王义隽
- 作品数：18 被引量：68H指数：5
- 供职机构：南方医科大学第三附属医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广州市天河区科技计划项目东莞市医疗卫生单位科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>
- 关节镜下锚钉固定治疗肩关节Bankart损伤被引量：11
- 2013年
- 目的探讨关节镜下TWINFIX双固定锚钉固定治疗肩关节Bankart损伤的疗效。方法采用关节镜下TWINFIX双固定锚钉治疗复发性肩关节前脱位损伤28例,术前均常规拍摄肩关节前后位、出口位X片及肩关节MRI检查,经关节镜探查明确肩关节Bankart损伤,清理损伤创面直到骨面出血,将肩关节囊-韧带-盂唇复合体牵向盂唇缘,采用缝合锚钉2~3枚固定于肩盂骨内,缝合盂唇组织。采用美国加州洛杉矶大学UCLA功能评分标准。结果术后随访平均12个月,28例患者术后,27例肩关节稳定性良好,1例复发。UCLA评分术前平均评分（21.15±4.5）分,终末随访平均（32.07±4.8）分,大部分患者表现出了良好的运动（包括外旋）,大多恢复正常生活与工作且恢复到了以前的运动水平。结论关节镜下TWINFIX双固定锚钉固定治疗肩关节Bankart损伤创伤小、操作简便和固定可靠,联合术后严格锻炼,有利于肩关节功能康复。
- 赵亮王义隽金大地蔡道章宋炎成苏训同
- 关键词：肩关节脱位BANKART损伤关节镜缝合锚钉
- 关节镜下松解治疗冻结肩的疗效观察被引量：7
- 2012年
- 目的评价关节镜下肩关节囊松解治疗冻结肩的疗效及安全性。方法采用临床随机对照研究的方法对本组2007年8月至2011年1月间收治的冻结肩患者共47例进行平均1年随访(8～20个月)。其中女25例;男22例,平均年龄52岁(31～69岁);病程3～18月,平均6.5个月。随机分为保守治疗组(A组)和关节镜治疗(B组)组两组,其中A组24例,B组23例。评价指标采用美国肩肘外科-标准肩关节评分(ASES)、肩关节主动/被动活动范围(ROM)、视觉疼痛评分(VAS)、恢复时间、并发症等。两组在年龄、性别、病程及分期等基线资料差异无统计学意义。结果 B组所有23例均获随访;A组1例在治疗后3个月因疗效不满意而转入B组,另有1例失访;最终有22例获得随访。所有患者治疗期间均无严重并发症发生。(1)与治疗前比较,两组患者在治疗后3个月及最终平均12个月随访时(ASES)评分、肩关节主动/被动ROM及肩关节VSA疼痛评分等方面均有明显改善:但两组比较差异有统计学意义;证明在治疗后3个月及12个月随访时关节镜松解治疗冻结肩在(ASES)评分、肩关节主动/被动活动范围均优于A组(P均小于0.05)。(2)肩关节VAS疼痛视觉评估量表值在治疗后3个月随访时,B组为(2.8±9.3)、A组为(1.0±5.6),差异有统计学意义,证明A组在治疗后3个月随访时肩关节疼痛小于B组(P<0.01);而在最终平均12个月随访时VAS疼痛评分B组为(0.7±2.3);A组为(2.7±8.1),差异有统计学意义,证明在最终平均12个月随访时A组患者肩关节疼痛较B组重(P=0.017)。(3)B组23例患者中有20例术后恢复到患病前状况所需时间为(4±3)周,而A组随访22例中只有13例恢复到患病前状况,且所需平均时间为(7±6.0)周,两组比较差异有统计学意义;证明B组术后"恢复到患病前状况所需时间"少于A组(P<0.01)。(4)最终随访时(平均12个月)B组在≤8周以内所有24例患者全部恢复到患病前状况,而A组22例中�
- 王义隽张宏宇赵亮金大地苏训同燕华
- 关键词：关节镜冻结肩
- 氟比洛芬酯在膝关节置换手术后的应用被引量：3
- 2012年
- 目的观察氟比洛芬酯对膝关节置换手术后患者运动痛及功能恢复的镇痛的效果。方法本组333例TKA手术患者,术后镇痛方式随机分为二组:A组PCA镇痛+氟比洛芬酯,B组PCA镇痛。记录两组各时间点的VAS评分,镇静状态评分,活动度评分,安全评价指标。结果二组之间VAS评分(t=2.900,P<0.05)、活动度评分差异有统计学意义(t=3.027,P<0.05),镇静状态评分无统计学意义(t=1.337,P>0.05)。恶心、呕吐、瘙痒、运动及感觉障碍,A组发生率明显高于B组,差异有统计学意义。结论氟比洛芬酯用于膝关节置换手术,术后静脉镇痛效果确切,镇痛满意度高,可安全用于膝关节置换患者手术镇痛,值得推广。
- 赵亮王义隽金大地苏训同燕华
- 关键词：氟比洛芬镇痛
- 关节镜下后交叉韧带自体肌腱四隧道重建近期疗效观察被引量：2
- 2013年
