王维强
- 作品数：20 被引量：38H指数：4
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- 非体外循环冠状动脉搭桥手术的麻醉管理
- 2006年
- 目的:探讨非体外循环冠状动脉搭桥手术的麻醉管理。方法:择期非体外循环冠状动脉搭桥手术病人7例,采用静吸复合全麻,术中严密监测,并应用血管活性药物。结果:7例手术在非体外循环下完成,所有病人痊愈出院。结论:非体外循环冠状动脉搭桥手术麻醉管理的关键是维持循环稳定和心肌氧供需的平衡。
- 王维强
- 关键词：非体外循环冠状动脉搭桥手术麻醉
- 科罗索酸增强右美托咪定对链尿佐菌素诱导的糖尿病大鼠心肌氧化应激和凋亡的保护作用被引量：4
- 2018年
- 目的:探究科罗索酸对右美托咪定抗链尿佐菌素(STZ)诱导糖尿病大鼠心肌氧化应激和心肌细胞凋亡作用的影响。方法:将60只雄性SD大鼠随机分为对照(Ctrl)组、STZ组,科罗索酸(CA)组、右美托咪定(DEX)组和CA+DEX组,除Ctrl组外,其余组大鼠腹腔注射STZ(60 mg/kg)诱导糖尿病大鼠模型。模型复制成功后分别给予DEX(20μg/kg)和CA(20 mg/kg),7 d后处死大鼠,HE染色检测心肌损伤情况,试剂盒检测血清肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(c Tn I)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的浓度;Western blot检测Ki67和Caspase-3的表达;ELISA检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)的含量。结果:与Ctrl组比较,STZ组大鼠心肌组织损伤加重;与STZ组比较,DEX组大鼠心肌损伤有所减轻,CA组效果甚微;但CA+DEX组大鼠心肌损伤明显轻于DEX组;同时,DEX能显著降低模型大鼠血清Mb、CK-MB和c Tn I浓度,并能升高血清SOD浓度、降低MDA浓度,CA效果较弱,但CA能显著增强DEX对Mb、CK-MB、CTNI、SOD和MDA分泌的调控作用;此外,与STZ组比较,DEX组大鼠Ki67表达明显上调,Caspase-3表达明显减少,CA对Ki67和Caspase-3的调控作用较弱,但能显著增强DEX对Ki67和Caspase-3表达的调控作用。DEX还能显著抑制炎症因子TNF-α和IL-6的分泌,CA能增强DEX对TNF-α和IL-6分泌的抑制作用。结论:CA能增强DEX对STZ诱导的糖尿病大鼠心肌氧化应激和心肌细胞凋亡的抑制作用。
- 姜华王维强魏桂花
- 关键词：科罗索酸糖尿病心肌损伤氧化应激凋亡
- 胸腔镜手术的麻醉处理被引量：1
- 1997年
- 胸腔镜手术的麻醉处理成都市第三人民医院（６１００３１）周刚王维强孙茜芬马性觉我院于１９９５年引进电视胸腔镜手术（ＶＡＴＳ）技术，已施行１２例，取得满意效果，现将麻醉处理报告如下。资料和方法一、一般资料：本组共１２例，男９例，女３例。年龄１８～７１岁。...
- 周刚王维强孙茜芬马性觉
- 关键词：胸腔镜胸部外科手术复合麻醉
- 血液回收、稀释和控制性降压术中联合应用的临床观察被引量：2
- 2007年
- [目的]研究术中血液回收、急性超容血液稀释和控制性降压三者合用于大出血骨科手术减少异体输血的安全性和有效性。[方法]选择ASAⅠ～Ⅱ级、预计出血量﹥800 ml的骨科手术(脊柱手术和髋关节手术)共40例,分两组。两组手术中均用自体血液回收机,Ⅰ组用七氟醚+硝酸苷油控制性降压联合应用20 ml/kg的6%羟乙基淀粉(HES)行急性超容血液稀释。观察术中两组病人血流动力学指标和Hb变化,出血和输血情况,围术期肝肾功能及凝血功能变化。[结果]Ⅰ组控制性降压期间MAP降低、CVP增加;Ⅰ组出血量和自体输血较Ⅱ组少,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.01),Ⅰ组85%的病人不需输异体血,Ⅱ组为65%;两组病人围术期肝肾功能无明显变化;两组术毕血小板(Plt)与术前比较有降低(P﹤0.01),部分凝血酶原时间(APTT)有延长(P﹤0.05),未见明显出血倾向。[结论]术中血液回收同时运用急性超容血液稀释和控制性降压可以减少和避免大出血骨科手术异体输血和单纯运用血液回收比较更有优势,对肝肾功能及凝血功能的影响在临床可接受范围。
- 王维强孙茜芬马性觉
- 关键词：血液回收急性超容血液稀释控制性降压羟乙基淀粉
- 非体外循环冠状动脉搭桥术麻醉处理进展被引量：1
- 2011年
- 非体外循环冠状动脉搭桥术麻醉处理难度大,现从麻醉前用药、术中循环管理、围术期器官功能保护、主动脉内球囊反搏的应用这几方面介绍麻醉处理进展。
- 王维强
- 关键词：冠状动脉分流术麻醉
- 低剂量氯胺酮超前镇痛应用于开胸手术的临床研究被引量：4
