王自良
- 作品数：25 被引量：115H指数：6
- 供职机构：莱芜市人民医院更多>>
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- 腹膜透析患者残余肾功能下降速率的相关影响因素分析被引量：5
- 2016年
- 目的 探讨腹膜透析患者残余肾功能（RRF）下降速率的相关影响因素,以期为临床早期干预提供依据.方法 将纳入的95例患者按估算的肾小球滤过率（eGFR）水平分为A组[eGFR＜ 6mL·（min·1.73m^2）^-1]、B组[eGFR（6 ～10）mL·（min·1.73m^2）^-1]及C组[eGFR＞ 10mL·（min·1.73m^2）^-1],随访患者18个月或至终点事件发生,计算eGFR平均下降速率,并建立回归模型,分析各项指标与eGFR下降速率的关系.结果 95例患者eGFR下降速率平均为-0.156mL·（min·1.73m^2）^-1,其中A组为-0.091mL·（min·1.73m^2）^-1,B组为-0.153mL·（min·1.73m^2）^-1,C组为-0.251mL· （min·1.73m^2）^-1;共有37例（38.95％）eGFR丧失,其中A组18例（60.00％）、B组13例（40.63％）,C组6例（18.18％）;3组eGFR下降速率及eGFR丧失率组间比较均有显著差异（P ＜0.001）.至终点时,3组死亡率、转HD治疗及行肾移植组间比较均无显著差异（P＞0.05）.多因素回归分析显示,基线时eGFR、Hb、血清白蛋白、总胆固醇、NT-pro-BNP为为eGFR下降速率的独立影响因素.结论 腹膜透析患者eGFR下降速率与基线时eGFR、Hb、血浆白蛋白、总胆固醇及NT-pro-BNP水平等密切相关,临床上应识别并重视.
- 王明波王自良谭永顺
- 关键词：腹膜透析肾疾病
- 多层螺旋CT在诊断血液透析患者肺动脉高压中的价值被引量：11
- 2015年
- 目的 应用螺旋CT扫描测量血液透析患者的肺动脉压,评估其在临床诊断肺动脉高压中的价值.方法 病例来自青岛大学附属医院和山东省莱芜市人民医院的血液透析患者142例.根据美国心脏超声协会右心检测指南,肺动脉收缩压＞ 35 mmHg定义为肺动脉高压.将患者分为非肺动脉高压组（45例）和肺动脉高压组（97例）.所有患者同时接受肺部螺旋CT扫描,测量肺动脉、升主动脉及降主动脉直径;检测血常规、血生化、超敏C反应蛋白（HsCRP）、α肿瘤坏死因子（TNF-α）等指标.结果 两组患者的收缩压、血红蛋白、血清白蛋白、HsCRP、TNF-α等指标的差异有统计学意义（P＜0.05）;螺旋CT扫描结果显示,两组患者主肺动脉直径、主肺动脉与降主动脉直径比值、主肺动脉与升主动脉直径比值等方面的差异亦有统计学意义（均P＜ 0.05）.按心功能分组后的各组患者主肺动脉直径、主肺动脉与升主动脉直径比值、肺动脉收缩压、左室射血分数等指标的差异均有统计学意义（P＜0.05）.相关分析结果显示：肺动脉收缩压和主肺动脉与升主动脉直径比呈正相关（r=0.742,P＜0.01）,与左室射血分数呈负相关（r=-0.623,P＜0.01）.多因素线性回归分析结果显示：TNF-α、主肺动脉与升主动脉直径比、射血分数是肺动脉收缩压的影响因素（P＜0.01）.结论 螺旋CT扫描可用于临床上评估血液透析患者肺动脉高压和判断患者的预后.
- 王自良刘建勇徐岩
- 关键词：肾透析
- 转铁蛋白受体在IgA肾病肾组织中的表达被引量：2
- 2007年
- 目的阐明转铁蛋白受体（cD71、TfR）在IgA肾病（IgAN）肾组织中表达的分布特点及其与IgA表达的关系,探讨其在IgAN免疫发病机制中的作用。方法120例肾活检患者根据临床表现和肾活检病理诊断分为原发性IgAN组（原发组）44例、非IgAN性IgA沉积组（继发组）38例、无IgA沉积肾病组（肾病组）38例。用免疫荧光双套色法标记的抗体,在激光共聚焦荧光显微镜下观察四甲基罗丹明（TRITC）标记的CD71和异硫氰荧光素（FITC）标记的IgA在肾组织上的表达。结果CD71的表达强度与IgA的沉积程度相一致。CD71与IgA在原发组肾小球上高表达;在继发组低表达;在对照组微弱表达或不表达。激光共聚焦荧光显微镜下观察到CD71表达与IgA表达呈现共位现象。结论CD71在IgAN患者肾小球呈现高表达,其表达与IgA分子呈现共位状态,提示CD71可能参与了IgAN免疫发病过程。
- 张爱平王自良王艳侠丁尧海张磊姜晓宇石书梅李宏栋李震
- 血液灌流联合血液透析治疗急性肾衰竭的临床研究被引量：12
- 2013年
