王抒
- 作品数：6 被引量：23H指数：3
- 供职机构：复旦大学附属金山医院更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 锥形线束CT引导下盆腔肿瘤调强适形放射治疗摆位误差及影响因素分析
- 2024年
- 目的:旨在通过锥形线束CT(CBCT)图像引导技术,获取盆腔肿瘤调强适形放射治疗(IMRT)中的摆位误差,并分析探讨计划靶区外扩边界范围及其影响因素。方法:选取2022年1月~2023年12月在复旦大学附属金山医院肿瘤诊断与治疗中心接受IMRT的54例盆腔肿瘤患者,每周治疗前行CBCT扫描1次,将得到的数据与计划CT图像进行匹配融合,获取头脚、前后和左右方向的平移摆位误差。采用肿瘤靶区边界外放公式,计算不同方向上由临床靶区外扩至计划靶区的外放边界。同时,对可能影响摆位误差的临床参数(如年龄、性别、腹围和肿瘤位置等)进行分层比较,为个性化的靶区外放边界提供参考。结果:考虑误差方向时,54例患者293次CBCT配准摆位误差分析结果为:前后方向(0.21±2.82)mm、头脚方向(0.90±3.71)mm和左右方向(0.27±1.96)mm。只考虑误差数值大小时,配准摆位误差分析结果为:前后方向(1.96±2.03)mm、头脚方向(2.76±2.58)mm和左右方向(1.54±1.23)mm。摆位误差在头脚方向最大,前后方向次之,左右方向最小。根据摆位误差得到计划靶区外扩边界在前后、头脚和左右方向分别为6.3、8.7、4.7mm。且摆位误差大小与体重指数和腹围呈正相关。体重指数≥24.0kg/m^(2)的患者头脚及左右方向摆位误差更大(P=0.025,0.019),腹围≥900mm的患者前后、头脚及左右方向摆位误差均更大(P=0.033、0.005和0.025)。结论:盆腔肿瘤患者在放疗过程中,头脚和前后方向的摆位误差较大,患者体重指数、腹围越大,摆位误差越明显。对于肥胖且体重指数≥24kg/m^(2)、腹围≥900mm的患者,应适当增加计划靶区外扩边界范围。
- 王抒高彩霞陈伟平雷林杰乔田奎
- 关键词：盆腔肿瘤调强适形放射治疗摆位误差
- 血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽、Ⅰ型前胶原羧基端前肽、Ⅰ型胶原羧基端肽在骨转移性癌诊断中的应用被引量：13
- 2011年
- 目的:探讨血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP)、Ⅰ型胶原羧基端肽(ICTP)在骨转移癌诊断中的临床价值。方法:将80例肿瘤患者分为骨转移组41例和无骨转移组(对照组)39例,采用Soloway分级标准,将骨转移组患者再分为A、B、C3个亚组,所有患者空腹抽取静脉血。分析血清PINP、PICP、ICTP与骨转移程度之间的相关性及其彼此之间的相关性。结果:骨转移癌患者血清PINP、PICP、ICTP水平较对照组均升高,其中PICP、ICTP水平与对照组有显著差异(P<0.01);PINP、PICP、ICTP水平在A、B、C3组均依次递增;血清PICP水平与骨转移灶数目相关性良好(P<0.01),ICTP、PINP水平与骨转移灶数目呈一定相关(P<0.05);血清ICTP水平与PINP水平呈中度相关。结论:检测血清PINP、PICP、ICTP水平都能反映骨转移患者的病情变化,以检测血清PICP、ICTP水平临床价值高;血清PICP水平与骨转移数目的相关性良好。
- 王抒张军宁乔田奎
- 乳腺癌血清ICTP、CA15-3水平与骨转移发生率的相关性研究被引量：3
- 2012年
- 背景与目的:Ⅰ型胶原羧基端肽(carboxyterminal telopeptide of typeⅠcollagen,ICTP)为骨吸收标志物,糖类抗原15-3(carbohydrate antigen 15-3,CA15-3)属于肿瘤相关性抗原。本研究通过对乳腺癌术后患者ICTP与CA15-3水平的定期检测,并随访观察,探讨ICTP与CA15-3水平与乳腺癌骨转移发生率的相关性。方法:对61例乳腺癌术后患者定期检测血清ICTP与CA15-3水平,术后第1年每个月检测1次,第2年每2个月1次,第3年每3个月1次。观察临床分期与血清ICTP与CA15-3阳性率的关系,评估联合检测血清ICTP、CA15-3对乳腺癌骨转移的诊断价值。结果:临床分期Ⅰ、Ⅱ期ICTP与CA15-3阳性升高率低,Ⅲ、Ⅳ期阳性升高率明显增高,各分期比较差异有统计学意义(P<0.05)。随着血清ICTP、CA15-3水平升高,各个区段骨转移发生率之间差异有统计学意义(P<0.01);两者均与骨转移发生有良好相关性(P<0.01),且两者之间呈中度相关。61例中有27例ICTP、CA15-3均升高并呈阳性,其中有21例出现临床骨转移症状,占77.78%;在11例ICTP与CA15-3均为阴性的术后患者中,有1例出现临床骨转移症状及相关证据,占9.01%;两者相比差异有统计学意义(P<0.01)。ICTP与CA15-3联合检测对乳腺癌骨转移诊断的敏感性、特异性及阳性预测值、阴性预测值均高于单独检测。结论:定期检测乳腺癌术后患者血清ICTP与CA15-3,对预测骨转移有重要的临床应用价值。
