/聚β-羟基丁酸与戊酸酯-聚乙二醇-庆大霉素局部药物缓释系统可能解决当前应用的困境。目的:评价可塑性骨修复重建和释药材料纳米羟基磷灰石/聚β-羟基丁酸与戊酸酯-聚乙二醇-庆大霉素局部药物缓释系统植入动物体内后可能引发的急、慢性全身、局部组织、皮内刺激及其细胞毒性和溶血反应,为骨髓炎的治疗寻找一种新的材料。方法:以具良好可塑性能纤维蛋白胶为微球支架,纳米羟基磷灰石为载药核心,外包裹生物相容性好且降解可调控的聚羟基丁酸酯-羟基戊酸酯共聚物及聚乙二醇,承载硫酸庆大霉素制成可塑性纳米羟基磷灰石/聚β-羟基丁酸与戊酸酯-聚乙二醇-庆大霉素释药系统。按照GB/T16886.1-1997医用植入材料评价标准和所推荐的生物学和动物试验,对其进行急性全身毒性试验、植入试验、亚急性及慢性全身毒性试验、溶血试验、细胞毒性试验、皮内刺激试验。结果与结论:1可塑性纳米-羟基磷灰石/聚β-羟基丁酸与戊酸酯-聚乙二醇-庆大霉素药物释放系统无毒性,材料埋置动物体内后未引起明显血生化指标及肝肾功能变化,病理组织切片示材料周围的包裹组织,其炎性变化符合一般的炎症变化转归规律。2植入体内后材料发生降解并被骨组织取代。3材料浸提液与血液混溶的溶血率为1.2%,低于标准规定的5%。4材料与人体骨髓细胞体外培养见细胞形态良好,细胞增殖正常。5动物背部皮内注射材料浸提液后按标准刺激反应判为无刺激。6说明可塑性纳米-羟基磷灰石/聚β-羟基丁酸与戊酸酯-聚乙二醇-庆大霉素药物释放系统具有良好的生物相容�
- 汤善华刘继春章柏平郑燕科吕仁发
- 关键词：聚Β-羟基丁酸聚乙二醇庆大霉素药物释放系统生物相容性
- 液体复苏联合参附注射液对严重创伤失血性休克患者临床急救效果及凝血因子的影响被引量：16
- 2018年
- 目的观察液体复苏联合参附注射液对严重创伤失血性休克患者的临床疗效及对凝血因子的影响。方法将60例严重创伤失血性休克患者随机分为两组。对照组采用常规液体复苏方案进行急救,研究组患者采用液体复苏联合参附注射液的方案进行急救。结果复苏后研究组凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)均显著低于对照组(P<0.05);两组患者瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)水平均较复苏前明显改善(P<0.05);两组比较,研究组IL-6水平高于对照组,但TNF-α、IL-10低于对照组(P<0.05);治疗结束后,研究组患者休克恢复情况显著优于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论液体复苏联合参附注射液的急救方案能显著改善患者的凝血指标,降低并发症的发生率,显著降低患者死亡率,联合治疗能够有效改善患者凝血因子的功能。
- 章柏平郭剑汤善华
- 关键词：创伤失血性休克参附注射液凝血因子急救措施
- DHS治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效分析被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:对76例老年股骨粗隆间骨折患者,术前积极行对症治疗,手术采用DHS内固定,术后积极行功能锻炼。结果:采用Kudernam疗效评定标准,根据局部疼痛、髋关节活动范围和步态进行评分,结果优28例,良25例,可4例,差3例,优良率88.33%(53/60)。骨折骨性愈合时间4～6个月,平均5.1个月。内固定失效骨折畸形愈合髋内翻2例。结论:DHS治疗老年股骨粗隆间骨折,并发症相对较少,且术后髋关节功能恢复良好,是目前治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方法。
- 刘加钱吕仁发汤善华牛维
- 关键词：股骨粗隆间骨折DHS手术疗法
- 纳米羟基磷灰石/硫酸庆大霉素缓释系统的制备及体内释放实验被引量：12
- 2007年
- 目的:制备纳米羟基磷灰石/硫酸庆大霉素缓释系统(drug delivery system,DDS),观察其体内释药特性,为慢性骨髓炎的治疗寻找更好的方法。方法:实验于2004-05/2005-03在南方医科大学珠江医院中心实验室和华南理工大学生物工程与材料学院实验室完成。实验材料:纳米羟基磷灰石(nano-hydroxypatite,nano-HA)、聚羟基丁酸酯-羟基戊酸酯共聚物[poly(3-hydroxybutyrate-hydroxyvalerate),PHBV]、聚乙二醇(polyethylene glycol,PEG)、硫酸庆大霉素(gentamicin,GM)。新西兰大白兔24只。实验方法:①nano-HA/PHBV-PEG-GM-DDS的制备:以nano-HA为载药核心,外包裹生物相容性好且降解可调控的PHBV、PEG,承载GM制成。