张晓良
- 作品数：176 被引量：755H指数：13
- 供职机构：东南大学附属中大医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术哲学宗教更多>>
- 巨噬细胞活化表型与肾脏疾病被引量：3
- 2014年
- 巨噬细胞在肾组织的浸润及活化,在慢性肾脏病发生发展中发挥重要作用。巨噬细胞是一种异质性细胞,不同的活化表型发挥不同的生物学效应。M1型活化具有促炎及促纤维化作用,而M2型活化可能发挥抗纤维化及促进组织修复作用。本文就巨噬细胞的活化状态在肾脏疾病中作用的新进展进行综述,并展望通过调节巨噬细胞功能来治疗肾脏疾病的前景。
- 郭银凤张晓良
- 关键词：肾脏疾病巨噬细胞
- 动静脉内瘘超声参数与内瘘功能不良的相关性研究被引量：4
- 2017年
- 目的:分析维持性血液透析(MHD)患者动静脉内瘘(AVF)的超声参数特征及其与AVF功能不良之间的关系。方法:采集以AVF为透析通路的MHD患者临床信息,于非透析日行超声检查,监测血流动力学参数及评估AVF并发症情况。结果:将患者按内瘘功能分为功能良好组(115例)和功能不良组(29例),两组平均肱动脉流量分别为1 150.62±63.6 ml/min及803.84±108.91 ml/min(P<0.05),桡动脉流量分别为765.82±34.97ml/min及478.57±67.36 ml/min(P<0.01),肱动脉阻力指数(RI)分别为0.48±0.01及0.55±0.03(P<0.01),桡动脉RI分别为0.35±0.01及0.39±0.02(P<0.05),将肱动脉和桡动脉的RI、流量、瘘口直径分别按四分位法进行分组,统计各组内瘘功能不良发生率,发现当肱动脉流量<641.3 ml/min、桡动脉流量<428.3 ml/min、桡动脉RI>0.41、瘘口直径<0.39 cm时,AVF功能不良发生率显著升高。结论:本研究证实AVF超声参数与其功能之间具有良好的相关性,内瘘超声检查可为AVF功能不良早期实施干预措施提供依据和参考。
- 谢筱彤刘宏涂岩高民张留平刘必成张晓良
- 关键词：动静脉内瘘多普勒超声
- 低肌肉脂肪浸润指数是维持性透析患者全因死亡的保护因素
- 2024年
- 目的探究计算机体层成像图像中L1腰椎横突水平的肌肉脂肪浸润指数(intramuscular adipose tissue index,IATI)与维持性透析患者全因死亡风险的相关关系,以期为改善透析患者预后提供参考依据。方法该研究为多中心回顾性队列研究。回顾性收集2017年1月1日至2019年12月31日东南大学附属中大医院、南京医科大学附属泰州人民医院、扬州大学附属医院、苏州大学附属第三医院4家三甲医院的维持性血液透析或腹膜透析患者的临床资料。IATI为低衰减值肌肉(low attenuation muscle,LAM)密度/骨骼肌密度比值。采用受试者工作特征曲线确定IATI的最佳切点值,并作为临界值将患者分为高IATI组和低IATI组,比较2组基线临床资料和L1椎体层面测量参数的差异。随访截至2022年12月23日,随访终点事件定义为患者3年内发生全因死亡。采用Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank检验分析2组患者生存率及其差异。多因素Cox回归分析法分析IATI与维持性透析患者全因死亡的相关性。多因素Logistic回归分析法分析高IATI的影响因素。结果该研究纳入维持性透析患者478例,年龄(53.55±13.19)岁,男319例(66.7%),血液透析365例(76.4%),腹膜透析113例(23.6%)。低IATI(<0.42)组376例(78.7%),高IATI(≥0.42)组102例(21.3%)。高IATI组患者年龄≥60岁比例(χ^(2)=24.746,P<0.001)、糖尿病比例(χ^(2)=5.570,P=0.018)、空腹血糖(t=-2.145,P=0.032)、LAM密度(t=-3.735,P<0.001)、LAM指数(t=-7.072,P<0.001)及LAM面积/骨骼肌面积比值(Z=-9.630,P<0.001)均高于低IATI组,而男性比例(χ^(2)=11.116,P=0.001)、血清白蛋白(Z=2.708,P=0.007)和骨骼肌密度(t=12.380,P<0.001)均低于低IATI组。Kaplan-Meier生存分析结果显示,低IATI组3年生存率显著高于高IATI组(Log-rankχ^(2)=19.188,P<0.001)。多因素Cox回归分析结果显示,IATI<0.42[<0.42/≥0.42,HR(95%CI):0.50(0.31~0.83),P=0.007]为维持性透析患者全因死亡的独立保护因素,年龄≥60岁[H
