王忠诚
- 作品数：22 被引量：51H指数：5
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- 胸部HKV片和HRCT的联合应用在尘肺诊断中的价值被引量：10
- 2011年
- 目的通过胸部高仟伏平片摄影(HKV片)和胸部高分辨率电子计算机X射线断层扫描(HRCT)联合应用的方法研究尘肺的早期诊断。方法 在粉尘作业职业健康监护对象中选择显示肯定或可疑尘肺X线表现的HKV片共计178例,通过比对国家尘肺诊断标准片,分别划分出尘肺壹期(22例)、无尘肺(51例)、观察期A组(65例)、观察期B组(40例)共四组。HKV片检查后2～4周内进行HRCT检查,并结合HRCT表现再分组,比较仅根据单独HKV片与结合HRCT检查结果两种判断方法在尘肺诊断上的区别。结果 HRCT在诊断中对HKV片具有验证作用,有减少假阳性和假阴性的作用;HKV片结合HRCT进行诊断分组可使尘肺的诊断正确率明显提高(且具有统计学意义),使无尘肺组受检者早期小阴影改变得以明确(共28例,占总例数15.73%)。结论在粉尘作业职业性健康监护中,HKV片和HRCT的联合应用,不仅能提高尘肺的诊断率,而且能在无尘肺对象中发现、验证或确定尘肺小阴影的存在,有助于尘肺的早期影像学诊断。
- 陈达民赵殿辉王忠诚章敏华顾明华何为
- 关键词：尘肺诊断
- 11例刺激性气体吸入性肺水肿临床分析
- 1999年
- 王忠诚
- 关键词：刺激性气体吸入性肺水肿
- 电焊烟尘与矽尘所致肺部异常的早期HRCT表现的对比研究被引量：3
- 2009年
- 目的比较电焊烟尘与矽尘所致肺部的早期HRCT表现，探讨其病理学意义。方法对456例焊尘及矽尘作业者进行肺部HRCT检查，男性443人，女性13人，年龄22-75岁，平均年龄44．0岁，工龄0．5-29年，平均工龄13．1年。采用GENX／i螺旋CT扫描仪，深吸气末HRCT采用层厚1-2mm，间隔10mm，轴面扫描，扫描速度1s／r，高分辨率重建，扫描范围自肺尖至横膈。分析HRCT的异常表现，观察肺窗窗宽为1200HU，窗位为－700HU，纵隔窗窗宽为400HU，窗位-30HU。结果456例粉尘作业者中346例可见不同程度异常。早期肺部异常主要表现为小叶内分支状线影增多（187，41．01％），电焊工肺部表现较矽尘作业者更加显著：51例（11．18％）可见小叶间隔增厚，矽尘较焊尘更易出现小叶间隔增厚（χ^2=10．109，P=-0．003）；82例（17．98％）可见边缘清晰结节，焊尘结节分布相对较均匀，大小一致，小叶中心分布，密度相对较低，而矽尘结节密度较高，大小不均匀，可合并肺结构及血管束的扭曲和变形：47例（10．31％）表现为磨玻璃密度结节，位于小叶中心，其中42例见于焊尘作业者。29（6.36％）例肺内可见磨玻璃影，其中18例见于焊尘。72例（15．79％）可见不同程度肺气肿改变，矽尘作业者肺气肿明显多于电焊工（χ^2=24．206，P=-0．000）。结论不同粉尘的致纤维化作用的不同，HRCT有助于对粉尘的致纤维化进行早期评估。
- 赵殿辉陈达民万卫平黄军斌王忠诚汪晓婷许建国陆青云陈雷
- 关键词：尘肺
- 胸片影像学改变应用于氧化铝粉尘作业职业健康风险评估结果的验证被引量：3
- 2022年
- [背景]粉尘作业职业健康风险评估是职业卫生工作的重要内容,但风险评估结果缺乏客观和有效的验证方法。[目的]探讨胸片影像学改变在氧化铝粉尘作业职业健康风险评估结果验证中的应用价值。[方法]选择某磨料磨具制造企业中氧化铝粉尘作业岗位的劳动者作为研究对象。应用澳大利亚职业健康与安全风险评估方法(澳大利亚模型)和新加坡有害化学物质职业接触半定量风险评估方法(新加坡模型)进行氧化铝粉尘作业职业健康风险评估,比较评估结果的一致性。计算研究对象的累积风险值和累积风险等级。对研究对象进行后前位高千伏胸片检查和诊断,比较不同岗位风险等级和不同累积风险等级研究对象铝尘阴影检出率的差异。[结果]澳大利亚模型和新加坡模型对该企业氧化铝粉尘作业岗位的风险评估得出的平均风险比值RR均为0.49±0.10,即该企业氧化铝粉尘作业岗位的职业健康风险总体处于中等水平。2种模型评估结果具有明显的一致性(kappa检验,k=0.823,P<0.001)。192名作业工人胸片检出铝尘阴影62人(32.3%),无尘肺病病例。铝尘阴影形态以s影为主(30.7%);密集度以“不到0/1”为主(31.3%);分布肺区数量以2个肺区为主(18.8%),分布肺区位置以右下肺最多(18.8%),两上肺均未见铝尘阴影。澳大利亚模型评估得出的重大风险岗位研究对象的铝尘阴影检出率(41.7%)高于中等风险岗位(22.9%)(P<0.01)。新加坡模型得出的中等风险岗位研究对象的铝尘阴影检出率(42.7%)明显高于低风险岗位(23.3%)(P<0.01)。2种模型评估得出的累积风险等级均为Ⅰ~Ⅲ级,研究对象铝尘阴影的检出率随着累积风险等级的增加,均呈现明显增高趋势(P<0.05)。[结论]澳大利亚模型和新加坡模型的风险评估结果具有明显的一致性,可联合应用于粉尘作业的风险评估。胸片影像学改变应用于氧化铝粉尘作业职业