②采用SPSS10.0统计软件包绘制庆大霉素浓度与抑菌环直径的半对数标准曲线。③体内释放实验:在新西兰大白兔左股骨外上髁钻孔,刮除部分骨质和骨髓,将nano-HA-PHBV/PEG-GM微球自骨窗内植入,分别于术后1,3,5,7,10,14,21,28d8个时间点各选3只大白兔,麻醉后取干骺端松质骨及骨干皮质骨标本。用标准曲线计算出各标本药物浓度,用SPSS10.0统计软件包绘制nano-HA/PHBV-PEG-GM-DDS的释药浓度与时间关系曲线。实验评估:①扫描电镜下观察nano-HA/PHBV-PEG-GM-DDS的微球形态。②nano-HA/PHBV-PEG-GM-DDS的释药浓度与时间的关系。结果:纳入兔24只,均进入结果分析。①nano-HA/PHBV-PEG-GM-DDS微球形态:大小均匀规整,微球平均粒径为345μm,小微球粒径为78μm,微球表面形态一致,为多孔皱缩结构。②nano-HA/PHBV-PEG-GM-DDS释药浓度与时间的关系:术后第1天nano-HA/PHBV-PEG-GM-DDS周围皮质骨和松质骨中庆大霉素质量浓度分别为(110.10±11.70),(97.30±9.60)mg/L,其后逐渐下降,至术后第28天时皮质骨和松质骨中庆大霉素质量浓度仍可分别达(7.30±1.40),(6.80±1.10)mg/L,局部骨组织中庆大霉素质量浓度仍在金黄色葡萄球菌最小抑菌浓度(2mg/L)以上。结论:nano-HA/PHBV-PEG-GM-DDS具有较好�
- 汤善华靳安民吕仁发王旭东王永峰于博章柏平
- 关键词：缓释制剂药物释放系统纳米羟基磷灰石骨髓炎
- 脊柱结核32例前路手术方式的疗效分析
- 目的 探讨脊柱结核患者有效的临床诊断、围手术期处理、抗痨治疗、术式选择和手术方法。方法 回顾性分析2006 年1 月至2010 年12 月本院收治的32 例脊柱结核患者的临床资料。
- 王灿斌孙琦刘继春卢伟广汤善华
- 关键词：脊柱结核抗痨治疗手术治疗
- 大剂量甲基强的松龙不能通过溶酶体途径保护损伤早期的脊髓神经（英文）被引量：1
- 2013年
- 背景:Cathepsis家族是否参与脊髓损伤早期的病理过程以及大剂量甲基强的松龙是否通过溶酶体机制发挥神经保护作用目前尚不清楚。目的:检测Cathepsin基因家族在脊髓损伤早期的表达和大剂量甲基强的松龙干预后的变化,明确大剂量甲基强的松龙是否通过调节溶酶体凋亡途径发挥神经保护作用。方法:9只日本大耳兔随机分为3组:模型组和药物组进行椎板切除后采用Allen法建立急性脊髓损伤模型,药物组在造模后2h按人-兔等效剂量给予大剂量甲基强的松龙冲击治疗,对照组仅进行椎板切除。造模后8h处死实验动物,取脊髓组织,采用Trizol法提取总RNA,用9张Agilent兔子全基因4*44K芯片进行检测。采用GeneSpring 10.0软件,以P<0.05且倍数变化(FC)≥2筛选出差异表达基因。结果与结论:成功建立脊髓损伤的动物模型并获得相应的组织标本。9组标本总RNA的质量均能满足基因芯片检测要求。基因芯片结果显示:在10个Cathepsin基因家族成员中,仅Cathepsin Z和proathepsin E在创伤后呈现差异性表达,Cathepsin C、D、F、K、L、S和W表达均无差异。甲基强的松龙冲击治疗后Cathepsin家族基因表达均无差异(在药物组与模型组的比较)。提示Cathepsin Z和E参与了脊髓损伤早期凋亡过程,但大剂量甲基强的松龙并不能通过溶酶体凋亡途径发挥神经保护作用。
- 郑燕科张春强汤燕飞汤善华赵敏吕仁发
- 关键词：脊髓损伤溶酶体基因芯片细胞凋亡
- 关节镜辅助下自制带角度勾撬拨针复位并内固定治疗跟骨关节内骨折
- 2019年
- 目的:分析跟骨关节内骨折患者应用关节镜辅助下自制带角度勾撬拨针复位并内固定治疗的效果.方法:抽取2015年1月-2017年12月在我院接受治疗的跟骨关节内骨折患者68例,为患者实施关节镜辅助下自制带角度勾撬拨针复位并内固定治疗,比较手术前后患者Gissane角、Bohler角、跟骨高度变化情况、术后并发症情况以及患足功能恢复情况.结果:术后患者Gissane角、Bohler角以及跟骨高度均较术前改善,手术前后患者Gissane角、Bohler角以及跟骨高度差异均有统计学意义(P<0.05).术后4例患者出现并发症,并发症总发生率为5.88%,经过对症治疗后患者各项并发症均得到控制.68例患者中4例患者患足功能恢复为可,占5.88%,30例患者为良,占44.12%,34例患者为优,占50.00%,患足功能恢复优良率为94.12%.结论:跟骨关节内骨折患者应用关节镜辅助下自制带角度勾撬拨针复位并内固定治疗有助于促进其患足功能恢复,术后并发症发生率较低,可加快其机体素质好转,有利于提升其生活质量.
