王瑞珏
- 作品数：10 被引量：29H指数：4
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金重庆市渝中区科技计划项目重庆市科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 留学生外科急腹症临床见习教学中标准化病人的应用探讨被引量：7
- 2013年
- 急腹症是留学生外科全英语教学的重点与难点。本文将探讨留学生急腹症标准化病人教学中,标准化病人的选择与培养、标准化病例的选取、标准化病人的教学评估等内容。
- 王瑞珏金梁斌卢林捷孔令泉唐华刘胜春吴凯南
- 关键词：标准化病人急腹症外科教学全英语教学
- 系统治疗后乳腺癌合并糖尿病二例被引量：4
- 2014年
- 1 临床资料
病例1 女,63岁,因左乳腺癌行左乳腺癌改良根治术后3年.术后病检：左乳浸润性导管癌,Ⅱ级6分.左侧腋窝未见淋巴结转移.雌激素受体（estrogen receptors,ER）（＋）、孕激素受体（progesterone receptors,PR）（＋）、人类表皮生长因子受体-2（human epidermal growth factor receptor,CerbB-2）（＋）.
- 卢林捷王瑞珏孔令泉刘胜春厉红元任国胜吴凯南
- 关键词：左乳腺癌合并糖尿病人类表皮生长因子受体RECEPTOR乳浸润性导管癌改良根治术后
- 无糖尿病病史的乳腺癌患者系统治疗后糖耐量异常状况研究被引量：12
- 2014年
- 目的:通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)了解无糖尿病病史的乳腺癌患者系统治疗后糖耐量异常状况。方法:对121例系统治疗(手术治疗和/或化疗)结束后3个月以上无糖尿病病史的乳腺癌患者行OGTT检测,检测空腹及OGTT餐后2 h血糖值以明确此类患者有无伴随糖耐量异常,同期6例有糖尿病病史的乳腺癌患者未行OGTT检测。结果:患者平均随访年龄为50.4岁,系统治疗后平均随访时间为19个月。在121例无糖尿病病史的乳腺癌患者中:糖尿病(即未知晓糖尿病)和糖尿病前期发生率分别为19.8%(24/121)和45.5%(55/121),糖耐量相对正常仅占34.7%(42/121);在所有127例系统治疗后的乳腺癌患者中已知晓糖尿病、未知晓糖尿病及糖尿病前期发生率分别为4.72%(6/127)、18.9%(24/127)和43.3%(55/127),其中糖尿病的未知晓率高达80%。约80%的糖尿病及74.5%糖尿病前期的诊断需经OGTT餐后2 h血糖检测确诊而非空腹血糖检测。结论:系统治疗后的乳腺癌患者存在明显的糖代谢紊乱,伴有高比例的未知晓糖尿病和糖尿病前期,对此类患者建议行OGTT检测,以利于早期诊断和防治糖尿病的发生,改善预后。
- 卢林捷王瑞珏孔令泉汲广岩刘胜春厉红元吴凯南
- 关键词：乳腺癌糖耐量异常糖尿病前期
- 首诊乳腺癌筛查发现未知晓糖尿病一例被引量：7
- 2014年
- 1临床资料
女，54岁，因“左乳包块2周”入院。体检：左乳2点钟方向扪及一约3 cm ＆#215;2 cm包块，质硬，边界不清，活动度差，无压痛。乳腺彩超：左乳实性占位性病变，血流信号丰富，乳腺癌不能除外。左侧腋窝较大异常回声，转移性淋巴结不能除外。乳腺钼靶：左乳肿块伴多枚细小呈簇状钙化，左腋淋巴结增大，密度增高，乳腺癌可能。既往体健，否认糖尿病（ diabetes mellitus ，DM）、高血压等病史。入院后行核心穿刺活检确诊左乳腺癌，免疫组化：雌激素受体（ estrogen recep-tors，ER）（-）、孕激素受体（progesterone receptors，PR）（-）、人类表皮生长因子受体（ human epidermal growth factor recep-tor，C-erbB-2）（＋＋）、P5330％（＋）、Ki6710％（＋）。
- 卢林捷王瑞珏孔令泉刘胜春厉红元任国胜吴凯南
- 关键词：左乳腺癌糖尿病人类表皮生长因子受体C-ERBB-2转移性淋巴结
- 乳腺癌化疗诱发糖尿病一例被引量：3
- 2014年
- 1临床资料
女性，42岁，确诊右乳腺癌后行手术治疗并于术后行 TEC （表柔比星75 mg d1，多西他赛75 mg d2，环磷酰胺500 mg d3）方案化疗（21 d方案，共6疗程）。既往体健，否认糖尿病、高血压等病史。首次入院及每次化疗前检测空腹血糖均正常。TEC方案化疗第6疗程前（第5疗程结束后18 d），入院查空腹血糖为5.0 mmol／L，糖化血红蛋白为5.4％；口服葡萄糖耐量（ oral glucose tolerance test ， OGTT ）检查：空腹血糖：5.6 mmol／L，餐后30 min：12.1 mmol／L，餐后1 h：13.0 mmol／L，餐后2 h：12.0 mmol／L；体重60 kg，身高158 cm，请内分泌科会诊确诊为2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus， T2DM）。由入院的普通饮食改为糖尿病饮食，输注糖水时添加胰岛素拮抗。患者出院后，门诊定期随访，注意饮食和体重控制，适当的运动。乳腺癌系统治疗半年后体重58 kg，再次复查OGTT：空腹血糖：4.9 mmol／L，餐后30 min：8.5 mmol／L，餐后1 h：7.4 mmol／L，餐后2 h：6.1 mmol／L。患者糖耐量转为正常，继续每3个月定期门诊随访，每次均复查空腹及餐后2h血糖，均控制在正常范围。
