张秀美
- 作品数：20 被引量：95H指数：5
- 供职机构：上海市第一人民医院更多>>
- 发文基金：上海市虹口区卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 动脉化疗栓塞辅助手术切除对肝癌患者长期生存的研究被引量：14
- 2010年
- 目的评价动脉化疗栓塞（transaxterial chemoembolization，TACE）对可切除肝癌患者生存期的影响。方法回顾性分析386例因肝癌行部分肝切除术患者的临床资料。全部病例经术后病理证实。根据是否辅以TACE治疗分为TACE组（230例）和非TACE组（156例）。TACE组再根据手术与TACE的先后关系分3个亚组：仅术前行TACE者71例为术前TACE组，仅术后行TACE者86例为术后TACE组，术前术后均行TACE者73例为联合TACE组。为比较TACE对肿瘤坏死的影响，术前未行TACE者242例归为A组（非TACE组＋术后TACE组），术前行TACE者144例归为B组（术前TACE组＋联合TACE组）。应用寿命表计算累积生存率，以Kaplan—Meier生存曲线进行生存分析。采用Ⅹ^2检验比较A、B两组肿瘤的坏死率。结果B组（18／144）较A组（0／242）有较高的肿瘤完全坏死率（P〈0．01）。肿瘤完全坏死患者的累积生存率优于不完全坏死者（P〈0．01）。患者1、3、5、10年累积生存率：联合TACE组分别为90．4％（66／73）、72．9％（42／73）、51．9％（22／73）和25．4％（2／73），术前TACE组分别为74．0％（50／71）、46．2％（28／71）、27．3％（5／71）和0（0／71），术后TACE组分别为88．0％（73／86）、59．6％（39／86）、36．7％（11／86）和0（0／86），非TACE组分别为75．8％（110／156）、63．4％（48／156）、31．O％（13／156）和23．9％（10／156）。联合TACE组疗效最好，优于非TACE组及单纯术前TACE组和术后TACE组（P值均〈0．05）。术前或术后TACE组累积生存率与非TACE组比较差异无统计学意义（P值均〉0．05）。结论术前联合术后TACE辅助手术部分肝切除可提高肝癌患者的累积生存率，仅单一术前或术后TACE对患者的远期生存无显著影响。
- 刘玉金张秀美张家兴程英升杨仁杰李茂全
- 关键词：放射学介入性肝切除术
- 低张水灌肠多层螺旋CT对大肠癌分期的临床研究被引量：26
- 2006年
- 目的探讨低张水灌肠多层螺旋CT(MSCT)动态增强扫描对大肠癌分期的诊断价值。方法对60例内镜诊断或怀疑大肠癌的患者行MSCT动态3期增强扫描,以横断面图像为基础,结合多平面重组(MPR),进行TNM分期,与术后病理对照。结果53例大肠癌有分期研究价值。MSCT检出了全部大肠癌,敏感度为100%,对大肠癌TNM分期的准确度为83.0%(44/53),其中T分期准确度为94.3%(50/53),N分期的准确度为86.8%(46/53),M分期的准确度为98.1%(52/53)。结论MSCT可以有效地显示大肠癌的部位、大小和形态,能较准确地确定中晚期大肠癌的侵犯范围和肝脏转移,TNM分期准确度较普通螺旋CT有明显提高;增强门脉期或平衡期对TNM分期准确度差异无统计学意义。
- 刘玉金陈克敏刘林祥张秀美朱建忠董海朋杨燕萍
- 关键词：肿瘤分期直肠肿瘤
- 支气管动脉灌注化疗联合放射免疫治疗肺癌的护理被引量：4
- 2014年
- 肺癌是一种发病率高且病死率高的疾病,有逐年上升趋势.目前,肺癌不容易被早期发现,约有2/3患者发现时已属中、晚期,失去手术机会,而目前尚无理想的治疗方法.近年来,随着介入医学的发展,支气管动脉灌注化疗联合放射免疫治疗是中晚期肺癌的有效治疗方法,能使中晚期肺癌患者的整体治疗效果得以提高.