- 江摩朱光彩金建辉邓兰汤善华
- 关键词：关节镜内固定跟骨关节内骨折
- 屈曲强直髋关节人工全髋关节置换9例
- 2009年
- 回顾性分析2002—09，2007—12解放罕第一八四医院骨一科收治的髋关节屈曲强直患者9例（11髋），男6例，女3例，年龄25-65岁。左髋5例，右髋2例，双侧2例。9例患者均行人工全髋关节置换，其中生物固定型8髋，骨水泥固定型3髋。全部患者均获得随访，置换时间为80-180min，平均110min。髋关节活动度置换前平均6°（0°-10°），置换后平均活动度为183°（120°-230°）。置换前Harris评分显示疼痛、功能和关节活动分别为8，5，2分，置换后2年内各指标分别为40，14，4分，无跛行及畸形。置换后近期疗效满意，目前暂无翻修、失败病例。提示人工全髋关节置换是治疗髋关节屈曲强直畸形的有效方法，但需要注意矫正软组织的平衡，避免神经损伤。
- 邹澍吕仁发汤善华张立章柏平
- 关键词：关节强直畸形人工全髋关节置换
- 强化抗痨联合手术治疗胸腰骶椎结核的探讨
- 2009年
- 目的探讨在强化抗痨的前提下进行病灶彻底清除、自体髂骨块移植联合内固定治疗脊柱结核的疗效和安全性。方法本组17例,先行五联抗痨治疗2周,然后彻底清除病灶,一期植入带三面皮质骨的自体髂骨块重建前柱和中柱,侧前方或后方内固定,术后卧床休息或支具保护3月。术后继续强化抗痨。根据术前、术后、术后最后一次随访的X线片分析融合情况和畸形矫正的进展。结果随访6~30个月,平均16个月,结核病灶均无复发,内固定牢靠无松动。11例患者椎间植骨均获Ⅰ级骨性愈合,愈合时间9~12个月,6例患者获Ⅱ级骨性愈合;术前、术后、最后一次Cobb角分别为36.6,°17.1,°20.4°。结论在强化抗痨的基础上,彻底清除病灶,一期移植自体髂骨块,并配合使用脊柱内固定器械,可有效治疗及控制结核病变复发,维持畸形的矫正,使脊柱拥有良好的稳定性,经临床观察疗效满意。
- 张立吕仁发汤善华邹澍
- 关键词：脊柱结核骨移植内固定
- 国产RSS脊柱内固定系统治疗腰椎滑脱症的临床观察
- 2008年
- 目的探讨国产RSS脊柱内固定系统临床应用的有效性和安全性。方法对39例I～III度腰椎滑脱症患者先进行椎管减压,再应用国产RSS脊柱内固定系统进行滑脱椎体复位固定并椎体间植骨融合手术,术后定期复查,了解症状缓解、滑脱复位及复位丢失、植骨融合、内固定物松动或断裂情况。结果39例患者症状均明显改善,1例II度滑脱因骨质疏松未获复位,只进行原位融合固定,1例II度滑脱及1例III度滑脱恢复到I度,其余患者均获完全复位,复查结果显示,28例患者获I级骨性融合,平均融合时间10个月,11例获II级骨性融合。无复位后丢失现象及钉棒断裂、松动情况发生。结论国产RSS脊柱内固定系统结构简单,操作方便,用于治疗腰椎滑脱症可以使滑脱椎获得良好复位,并可维持椎体复位直到骨性融合,具有良好的术后稳定性。
- 吕仁发章柏平汤善华邹澍潘小峰孙琦王灿斌
- 关键词：腰椎滑脱症内固定脊柱
