目的:探讨妊娠高血压视网膜病变的影响因素及血管内皮功能检测的临床意义。方法:前瞻性选取2017年1月~2018年12月期间湖北省妇幼保健院收治的150例妊娠高血压视网膜病变患者作为观察组,根据国际通用的Duker-Elder眼底分期标准分为Ⅰ期组69例,Ⅱ期组57例,Ⅲ期组24例。选取同时期该院收治的妊娠高血压无视网膜病变患者40例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清胰岛素样生长因子(IGF-1)、内皮素-1(ET-1)水平,采用Pearson相关性分析IGF-1和ET-1水平与病变程度的相关性,采用多因素Logistic回归分析妊娠高血压视网膜病变的影响因素。结果:随着Duker-Elder眼底分期的增加,血清ET-1水平呈不断升高趋势,IGF-1水平呈不断下降趋势(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,病变程度与血清IGF-1水平呈负相关,而与ET-1水平呈正相关(P<0.05)。单因素分析结果显示,妊娠高血压视网膜病变的发生与病程、孕周、血压、体质量、蛋白尿、红细胞压积有关(P<0.05),而与年龄无关(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,病程>3W、血压≥160/110 mm Hg、体质量>85kg、蛋白尿为+++、红细胞压积>0.35均是妊娠高血压视网膜病变发生的独立危险因素(P<0.05),而孕周>28W则是其保护因素(P<0.05)。结论:妊娠高血压视网膜病变患者存在IGF-1、ET-1的异常表达,且其表达水平与病变程度息息相关。血压、病程、蛋白尿、体质量、红细胞压积均是妊娠高血压视网膜病变发生的独立危险因素,孕周则是其保护因素。
