汤应雄
- 作品数：76 被引量：316H指数：9
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属同济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>
- 肺癌手术患者医院感染的病原菌及相关因素临床分析被引量：10
- 2005年
- 背景与目的肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,外科手术切除仍然是肺癌患者治疗的首选方法。手术后患者的预后与很多因素相关,其中之一就是手术后医院感染。本研究目的在于探讨肺癌手术患者医院感染病原菌的分布及其相关因素,为预防患者手术后医院感染及改善患者预后提供帮助。方法回顾分析1227例肺癌手术患者中113例医院感染病例,并进行统计学处理。结果肺癌患者医院感染病原菌检出率:革兰氏阴性杆菌为64.03%(299/467),以铜绿假单胞菌为主;革兰氏阳性球菌为31.05%(145/467),以金黄色葡萄球菌为主;真菌为4.92%(23/467)。药敏试验结果提示:产超广谱β2内酰胺酶菌(ESBLs)和耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率都很高,导致医院感染致病菌对多种抗生素均有较高的耐药性。老年,肥胖,有长期吸烟史,伴发糖尿病、肾功能不全以及使用人工辅助呼吸24h以上为肺癌手术患者发生医院感染的正相关因素。结论对肺癌患者手术后医院感染的相关因素及病原菌应有足够的认识。临床用药应根据致病菌药敏试验结果合理选择使用抗生素,同时强调抗生素的合理使用,以控制致病菌的耐药性。
- 潘友民潘铁成汤应雄申正义郑智
- 关键词：肺肿瘤外科医院感染病原菌谱
- 肺部肉芽肿性炎症的PET/CT特点
- PET/CT的全称是正电子发射计算机断层显相/X线计算机体层成像,既包括细胞的功能成像同时也具有清晰的解剖成像,在肺部良恶性肿瘤的鉴别诊断中起了重要作用,但目前大部分研究也都围绕PET/CT的优越性进行讨论.随着PET的...
- 郑智汤应雄潘铁成李军陈涛徐沁孜贾清
- 关键词：PET/CT诊断SUV
- 文献传递
- 完全胸腔镜胸顶部良性神经源性肿瘤切除被引量：4
- 2010年
- 目的探讨应用完全胸腔镜技术行胸顶部良性神经源性肿瘤切除术的可行性、安全性、技术要点及临床疗效。方法2004年1月至2009年6月,胸顶部良性神经源性肿瘤患者11例,其中完全胸腔镜切除5例,传统开胸切除6例,通过对临床症状、肿瘤类型、并发症、手术时间、出血量、术后引流管留置时间、术后住院时间等资料进行分析,比较完全胸腔镜和传统开胸行胸顶部良性神经源性肿瘤切除术的优缺点。结果胸腔镜组和开胸组术后各有1例轻微的一过性Horner综合征,均自行缓解消失。胸腔镜组手术时间、术中出血量、引流管留置时间、术后住院时间均优于开胸组。结论对于胸顶部良性神经源性肿瘤,完全胸腔镜切除与传统开胸切除同样安全有效,完全胸腔镜手术创伤更小,恢复较快。
- 徐沁孜朱珉付向宁汤应雄
- 关键词：微创
- 支气管异物的临床诊断与外科治疗被引量：3
- 2003年
- 潘铁成刘子雄严华汤应雄魏翔宋定伟胡敏张霓
- 关键词：支气管异物外科治疗
- CYP2J2基因和EPHX2基因多态性与肺癌易感性研究
- 2009年
- 目的探讨CYP2J2基因启动子区G-50T多态性和EPHX2基因G860A多态性与肺癌发生的关系。方法经病理检查确诊为肺癌患者150例（肺癌组），300名本院健康体检者作为对照组，检测其CYP2J2基因启动子区G-50T多态性和EPHX2基因G860A多态性，并进行统计学分析。结果肺癌组和对照组比较，CYP2J2启动子区G-50T多态性差异无统计学意义，而肺癌组患者EPHX2 860G等位基因频率显著高于对照组人群（96％比78．3％，P〈0．01），多元回归分析方法显示，肺癌的发生与EPHX2 G860A多态性显著相关（校正OR值=0．164，95％CI 0．079～0．342，P〈0．001）。结论EPHX2 G860A多态件与肺痛密切相关．可作为肺癌高毹患者的预涮指标．
- 汤陵于世英丁虎汤应雄汪道文严江涛
- 关键词：肺癌CYP2J2基因多态性
- 术前肺功能评估在胸外科手术中的意义被引量：9
- 2007年