- 2012年
- 目的探讨开胸手术应用低剂量氯胺酮的效果及副作用。方法 60例择期开胸手术患者按随机、双盲原则分为对照组和氯胺酮组各30例。氯胺酮组切皮前5 min静脉注射氯胺酮0.15 mg/kg,后持续泵注氯胺酮0.2 mg/(kg.h)至手术结束;对照组相应静脉注射和泵注生理盐水,术后经静脉患者自控镇痛(PCIA)。分别于术后72小时内各时间点观察患者的视觉模拟评分(VAS评分),记录PCA泵总按压次数、有效按压次数及曲马多用量与副作用。术后电话随访疼痛情况,了解慢性疼痛发生率。结果术后各时间点VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);氯胺酮组PCA泵总按压次数、有效按压次数及曲马多用量较对照组少(P<0.05);术后电话随访两组慢性疼痛发生率差异无统计学意义(P>0.05)。苏醒期躁动、谵妄、恐惧、噩梦等不良精神反应和其他不良反应的发生情况,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论开胸手术给予低剂量氯胺酮,可以减少术后镇痛药的用量,但不能减少术后慢性疼痛发生率,氯胺酮超前镇痛的确切性仍有待研究。
- 王维强
- 关键词：超前镇痛氯胺酮胸部手术
- 异丙酚合用氯胺酮解除阑尾牵拉反应的临床观察被引量：1
- 2000年
- 王维强舒海华马性觉
- 关键词：阑尾切除术阑尾牵拉反应异丙酚氯胺酮
- 右美托咪定减少脊柱侧弯矫形术患者术后急性肾损伤的发生率被引量：4
- 2016年
- 目的评价右美托咪定（右美）在脊柱侧弯矫形手术中的利尿功能是否能减少术后急性肾损伤的发生率。方法回顾2014年1～12月在全身麻醉下接受择期脊柱侧弯矫形手术的患者共85例的病例资料，按照是否使用右美分为右美组和对照组，比较两组患者的一般情况；术前，术后当天和术后第一天的血清肌酐以及急性肾损伤的发生率；术中的资料包括：手术时间、术中尿量、平均中心静脉压、输液量、输血液制品量、升压药使用量以及使用利尿药的患者例数。结果右美组患者术后当天以及术后第一天血清肌酐降低，手术后达到急性肾损伤诊断标准的患者数量减少（P〈0．05）；右美组患者术中尿量增加，平均中心静脉压降低，升压药使用量增加，输液量增加；利尿药使用例数下降（P〈0．05）。两组患者的手术时间以及输血制品的数量差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在脊柱侧弯矫形手术中使用右美托咪定有明显利尿作用，减少术后24小时急性肾损伤的发生率。但是术中会出现中心静脉压下降，需要额外输液量甚至升压药。
- 姜华杨晋东王维强
- 关键词：脊柱侧弯矫形术利尿血清肌酐
- 布比卡因复合小剂量芬太尼腰-硬联合麻醉在老年患者经尿道前列腺电切术的临床应用被引量：3
- 2009年
- 目的探讨布比卡因复合小剂量芬太尼腰-硬联合麻醉在老年患者TURP临床应用的安全性和有效性。方法40例择期行TURP老年患者,随机均分为B组和BF组,均蛛网膜下隙注药,B组:布比卡因10mg;BF组:布比卡因7.5mg+芬太尼20μg。监测:①蛛网膜下隙注药前,注药后2、5、10、20、30min的血压和心率;②最高感觉阻滞平面和感觉阻滞时间;③运动神经阻滞情况;④麻醉效果;⑤记录恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、术后头痛等并发症。结果BF组血流动力学稳定,B组有4例低血压、3例心动过缓。两组最高感觉阻滞平面比较差异无统计学意义(P>0.05):BF组感觉阻滞时间较B组长(P<0.05)、而运动阻滞程度低于B组(P<0.05)。两组麻醉效果均完善。结论布比卡因复合小剂量芬太尼腰-硬联合麻醉可以安全、有效地应用于老年患者TURP的麻醉。
- 王维强
- 关键词：腰-硬联合麻醉芬太尼经尿道前列腺电切术老年
- 小儿臂丛神经阻滞可行性探讨
- 2006年
- 目的:探讨小儿臂丛神经阻滞的可行性。方法:小儿上肢手术50例,术前均肌注阿托品和氯胺酮,随机分为臂丛神经阻滞组(A组)25例及氯胺酮全麻组(B组)25例,术中视患儿反应适量静脉追加氯胺酮或(和)安定,记录血压、心率、SPO2、麻醉剂用量、唤醒时间等参数。结果:A组氯胺酮用量71.4±16.3mg,安定用量2.1±0.7mg,B组氯胺酮用量160.7±41.5mg,安定用量8.4±2.5mg,组间比较统计学上差异显著(P<0.01)。唤醒时间A组:11.1±4.3min,B组:67.2±24.6min,组间比较统计学上差异也极显著(P<0.01)。麻醉效果评级A组显著优于B组(P<0.01),A组优良率达100%,B组优良率68%。结论:小儿上肢手术,在氯胺酮基础麻醉下实施臂丛神经阻滞,具有操作简便、麻醉效果好、全麻性辅助用药少、术后苏醒快等优点,值得推荐。
- 王维强姜华
- 关键词：臂丛神经阻滞氯胺酮