- 郑婧侯师梅卢锞琦闫宇张淑艳袁莉李旻曹婧媛王垚杨敏刘宏张晓良刘必成王彬
- 关键词：肾透析
- 糖尿病肾脏疾病治疗现状及进展被引量：14
- 2020年
- 糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病主要并发症之一,因缺乏有效治疗药物,该病预后不良,可进展至终末期肾病,为个人和社会带来沉重负担。近年来,从治疗机制到具体药物的各种研究不断涌现,尤其是多项大型临床试验的结果,为治疗DKD带来了希望。本文参考近年来最新研究,对新型降糖药(钠⁃糖共转运体2抑制剂、胰高血糖素样肽1受体激动剂、二肽基肽酶Ⅳ抑制剂)、蛋白激酶C抑制剂、抗糖基化终末产物、醛固酮受体拮抗剂等药物,以及抗氧化、抗炎症和抗纤维化等DKD治疗策略的进展作一综述,为临床规范治疗提供依据。
- 施雯(综述)张晓良
- 关键词：糖尿病肾脏疾病
- 虫草多糖对转化生长因子β1抑制人近端肾小管上皮细胞损伤修复的影响
- 张晓良李宗尚宫壮刘必成
- 巨噬细胞诱导糖尿病肾病足细胞凋亡及其机制被引量：5
- 2017年
- 目的探讨巨噬细胞在糖尿病肾病（DN）足细胞凋亡中的作用及其机制。方法体外培养小鼠巨噬细胞系（RAW264.7），将其分为3组：正常葡萄糖组（NC）、甘露糖组（Man）、高葡萄糖组（HG），并收集上述NC组巨噬细胞上清液（NC-CM）和HG组巨噬细胞上清液（HG-CM）。采用Western印迹和免疫荧光染色检测M1型巨噬细胞标志物iNOS和M2型巨噬细胞标志物MR表达，ELISA检测巨噬细胞上清液中TNF-α水平。体外培养小鼠永生系足细胞MPC5，将其分为以下几组：正常葡萄糖对照组（NC）、NC-CM组、HG-CM组、HG-CM＋ROS抑制剂组（HG-CM＋Tempo）、HG-CM＋p38MAPK抑制剂组（HG-CM＋SB203580）、HG-CM＋抗TNF-α中和抗体组（HG-CM＋TNF-α neutralizing antibody）、HG-CM＋中和抗体对照剂IgG组（HG-CM＋IgG）、重组小鼠TNF-α组。采用Annexin V-FITC/PI和Hoechst33342染色检测足细胞凋亡率，DCFH-DA染色检测足细胞ROS水平，Western印迹检测足细胞cleaved casepase-3、p38MAPK和p38MAPK磷酸化水平（p-p38MAPK）表达。结果（1）与对照组相比，HG组巨噬细胞iNOS表达明显增加，MR表达降低，呈促炎性M1型活化。（2）正常对照组与NC-CM组组间足细胞凋亡、cleaved casepase-3、ROS及p-p38MAPK表达差异无统计学意义。与对照组和NC-CM组相比，HG-CM组足细胞凋亡、cleaved casepase-3、ROS及p-p38MAPK明显增加。（3）与HG-CM组相比，HG-CM＋Tempo，HG-CM＋SB203580组足细胞凋亡和cleaved casepase-3表达明显降低。（4）巨噬细胞上清液HG-CM中TNF-α水平较NC-CM明显增加，且予以高糖刺激后，巨噬细胞TNF-α表达明显增多。（5）与HG-CM组相比，加入抗TNF-α中和抗体能显著减少足细胞凋亡，抑制cleaved casepase-3、ROS及p-p38MAPK表达。（6）单独TNF-α刺激明显上调足细胞凋亡，增加ROS和p-p38 MAPK表达。结论高糖状态下活化的M1型巨噬细胞释放TNF-α，激活足细胞ROS-p38MAPK信号通路进而诱�
- 郭银凤赵宇姜彧滕朱小东刘必成张晓良
- 关键词：巨噬细胞足细胞细胞凋亡糖尿病肾病
- 活性维生素D通过TREM-1通路降低DN大鼠肾组织巨噬细胞浸润
- 糖尿病肾病(DN)的是一种慢性炎性疾病,巨噬细胞浸润是其重要病理特征.近期研究发现,髓系细胞触发受体-1(TREM-1)作为炎症激发及级联放大的关键介质,能调节巨噬细胞迁移功能.活性维生素D(VD)具有显著肾保护作用,但...