- 目的探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗急性肾衰竭的临床效果及其价值。方法回顾性分析2007年12月至2011年12月山东省莱芜市人民医院收治的180例急性肾衰竭患者的临床资料,随机分为对照组和观察组,各90例,对照组运用HP的方法治疗,观察组运用HP+HD结合的方法进行治疗。比较两组治疗前后血液中的尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCR)、肌酐(CR)、尿蛋白、中毒至治疗时间、住院天数以及肾功能恢复时间。结果治疗后两组血液中的BUN、CR、SCR、尿蛋白等指标比较差异有统计学意义(P<0.05);两组在中毒至治疗时间与住院天数方面比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组的肾功能恢复时间显著少于对照组(P<0.01)。结论将HP联合HD用于治疗急性肾衰竭,其临床效果尤佳,且大大缩短了肾功能恢复时间,应在急性肾衰竭临床诊治过程中加以推广应用。
- 王自良
- 关键词：血液灌流血液透析急性肾衰竭
- 补体C3、C3c和C3d在IgA肾病肾组织中的表达被引量：2
- 2007年
- IgA肾病中补体C3激活导致肾小球损伤,但C3c和C3d对其影响还不清楚。本研究对C3、C3c和C3d分子特点进行分析,探讨它们在IgA肾病发病机制中的作用。
- 王自良张爱平刘鹏
- 关键词：IGA肾病补体C3肾组织肾小球损伤
- 胰岛素强化治疗对高血糖严重烧伤患者血清脂联素和C反应蛋白的影响被引量：6
- 2010年
- 目的探讨胰岛素强化治疗对高血糖严重烧伤患者血清脂联素和C反应蛋白的影响。方法 40例重度烧伤患者随机分为胰岛素强化治疗组(血糖控制在4.4～6.1mmol/L)和胰岛素常规治疗组(血糖控制在10.0～11.1mmol/L),分别于治疗前和治疗24h、3d、10d抽血测定脂联素和CRP水平。结果胰岛素强化治疗组血清脂联素较治疗前及常规治疗组明显升高(P<0.01),CRP较常规治疗组明显降低(P<0.01)。结论胰岛素强化治疗使血糖控制在4.4～6.1mmol/L,可拮抗烧伤后机体呈现的高炎状态,改善胰岛素抵抗。
- 刘鹏陈颖颖张凤梅王自良李强
- 关键词：高血糖胰岛素强化治疗脂联素C反应蛋白胰岛素抵抗
- 老年孤立肾合并显微镜下多血管炎及甲状腺功能减退一例
- 2013年
- 患者男，71岁。于2011年5月体检彩色多普勒超声发现孤立肾，生化检查无异常。2011年7月出现厌食、乏力、上腹不适，腹泻，大便呈稀便，体质量减轻。2011年8月入院检查，
- 王自良王明波徐岩
- 关键词：显微镜下多血管炎甲状腺功能减退孤立肾老年体质量减轻上腹不适
- 超敏C反应蛋白和肌钙蛋白对血液透析病人生存影响被引量：3
- 2015年
- 目的探讨血液透析病人系统性炎症反应状况及其对生存影响。方法收集119例血液透析病人（生存组96例,死亡组23例;NYHA分级1~2级64例,3~4级55例）,对其血常规、生化指标、超敏C反应蛋白和肌钙蛋白进行分析。结果生存组与死亡组血清蛋白、胆固醇、超敏C反应蛋白、肌钙蛋白水平相比较,差异有统计学意义（t=2.11~14.69,P〈0.05）。不同心功能组血清蛋白、超敏C反应蛋白、肌钙蛋白、血红蛋白水平相比较,差异有统计学意义（t=2.40~9.50,P〈0.05）。单因素Logistic回归分析显示,死亡与超敏C反应蛋白、肌钙蛋白、清蛋白和胆固醇水平有关,差异有统计学意义（χ2=4.26~30.05,P〈0.05）。结论系统性炎症反应对血液透析病人的生存有重要影响。
- 王自良王明波徐岩
- 关键词：C反应蛋白质肌钙蛋白肾透析无病生存
- CD71与IgA肾病发病机制的探讨被引量：7
- 2004年
- CD71,又称转铁蛋白受体 ,近来发现它在IgA肾病系膜细胞上高表达 ,而且是IgA的受体 ,在IgA沉积中可能起着关键的作用 ,因此对CD71的表达、功能和与肾病关系的探讨有助于对IgA肾病发病机制的进一步理解 ,而且给IgA肾病的诊断提供另一有力的证据 ,对IgA肾病的治疗提供一新的途径。
- 王自良张爱平
- 关键词：肾小球肾炎IGA抗原CD
- 来氟米特治疗儿童频复发型肾病综合征的临床观察被引量：4
- 2012年
- 目的 观察来氟米特对儿童频复发型肾病综合征治疗效果.方法 选择31例频复发型肾病综合征患儿,其中微小病变（MCD） 18例,局灶节段性肾小球硬化（FSGS） 13例,给予来氟米特治疗.结果 来氟米特治疗后,泼尼松隔日应用维持量从（0.58±0.19） mg/kg减少至（0.21±0.25）mg/kg,复发率从平均每年（3.10±0.88）次下降至平均每年（1.00±1.18）次.其中有10例患儿泼尼松停止应用而没出现复发.结论 来氟米特在治疗儿童频复发型肾病综合征方面是有效的.
- 王自良王明波刘鹏袁明良
- 关键词：来氟米特肾病综合征儿童