- 顾明华陈轶君王忠诚李延红章敏华
- 关键词：风险评估粉尘影像学改变
- 高分辨率CT对焊工肺尘埃沉着病的诊断价值被引量：8
- 2008年
- 目的采用高分辨率CT（HRCT）探讨早期焊工肺尘埃沉着病的影像表现，并评估不同病程阶段的影像表现。方法对76例X线胸片疑似焊工肺尘埃沉着病的工人（工龄1—18年，平均14年）进行常规胸部CT平扫和HRCT检查，分析其HRCT表现，并对不同影像表现的年龄、工龄进行t检验。结果18例（18／76，23．7％）表现为边缘模糊的小叶中央磨玻璃密度微结节，加例（20／76，26．3％）表现为分支状细线影，磨玻璃密度结节组的平均年龄[（34±7）岁]小于分支状细线影组[（39±9）岁]，但差异无统计学意义（t=-1．648，P〉0．05）；磨玻璃密度结节组的平均工龄[（10±5）年]低于分支状细线影组[（15±8）年]，差异有统计学意义（t=-2．108，P〈0．05）。结论边缘模糊的小叶中央磨玻璃密度微结节和分支状细线影是焊工肺尘埃沉着病常见的表现。其中磨玻璃密度的微结节可能是焊工肺尘埃沉着病的早期表现。HRCT有助于焊工肺尘埃沉着病的早期诊断。
- 赵殿辉范卫君万卫平王忠诚陈达民汪晓婷
- 关键词：肺尘埃沉着病体层摄影术X线计算机
- 胸片表现正常电焊工肺部HRCT表现被引量：6
- 2011年
- 目的评估胸片表现正常的电焊工肺部高分辨率计算机X射线断层扫描(high resolution computed tomography,HRCT)的异常表现,为早期预防电焊工尘肺提供影像学依据。方法对同一工作环境下的60名30 d内胸部高千伏摄片正常的电焊工人进行HRCT检查,由3名放射科医师分别进行读片,对读片结果采用SPSS 11.5软件进行统计学分析。结果 HRCT可显示电焊工肺部小叶的异常,3名放射科医师读片结果无明显差异(P>0.05)。电焊工肺部异常早期主要表现为小叶中心的磨玻璃结节(16.1%),其次为小叶中心分支状细线影(6.67%),少数(2.78%)为混合型。工龄长的工人较工龄短的更易出现肺小叶内的异常。结论 HRCT是发现电焊工人肺部早期异常的敏感方法,有助于早期干预和预防电焊工尘肺。
- 涂礼峰赵殿辉陈达民万卫平王忠诚
- 关键词：肺小叶
- 粉尘作业者肺部小阴影的高千伏胸片与高分辨率CT对比研究被引量：6
- 2012年
- [目的]比较高分辨率CT(HRCT)和高千伏胸片对粉尘接触者肺部小阴影的显示能力。[方法]对137例(男性125例,女性12例)HRCT和高千伏胸片资料完整者的影像学资料进行回顾性分析。其中,接触焊尘者56例,接触矽尘者37例,接触其他粉尘(包括铝尘、炭黑、水泥等)者44例。HRCT采用2mm层厚、10mm间隔从肺尖至膈肌扫描,采用-700HU/1500HU的窗位/窗宽进行摄片和观察。HRCT和高千伏胸片在不知晓职业史的前提下分别进行读片。对胸片和HRCT评估获得的各肺区小阴影的密集度进行一一比较,并对小阴影总体密集度进行比较。[结果]HRCT对小阴影总体密集度的评估与胸片评估密切相关(r=0.655,P<0.01),但HRCT对小阴影的评估分辨率高于胸片(P<0.01)。115例HRCT显示小阴影,其中s影86例,p影5例,p/s影8例,s/p影15例,q影1例。86例胸片显示小阴影,其中s影25例,p影5例,p/s影28例,s/p影24例,q/p影3例,q/s影2例。86例胸片显示小阴影的工人中6例HRCT显示正常。50例胸片无小阴影的工人中,34例(68%)HRCT显示异常小阴影。HRCT显示了上肺区及背部小阴影的分布优势。[结论]胸部HRCT在小阴影早期检测方面可弥补胸片的不足,对于准确评估小阴影有一定价值。
- 赵殿辉陈达民王忠诚万卫平
- 关键词：高分辨率CT高千伏胸片小阴影
- 某同一车间电焊工肺部HRCT表现
- HRCT由于采用2mm以下的薄层、高分辨重建和小的扫描野,明显提高了肺部影像的分辨率,可从肺小叶水平显示肺部的病变,可显示电焊工早期肺部的异常。而胸片由于分辨力的限制和影像的重叠,尽管目前尘肺诊断主要凭借高千伏胸片,但对...
- 赵殿辉陈达民王忠诚汪晓婷龚兴
- 文献传递
- 电焊工肺部的HRCT和高千伏胸片的对照研究
- 目的探讨HRCT技术和高千伏胸片对电焊工肺部异常显示的敏感性,比较二者的应用价值。材料和方法对85例电焊工在2周内分别进行了HRCT检查和高千伏胸片检查,在不了解电焊工工龄及临床资料的前提下采用双盲法由一组3名具有职业病...
- 赵殿辉陈达民王忠诚汪晓婷龚兴
- 关键词：电焊工尘肺高分辨CT高千伏摄影
- 文献传递
- 粉尘作业者职业禁忌证的检出率分析被引量：1
- 2004年
- 陈达民王忠诚屠广治余慧珠闻军
- 关键词：粉尘作业职业病
