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心脏瓣膜置换术后华法林疗效与维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1基因多态性的相关性研究: 2012年; 目的探讨心脏瓣膜置换术后口服华法林的临床疗效及维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1（VKORC1）基因多态性对心脏瓣膜置换术后患者华法林维持剂量的影响。方法选择行心脏瓣膜置换术的患者159例，术后口服华法林进行抗凝治疗，记录患者的凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR），统计安全的胛和INR范围；调整华法林维持剂量，采用PCR-PFLP技术对心脏瓣膜置换术患者进行VKORC1基因多态性检测，并进行比较。结果心脏瓣膜置换术后口服华法林的胛安全监测范围为15．36—24．82s，INR安全监测范围为1．33—2．62。抗凝过程中出血并发症的发生率为13．21％（21／159），VKORC1基因AA型华法林周剂量[（24．28±10．79）mg]显著高于GA型[（16．64±7．43）mg]和GG型[（12．12±7．17）mg]，差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论VKORC1基因多态性是个体之间华法林维持剂量出现差异的主要因素，不同基因型患者间华法林用量存在一定的差异。心脏瓣膜置换术后口服华法林的临床PT及INR安全监测范围低于欧美国家的推荐范围，因此术后患者应定期进行指标的监测。; 代秀丽王红霞; 关键词：华法林心脏瓣膜置换术

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王红霞