- 赵宇郭银风姜彧滕朱小东张晓良
- 关键词：活性维生素D巨噬细胞细胞浸润
- 中性pH值、低葡萄糖降解产物腹膜透析液的生物相容性被引量：4
- 2011年
- 传统腹膜透析(PD)液的高浓度葡萄糖、高葡萄糖降解产物、高糖基化终产物、低pH值等生物不相容性是影响PD疗效、导致PD技术失败的主要原因。因此研制生物相容性更好的透析液,已成为改进PD质量的重要内容。使用中性pH值、低葡萄糖降解产物(neutral pH、low-GDP,NpHLGDP)的透析液可延长腹膜寿命、提高疗效。本文主要针对NpHLGDP透析液的生物相容性、评价生物相容性的生物标志物及可能的临床预后作一简述。
- 马坤岭张晓良
- 关键词：腹膜透析液残余肾功能
- 贝利尤单抗治疗重症狼疮肾炎伴肾病综合征一例被引量：3
- 2021年
- 患者,女,45岁,因“双下肢水肿伴尿泡沫增多1个月余”于2020年6月24日入院。患者1个月余前无明显诱因出现双下肢水肿,呈对称、凹陷性,晨轻暮重,伴尿泡沫增多,伴多关节疼痛,以双手掌指关节、左膝关节为著,伴乏力,无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,无尿量异常,无发热,无恶心、呕吐,无光过敏、脱发、口腔溃疡及皮疹,无抽搐惊厥,无精神异常,未予重视。1周前,患者自觉上述症状加重,就诊于当地医院,查24 h尿蛋白定量7.014 g,血浆白蛋白21 g/L,总胆固醇(total cholesterol,TC)6.04 mmol/L,尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)0.60 mmol/L,血肌酐(serum creatinine,Scr)148.8μmol/L,红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)93 mm/h,抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)(颗粒型)>1∶1000,ANA(胞浆-颗粒型)>1∶320,抗ds-DNA抗体443.777 IU/mL,补体C30.428 g/L,补体C40.109 g/L,泌尿系彩色普勒超声示肾炎声像表现,考虑为“系统红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE),狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)”。
- 高月明汤日宁施璇汤海霞王凤梅张晓良刘必成
- 关键词：狼疮肾炎系统性红斑狼疮肾病综合征
- 线粒体自噬流在DN大鼠肾组织巨噬细胞M1/M2表型转化中的作用
- 糖尿病肾病(DN)肾组织存在M1/M2巨噬细胞表型失衡并以M1型浸润为主.巨噬细胞线粒体自噬流的变化对巨噬细胞表型有显著影响,但其在DN高糖状态下对巨噬细胞表型转化的具体作用及其调控机制尚不清楚.本研究旨在探讨DN大鼠肾...
- 赵宇郭银凤姜彧滕朱小东张晓良
- 关键词：病理机制巨噬细胞细胞分化