- 王抒乔田奎张军宁
- 关键词：乳腺癌骨转移
- 培美曲塞联合替吉奥治疗晚期乳腺癌的效果观察被引量：2
- 2013年
- 目的探讨培美曲塞联合替吉奥方案治疗紫杉类、蒽环类耐药晚期乳腺癌的近期效果及不良反应。方法对26例经蒽环类和紫杉类药物治疗失败的晚期乳腺癌患者采用培美曲塞联合替吉奥方案治疗，培美曲塞500mg／m^2静脉滴注，第1天；替吉奥80mg／（m^2·d），分2次餐后30min口服，第1～14天，3周为1周期，至少应用2周期，治疗结束2周后评定疗效。结果入组26例均可评价疗效，治疗后完全缓解3例（11．5％）、部分缓解9例（34．6％）、稳定5例（19．2％）、进展9例（34．6％），总有效率为46．2％（12／26），肿瘤控制率65．3％（17／26）。无严重不良事件发生，无一例死亡，主要的不良反应为骨髓抑制、恶心、呕吐、皮疹和肝功能损害。结论培美曲塞联合替吉奥方案治疗蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期转移性乳腺癌患者效果显著，不良反应较轻，患者均可以耐受。
- 齐瑞雪乔田奎王抒
- 关键词：乳腺癌培美曲塞化疗
- 奥施康定联合加巴喷丁对癌性神经病理性疼痛患者的效果观察被引量：5
- 2015年
- 目的 观察奥施康定联合加巴喷丁治疗癌性神经病理性疼痛的临床疗效.方法 63例癌性神经病理性疼痛患者随机分为A、B、C3组,每组21例.A、B、C组患者分别给予奥施康定、加巴喷丁、奥施康定联合加巴喷丁进行止痛治疗,比较3组患者治疗前后癌痛程度的改变、毒副反应、生活质量和免疫功能各项指标.结果 与治疗前相比,A、B、C3组患者的癌痛评分(NRS评分)均有不同程度的下降,生活质量(QOL、KPS评分)有所升高(F组内分别为375.852、154.612、151.838,P组内均＜0.05);3组患者的免疫功能(CD3、CD4、CD4/CD8、NK细胞)均有不同程度的改善(F组内分别为158.935、108.145、366.973、92.090,P组内均＜0.05).治疗后C组患者NRS评分低于A、B组[NRS:(2.00±0.86)分与(3.35±0.67)分、(4.05±0.94)分],C组QOL、KPS评分高于A、B组[QOL:(44.80±6.07)分与(37.35±5.71)分、(35.85±5.90)分,KPS: (84.50±6.05)分与(74.50±10.99)分、(72.00±8.34)分],3组比较差异均有统计学意义(F组间分别为3.25、10.499、3.465,P组间均＜0.05);C组免疫指标CD3、CD4、CD4/CD8、NK值均高于A、B组[CD3:(72.94±5.63)％与(62.84±5.27)％、(62.22±8.10)％,CD4: (41.52±4.19)％与(33.84±5.40)％、(33.19±6.90)％, CD4/CD8: 1.86±0.30与1.35±0.37、1.32±0.41, NK:(27.57±6.86)％与(20.49±6.67)％、(20.32±5.63)％,],3组比较差异均有统计学意义(F组间分别为3.377、3.344、3.352、3.386,P组间均＜0.05).C组副作用轻于A、B组.结论 奥施康定联合加巴喷丁治疗癌性神经病理性疼痛疗效显著.
- 王抒乔田奎袁素娟齐瑞雪庄喜兵
- 关键词：奥施康定加巴喷丁
- 哪些肿瘤适合做放疗
- 2023年
- 相关概念何谓肿瘤肿瘤是由于身体在各类致癌物质的影响下,局部细胞失去原有的生长控制,出现异常增生,从而导致身体出现新的生物。医学上将肿瘤分为了两大类,即良性和恶性。相对而言,良性肿瘤生长速度慢,通常情况下不会出现癌细胞转移,除了局部出现症状反应外,其他部位症状不明显或没有症状;而恶性肿瘤一旦出现转移,可引起全身性症状,包括食欲低下、身体发热疼痛、日渐消瘦等。
- 王抒
- 关键词：癌细胞转移异常增生致癌物质食欲低下