- 王瑞珏卢林捷孔令泉刘胜春厉红元任国胜吴凯南
- 关键词：右乳腺癌化疗前餐后2H血糖口服葡萄糖耐量糖尿病饮食
- 七年制外科学中文教学中英语教学法的探讨——幻灯片课件中重要专业词汇添加英文并标注英美式音标被引量：3
- 2013年
- 作者在医学七年制外科中文大课教学中尝试采用在幻灯片课件中对重要专业词汇添加英文并标注英、美式音标,并将课件于课前提前发放给学生以供预习和复习的教学法,结果显示,大多数学生对此教学法持肯定态度。现就该教学法作简要讨论,以有助于今后的医学双语教学。
- 卢林捷王瑞珏孔令泉金梁斌吴凯南
- 关键词：外科学音标
- 乳腺癌与2型糖尿病相关性研究进展被引量：5
- 2014年
- 2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）和乳腺癌患者有着相似的生活方式和环境危险因素,如高体重指数、中心性肥胖、体力活动少、摄食高热量、高脂肪等,并都受多因素综合影响致病.T2DM患者有免疫功能紊乱,肿瘤的发病也与免疫系统功能失调密切相关.近年发现,同时患T2DM和恶性肿瘤的人数也在不断增加[1-2],DM与恶性肿瘤的关系逐渐引起重视.其中T2DM可显著升高乳腺癌的发病率[3],又是乳腺癌患者复发和转移的预后独立危险因素[4].本文就近年DM与乳腺癌之间复杂关系的研究进展综述如下.
- 王瑞珏卢林捷孔令泉刘胜春厉红元吴凯南
- 关键词：乳腺癌患者2型糖尿病T2DM环境危险因素免疫功能紊乱独立危险因素
- 乳腺癌原发灶及同期腋窝转移淋巴结中ER、PR检测的临床价值
- 目的：研究同期腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者,其原发灶及同期转移的腋窝淋巴结激素受体(hormonal receptors,HR)表达的检测及其临床意义。方法：利用免疫组化(immunohistochemisty,IHC)的...
- 王瑞珏姚自翔卢林捷厉红元任国胜吴凯南孔令泉刘胜春
- 关键词：乳腺癌腋窝淋巴结转移雌激素受体孕激素受体
- 两种外引流方式的猪同种异体胰十二指肠移植对比研究
- 2015年
- 目的：建立经空肠外引流及经胃外引流的猪同种异体胰十二指肠移植动物模型,探索一种并发症少、外引流方式更符合生理要求的手术方式。方法：选择20~30 kg的封闭群白猪共24只,随机分为空肠引流（enteric drainage,ED）组、胃引流（stomachic drainage,SD）组,每组12只,组间再随机分为供、受体2组,每组6只,进行经腔静脉内外流经空肠外引流及经腔静脉内引流经胃外引流胰十二指肠移植。记录手术时间,观察受体猪术前24 h、麻醉开始前、胰腺切除后30 min、移植成功后动静脉开放时、动静脉开放后30 min、术后12 h、术后每天的血糖、胰岛素、胰高血糖素、血淀粉酶变化,观察术后并发症、移植物存活情况。结果：手术成功率为100%,SD组手术时间比ED组手术时间略长,但差异无统计学意义（P=0.551）。ED组术后发生移植物静脉血栓形成、胰瘘各1例,SD组术后出现吻合口瘘1例。2组间各时段血糖、胰岛素、血清淀粉酶比较无明显统计学差异（P=0.581、P=0.831、P=0.983）;组间胰高血糖素差异有统计学意义（P=0.024 4）,但结果可能为假阳性。组内比较差异有统计学意义（P=0.000、P=0.000、P=0.000、P=0.000）。结论：ED、SD 2种外引流术式的同种异体猪胰十二指肠移植手术操作可行,成功地建立了经空肠外引流及经胃外引流的猪同种异体胰十二指肠移植动物模型。SD有便于术后取病理活检来判断免疫排斥反应的优势,但2种术式在并发症、免疫排斥、病人生存率、移植物存活率等方面仍需要大量临床研究。
- 黄蔓刘胜春杨渊李鹍鹏李志路汪诚王瑞珏杨亭淳林刘林陈宸
- 关键词：胰十二指肠移植动物模型
- 糖尿病乳腺癌和非糖尿病乳腺癌患者的临床病理特征分析
- 目的：探讨糖尿病乳腺癌与非糖尿病乳腺癌的临床病理特征差异，为糖尿病乳腺癌的临床治疗及预后判断提供参考。方法：采用病例对照的研究方法，选取在重庆市乳腺癌中心收治的合并糖尿病的女性乳腺癌患者164例及非糖尿病乳腺癌(不合并糖...
- 王瑞珏卢林捷厉红元任国胜吴凯南孔令泉刘胜春
- 关键词：乳腺癌糖尿病病理特征
