王天瑞
- 作品数：3 被引量：4H指数：1
- 供职机构：青岛大学医学院附属医院更多>>
- 发文基金：青岛市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胸椎手术后急性硬脊膜外血肿被引量：2
- 2012年
- 目的探讨胸椎手术后急性硬脊膜外血肿的形成原因、血肿压迫时间对脊髓神经功能的影响及预防措施。方法回顾性分析2002年5月至2012年5月经手术证实的胸椎后路手术后发生急性硬脊膜外血肿致神经功能障碍的14例患者资料，男6例，女8例；年龄41-69岁，平均61．2岁；胸椎管狭窄症10例，胸椎管内脊膜瘤3例，胸椎转移瘤1例；胸椎后路手术后3-14h，平均6．6h，患者脊髓神经功能出现恶化，ASIA分级A级5例，B级9例。对比血肿清除前、后以及随访时患者神经功能评分及神经功能恢复率。分析神经功能恢复率与血肿压迫时间及血肿清除前神经功能的关系。结果14例患者血肿清除后AISA分级为：B级1例，C级2例，D级4例，E级7例。其中B、C级3例患者血肿压迫时间均〉10h。血肿清除前、后神经功能比较差异有统计学意义，血肿清除后神经功能恢复率为63．7％±23．3％，与血肿压迫时间呈负相关，与血肿清除前神经功能呈正相关。血肿清除前神经功能与随访神经功能比较差异有统计学意义，随访神经功能恢复率为86．97％~17．58％，与血肿压迫时间呈负相关，与血肿清除术前神经功能呈正相关。结论胸椎术后急性硬脊膜外血肿可致脊髓神经功能严重损害。脊髓神经功能恢复与血肿压迫时间有直接关系。早期诊断并清除血肿压迫是挽救脊髓功能的关键。
- 岳斌马学晓张国庆相宏飞王天瑞胡有谷陈伯华
- 关键词：胸椎血肿硬膜外脊髓手术后并发症
- 人工合成IKVAV多肽对星形胶质细胞增殖和Neurocan基因表达的影响被引量：1
- 2012年
- 目的观察人工合成IKVAV多肽对星形胶质细胞增殖及硫酸软骨素蛋白多糖核心蛋白Neurocan基因表达的影响,并探讨IKVAV潜在的促进受损脊髓功能恢复的作用。方法设计IKVAV序列,人工合成IKVAV多肽,将星形胶质细胞接种于1%IKVAV包被的培养板上,分别于培养1 d、3 d、5 d、7 d、9 d后在激光共聚焦显微镜下观察IKVAV多肽和星形胶质细胞的组织相容性,用CCK-8法检测星形胶质细胞增殖情况,用荧光定量PCR法检测星形胶质细胞硫酸软骨素蛋白多糖核心蛋白Neurocan的表达,并与对照组比较,进行统计学分析。结果与对照组相比,实验组培养板上星形胶质细胞总数明显减少,但细胞存活率>95%。荧光定量PCR结果显示实验组星形胶质细胞Neu-rocan的表达量较对照组显著降低。结论人工合成IKVAV多肽可抑制星形胶质细胞增殖、下调硫酸硫酸软骨素蛋白多糖的表达,从而抑制受损脊髓胶质瘢痕的形成,促进脊髓功能恢复。
- 王天瑞马学晓于腾波相宏飞陈伯华
- 关键词：肽类星形细胞基因表达细胞增殖
- 胸腰椎骨折内固定后上升性截瘫：三例报告及相关文献复习被引量：1
- 2012年
- 目的探讨胸腰椎骨折内固定后上升性截瘫的临床特点与治疗。方法回顾性分析3家医院分别诊治的3例患者，均为男性，平均年龄41．3岁（39-42岁）。骨折部位：2例发生于T12椎体，1例发生于L1椎体。对3例患者均行切开减压、复位内固定术。伤后2～5天开始出现截瘫平面上升：2例上升至C2,3水平，1例上升至T7水平。发病前2例患者出现截瘫平面上方的激惹性疼痛。术后MR检查均可见减压部位复位良好，无明显脊髓压迫；早期表现为脊髓肿胀，脊髓中央区斑片状或条索状长T1、长T2信号。1例于伤后16天复查MRI示脊髓明显变细，脊髓中央区出现异常高信号。对3例患者均给予脱水、神经营养等药物治疗。结果2例患者因呼吸肌麻痹分别于术后第14天、32天死亡；1例为双下肢截瘫，术后5年无恢复。结论上升性截瘫为胸腰椎骨折后一种罕见而预后极差的并发症，MR检查有助于评价手术疗效和脊髓变化的水平。胸腰椎骨折后上升性截瘫的确切机制和有效的治疗方法尚有待于进一步研究和探讨。
- 于秀淳陈伯华张永进黄伟敏马学晓何海潮梁进张国庆王天瑞胡有谷
- 关键词：脊柱骨折截瘫手术后并发症
