[目的]了解上海市艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(people living with HIV/AIDS,PHA)获得医疗服务的可及性及其影响因素,为进一步的干预研究提供针对性的建议。[方法]采用个人深入访谈和小组访谈的方式,调查50名PHA以及46名包括政策决策者、服务提供者等在内的相关人员,定性调查资料采用N-Vivo 8.0进行编码和分析。[结果]上海市PHA医疗服务可及性不足,主要表现在距离可及性远,各区距上海市公共卫生临床中心平均距离达69.0 km,平均车程62 min;目前仅一家定点服务机构,服务能力有限、免费抗病毒药物少、流动人口抗病毒治疗服务可及性差;PHA支付艾滋病相关诊疗服务能力不够。[结论]上海市PHA获得医疗服务的可及性很不乐观,而且获得医疗服务的负担重,亟需扩大和合理利用医疗资源,提高艾滋病相关医疗服务的可及性,增强临床关怀。
目的探讨男男性行为者(men who have sex with men,MSM)社会网络及与高危行为的关系。方法采用偶遇抽样的方法,在安徽省芜湖市、马鞍山市和合肥市MSM聚集地开展面对面的问卷调查。结果共收回有效问卷402份,有效应答率93.1%。调查对象网络大小为5～的占49.5%,以年轻、文化程度较高的男性为主,且社会网络与性网络重叠,性取向完全公开程度低。艾滋病相关知识总知晓率为88.3%。同性性伴数为2个及以上者有220人(54.7%),近6个月存在偶然性伴者有223人(55.5%)。多因素Logistic回归结果表明,社会网络大小为3～4和≥5、是多同性性伴(≥2个)的影响因素,OR(95%CI)分别为2.513(1.342～4.705)、2.566(1.469～4.480);社会网络大小为≥5、性取向的公开程度为部分公开、与网络成员存在性关系是近6个月有无偶然性伴的影响因素。OR(95%CI)分别为1.791(1.013～3.167)、2.391(1.282～4.456)、2.765(1.633～4.684)。结论社会网络是艾滋病高危行为扩散的重要影响因素,社会网络干预可成为艾滋病防治工作的新思路。
[目的]了解在艾滋病防治工作中医护人员与艾滋病感染者及病人(people living with HIV/AIDS,PHA)之间沟通能力所存在的障碍,评估干预方案的效果。[方法]基线资料采用个人深入访谈和小组访谈,访谈了50名PHA以及46名包括政策决策者、服务提供者等在内的相关人员,定性调查资料采用N-Vivo 8.0进行编码和分析。干预方案采用个案模拟和角色扮演等形式,并对培训效果采用问卷评估,数据采用SPSS 11.5进行频数分析。[结果]基线研究发现PHA在医疗服务过程中所存在的主要障碍有医疗服务的可及性不够、PHA的心理问题、职业暴露相关问题;干预研究达到了改善医护人员与PHA之间沟通障碍的预期目标。[结论]互动式干预培训是一种很好的交流方式,本干预研究达到了减少和消除医患之间沟通能力障碍的目标,也为其他服务人群与服务对象之间的沟通能力障碍培训提供了方向。