- 目的探讨关节镜下采用自体肌腱四隧道法后交叉韧带重建术的近期临床疗效。方法2008年11月～2011年6月实施的双股双隧道PCL重建术43例。采用胫骨导向器，使胫骨隧道与胫骨的角度控制在500～550；胫骨侧的骨髓道入口位于胫骨前内侧取腱切口内，出口在胫骨平台后缘中心偏外侧，平台以下10mm的原PCL止点处。外上隧道出口为前外束，内下隧道为后内侧束，两隧道出口均在PCL止点范围内，其间约有3～5mm的骨桥间隔。股骨骨道采用Inside-out技术：由外侧关节镜入口放入PCL上止点定位器；股骨隧道位于原PCL附着区，前外侧束隧道位于股骨髁间窝内髁外侧壁前上1：30（右膝）或10：30（左膝），距关节软骨边缘约7mm位置；后内侧束隧道位于3：30（右膝）或8：30（左膝），距关节软骨10mm位置。术中不保留后交叉韧带的残端，并同时治疗修复合并损伤。移植物采用自体半腱肌肌腱和股薄肌肌腱，使用可吸收螺钉固定。结果43病例随访18～36个月，平均13个月。术后后抽屉试验：阴性39例，＋阳性2例，＋＋阳性2例。Lysholm评分：术前（48．4±6．8）分，术后（92．7±5．3）分，两者比较差异有显著性（t=32．85，P〈0．05）。Tegner活动评分：术前（3．3±1．3）分，术后（6．7±0．9）分，两者差异有显著性（t=28．55，P〈0．05）。结论采用自体半腱肌和股薄肌肌腱四隧道重建PCL术能达到解剖重建的目的，稳定性良好。
- 赵亮王义隽金大地蔡道章
- 关键词：关节镜后交叉韧带
- 关节镜下膝内侧支持带紧缩外侧支持带松解治疗髌骨脱位被引量：3
- 2014年
- 目的探讨关节镜下膝内侧支持带紧缩外侧支持带松解术在治疗髌骨脱位中的临床疗效。方法自2009年3月-2011年7月收治25例25膝髌骨脱位，术前未接受过外科手术治疗。术中关节镜监视下松解外侧支持带并紧缩缝合内侧支持带。术后行正规康复训练。随访18—24个月，了解膝关节脱位复发情况及患膝功能恢复情况。结果术后无髌骨脱位复发，手术前后Lysholm膝关节功能综合评分分别为（59．00士13．37）分和（92．14士5．15）分（P〈0．05）；手术后影像测量对比髌骨适合角从术前（21．10士5．61）。纠正到（1．70士7．41）。（P〈O．05）；外侧髌股角从术前（．1．3士1．6）。纠正到（6．1士1．4）。（P〈0．05），上述3项指标手术前后比较，均有统计学差异。结论关节镜辅助下膝内侧支持带紧缩配合外侧支持带松解术治疗髌骨脱位，手术创伤小，疗效满意。
- 赵亮王义隽樊仕才金大地蔡道章
- 关键词：髌骨脱位关节镜外侧支持带松解
- 关节镜辅助下踝关节融合术被引量：4
- 2010年
- 目的总结关节镜辅助下踝关节融合术的疗效。方法 2007年6月-2009年2月,于关节镜辅助下行踝关节融合术9例。男6例,女3例;年龄38～71岁,平均49岁。其中创伤性关节炎6例,骨性关节炎2例,类风湿性关节炎1例。术前疼痛视觉模拟评分(VAS)为(8.9±0.3)分。患者病程2～5年。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无感染、神经损伤等并发症发生。患者均获随访,随访时间1～3年,平均19个月。X线片检查示术后8～12周胫距关节均骨性融合,无假关节形成。患者步态改善。术后1年VAS评分为(1.7±0.5)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);Morgan评分获优7例,良1例,可1例;患者主观满意度分级为1级6例,2级2例,3级1例。结论关节镜下辅助踝关节融合术创伤小,恢复快,疗效满意。
- 唐恒涛苏训同王义隽金大地赵亮燕华
- 关键词：踝关节关节融合关节镜
- 带线锚钉治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的效果观察被引量：3
- 2017年
- 目的探讨带线锚钉治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的临床效果。方法选取2015年1月~2016年12月我院收治的32例Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位患者,均采用带线锚钉进行治疗,采用肩关节Neer评分评估治疗前后的肩关节功能,并对术后喙锁间距和肩锁关节间隙进行测量。结果经过6个月的随访,治疗后3个月患者的Neer评分明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月和6个月的Neer评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7 d、3个月、6个月的喙锁间距和肩锁关节间隙数据比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位治疗中予以带线锚钉治疗获得了较为理想的治疗效果,优势较为明显,可对肩锁关节复位进行有效维持,在临床治疗中值得应用和推广。
- 高文波王义隽
- 关键词：ROCKWOOD肩锁关节脱位带线锚钉
- 全肩关节镜与关节镜辅助下小切口治疗肩袖损伤的Meta-分析
- 目的 用Meta分析的方法比较全肩关节镜与关节镜辅助下小切口两种手术治疗肩袖损伤的临床疗效.方法 计算机检索MEDLINE (1966.6～2007.7)；EMBASE (1966.6～2008.12)；Cochrane...