- 目的通过探讨肺切除手术患者术前肺功能状况来评估手术的安全性，预测术后并发症的发生率并寻找可能的危险因素。方法102例肺部手术患者按手术方式不同分为三组：全肺手术组（13例），肺叶手术组（81例），肺段＋右中肺手术组（8例）。前瞻性观察其术后并发症发生率、病死率、机械通气例数、纤维支气管镜（纤支镜）吸痰例数、术后住院天数及术后5、10d肺通气功能，并统计患者术前1周内肺通气功能[肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值（FEV1／FVC）、最大通气量（MVV）]、吸烟史、既往史、年龄等。结果（1）三组在术后并发症发生率、有无机械通气、术后住院天数和术后10dMW组间差异均有统计学意义（P均〈0．05）。（2）全肺手术组中发现术前预计术后FEV1≤1L患者，并发症发生率为100％。而肺叶手术组中，年龄≥60岁且术前FEV1／FVC≤70％患者，较其他肺叶手术患者并发症明显增加，并发症发生率为86．7％。结论全肺手术患者较其他手术患者更易出现术后并发症，住院天数也相应延长。行全肺手术者当术前预计术后FEV，≤1L时及肺叶（除外右中叶）手术者中年龄≥60岁且术前FEV1／FVC≤70％时，术后并发症明显增加，手术均需慎重。
- 赵建平陈俊倪望陈仕新潘铁成汤应雄付向宁张珍祥
- 关键词：肺切除术术后并发症
- 咽-食管巨大良性间叶瘤2例报告被引量：1
- 2000年
- 目的 :探讨提高咽 -食管粘膜下良性间叶瘤的诊治水平的方法。方法 :报告 2例咽 -食管粘膜下良性间叶瘤的临床资料。结果 :2例瘤体均来源于粘膜下或肌层 ,蒂部位于喉咽侧壁及食管入口处。病理检查除纤维成分外 ,富含脂肪组织、血管、粘液等分化成熟的间叶组织。均经咽侧进路切除肿瘤 ,预后良好。结论 :该瘤临床少见 ,易误诊 ,应结合临床及有关检查进行综合判断 ;咽侧进路手术可彻底切除肿瘤 ,预后良好。
- 陶雁玲刘立思崔永华汤应雄
- 关键词：间叶瘤
- 电视胸腔镜手术治疗自发性气胸被引量：1
- 2002年
- 为探讨电视胸腔镜手术 (video- assisted thoracic surgery VATS)在自发性气胸治疗中的作用 ,于 1998年 4月至 2 0 0 0年 3月 ,为 4 8例自发性气胸患者进行了 5 0次 VATS,并和常规开胸手术进行了对比分析。结果显示 :5 0次VATS均获得成功 ,无围术期死亡 ,随访 4～ 2 4月无同侧复发。和常规开胸手术组相比 ,VATS组术中出血量和术后引流量明显减少 ,手术时间、胸管引流时间和术后住院日明显缩短 ,术后并发症发生率、镇痛药物应用比率和输血率均降低。提示 :电视胸腔镜手术是安全。
- 魏翔汤应雄潘铁成胡文张良华陈启福
- 关键词：自发性气胸电视胸腔镜手术肺大泡
- 83例肺部炎性假瘤的临床诊断与外科治疗分析被引量：1
- 2006年
- 目的:总结肺部炎性假瘤的临床表现、诊断和外科治疗特点,为正确诊断、采取合适的治疗方式提供依据。方法:总结分析83例肺部炎性假瘤的临床诊治情况。结果:83例肺部炎性假瘤病人中,手术治疗79例(占95.2%),抗炎治疗后病灶消散者4例(占4.8%);术前诊断为炎性假瘤、结核球、肺癌及肺部占位病变者分别为6例(占7.2%)、14例(占16.9%)、38例(占45.8%)和25例占(30.1%);手术治疗组中,行肺叶切除68例(占86.1%),肺段切除3例(占3.8%),肺叶楔型切除7例(占8.86%),全肺切除1例(占1.3%)。结论:肺部炎性假瘤应在临床表现及影像学基础上施行组织细胞学检查,必要时予以诊断性抗炎或抗结核治疗(不超过3周)观察。早期进行手术治疗,对于绝大多数肺部炎性假瘤患者是有意义的,有助于肿瘤的早期治疗并提高治疗效果。手术方式以肺叶切除术为主,术前诊断明确者可予以肺叶楔型切除术或肺段切除术。术中快速冰冻切片检查对于手术方式的选择有一定的指导意义。
- 刘立刚潘铁成李军汤应雄陈涛
- 关键词：肺部炎性假瘤外科治疗
- 肺动脉平滑肌肉瘤一例被引量：2
- 2007年
- 肺动脉平滑肌肉瘤（pulmonary artery leiomyosarcoma）是极罕见的肺动脉恶性肿瘤，临床表现缺乏特异性，术前明确诊断困难，常误诊为肺栓塞而得不到早期诊断和早期治疗。我院收治了1例肺动脉平滑肌肉瘤患者，曾诊断为肺部感染和肺栓塞，经抗感染和抗凝治疗病情仍进展，后经手术病理诊断为肺动脉平滑肌肉瘤。现报道如下。
- 许淑云熊盛道牛汝楫汤应雄柯昌庶甘新莲刘瑾刘辉国熊维宁
- 关键词：PULMONARYARTERY手术病理诊断恶性肿瘤
