目的分析细胞因子白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)和自细胞介素-21(interleukin-21,IL-21)与HBV宫内感染的关系。方法选择140例存在乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染的孕妇作为研究对象,通过对其新生儿脐血乙肝五项及HBV-DNA的检测,将检测结果阳性确定发生胎儿宫内感染者作为宫内感染组,共21例,检测结果阴性未发生胎儿宫内感染者作为未感染组,共119例,同时选择55例无HBV感染的孕妇作为正常对照组。应用流式细胞仪检测每组孕妇外周血Treg细胞和Th17细胞的表达,应用酶联免疫吸附法检测每组相关细胞因子IL-10、IL-17、IL-21的水平,同时应用免疫组化法检测上述三种细胞因子在胎盘组织中的局部表达,比较分析各组IL-10、IL-17、IL-21的水平变化、表达阳性率及相关性。结果宫内感染组和未感染组孕妇外周血调节性T细胞和辅助性T细胞17表达及其相关细胞因子IL-10、IL-17、IL-21的水平均显著高于正常对照组,而IL-10/IL-17及IL-10/IL-21的比值均显著低于对照组,以宫内感染组孕妇比值最低,差异均有显著性(P<0.01),宫内感染组与未感染组之间以上各指标比较也存在明显差异(P<0.05)。宫内感染组IL-10、IL-17、IL-21表达阳性率均显著高于未感染组(P<0.01)。宫内感染组孕妇外周血IL-10与IL-17、IL-21水平呈显著负相关性,IL-17与IL-21水平呈显著正相关性(均P<0.01)。结论IL-10/IL-17及IL-10/IL-21平衡失调可能是HtBV宫内感染的危险因素。