- 王义隽苏训同赵亮金大地燕华赵畅
- 关键词：肩袖损伤关节镜小切口
- 关节镜下治疗髋关节撞击综合征的近期疗效观察被引量：12
- 2016年
- 目的探讨关节镜下治疗髋关节撞击综合征（femoroacetabular impingement,FAI）的近期疗效。方法回顾分析2012年2月-2014年6月收治的17例（17髋）FAI患者临床资料。其中男12例,女5例;年龄18~60岁,平均37.2岁。左髋9例,右髋8例。患者主要临床症状为髋部腹股沟处疼痛。髋部疼痛不适症状持续12~24个月,平均15个月。髋关节活动度无明显受限,深度屈曲及内旋可明显诱发疼痛。撞击试验与Faber试验阳性。X线片分期：早期8例,中期8例,晚期1例。根据解剖形态分型：凸轮型撞击6例,钳夹型撞击3例,混合型撞击8例;根据分型分别于关节镜下行股骨头成型术、髋臼成型术以及髋臼成型联合股骨头成型术。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合。1例术后大腿外侧感觉麻木,2周后症状自行消失。患者均获随访,随访时间1~2年,平均1.3年。患者髋部疼痛症状较术前明显缓解。术后6周、3个月、1年改良Harris评分分别为（91.44±1.98）、（95.83±0.53）、（95.33±2.43）分,术后各时间点均较术前（79.01±3.20）分,显著提高（P〈0.05）,术后3个月及1年较6周时显著增加（P〈0.05）,术后3个月与术后1年比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论关节镜下治疗FAI能明显缓解髋部疼痛,明确诊断、早期发现、微创治疗是获得满意疗效的关键。
- 赵亮王义隽蔡道章曾春金大地
- 关键词：髋关节撞击综合征关节镜微创技术
- 广州市天河区45岁以上症状性骨性关节炎流行病学调查分析被引量：8
- 2016年
- 目的调查分析广州市天河区45岁以上人群膝关节骨性关节炎（OA）的患病率、X线严重程度及致病因素之间的相关性。方法选取45岁以上就诊于关节外科门诊，并确诊为症状性膝关节OA的天河区居民，分别对入选患者进行膝关节x线检查并评估放射学分级；同时完善相关问卷调查，并由主治以上的骨科医师对所选患者膝关节进行临床体格检查。采用SPSS18．0对数据进行统计，采用∥检验对率进行比较，采用Spearman等级相关分析年龄与Kellgren／Lawrence（K／L）分级的相关性、采用多元logistic回归分析患病的相关因素。结果共纳入1441例45岁以上天河区居住的确诊为症状性OA的中老年人,其中女1082例，男359例，女性明显多于男性，差异有统计学意义（P〈0．001）。Spearman相关分析结果显示所有致病因素中，年龄与膝关节OA严重程度呈正相关（r=0．315，P〈0．001），其中55-64岁年龄段所占比例最高，K／L分级为3的人数最多。绝经、步行、自我管理意识差、文化程度低、OA家族史、鞋跟高均为OA危险因素。结论广州市天河区中老年人症状性OA严重程度与年龄呈正相关；患病人群集中在55—64岁，女性发病率显著高于同年龄组男性，重度OA（K／L=4级）患者比例较高；且绝经、步行、文化程度低、自我管理意识差、OA家族史、鞋跟高是加重膝关节OA形成的危险因素。症状性OA患者的预防意识、自我管理仍旧较差，加强制定合理的预防OA的管理方式亟待解决。
- 陈伟文王义隽蔡道章张灵艳李继华郑美贞蔡志宏赵亮
- 关键词：膝关节骨性关节炎患病率