- 张秀美曹哲菲李娜陈莹
- 关键词：肺癌支气管动脉灌注化疗放射免疫治疗护理
- 支气管肺癌致抗利尿激素分泌不当综合症的临床及影像学诊断被引量：3
- 2002年
- 目的 分析支气管肺癌致抗利尿激素分泌不当综合征 (SIADH)的临床及影像学表现。方法 回顾性分析 11例经病理证实的肺癌合并SIADH患者的临床、胸片、CT和MRI表现。结果 具有异位抗利尿激素 (ADH)分泌功能的肺肿瘤为小细胞肺癌和支气管类癌 ,大部分患者临床最初表现为顽固性低钠血症 ,误诊漏诊率高。结论 SIADH临床少见 ,对不明原因的顽固性低钠血症患者 ,应想到肺肿瘤的可能 。
- 刘玉金刘林祥张秀美盖永浩
- 关键词：支气管肺癌抗利尿激素分泌不当综合征低钠血症CTMRI
- 高龄肿瘤患者围手术期的心理护理
- 1999年
- 张秀美
- 关键词：围手术期肿瘤患者心理护理不良情绪保护性医疗制度
- 有创呼吸机规范化培训在青年护士中的应用效果被引量：1
- 2016年
- 呼吸机是临床应用风险等级最高的医疗设备之一，也是常用的急救和生命支持设备。呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。呼吸机适用于各种原因引起的急性呼吸衰竭，包括呼吸窘迫综合征、重度急性肺水肿和哮喘持续状态、呼吸功能不全者纤维支气管镜检查、颈部和气管手术等。
- 张秀美陈伟慧王彦倪圣贤
- 关键词：青年护士有创呼吸机
- 化疗药物静脉输注与静脉注射对病人影响的相关性研究被引量：2
- 2006年
- [目的]探讨化疗药物静脉输注与静脉注射对病人的影响,寻求较理想的临床用药方式。[方法]选择对血管具有强烈刺激性的化疗药物丝裂霉素为代表药物,分别采用静脉输注(实验组)和手工静脉注射(对照组)给药,用药时间均为15min。48h后分别观察静脉穿刺部位皮肤改变程度,有无静脉炎表现及疼痛程度。[结果]实验组静脉炎发生率及疼痛程度明显低于对照组。[结论]静脉输注化疗药物能保证恒速衡压,可有效保护血管,减少静脉炎的发生,减轻病人的痛苦。
- 张灿萍杨爱芳张秀美
- 关键词：化疗药物静脉输注静脉损伤
- 骨盆骨肿瘤的介入治疗被引量：6
- 2007年
- 目的探讨介入治疗骨盆骨肿瘤的价值。方法分析14例行介入性化疗栓塞的骨盆骨肿瘤资料。结果14例骨盆骨肿瘤均成功实施1～3次介入性化疗栓塞,肿瘤缩小,症状缓解,提高了患者的生存质量,无严重并发症。介入治疗可增加手术切除的安全性,显著减少术中出血。结论介入性化疗栓塞是骨盆骨肿瘤有效的治疗方法。
- 刘玉金杨仁杰张秀美吕守敬程永德刘林祥
- 关键词：骨盆骨肿瘤放射学介入性
- 经导管肋间动脉灌注化疗肋骨转移瘤17例被引量：1
- 2003年
- [目的]探讨经导管肋间动脉灌注化疗治疗肋骨转移瘤的临床疗效。[方法]对17例25个肋骨转移瘤行经导管肋间动脉灌注化疗,随访观察3～22个月,分析总结临床疗效及其并发症。[结果]25个肋骨转移瘤经治疗后疼痛缓解程度按VAS评分:完全缓解(CR)11个,部分缓解(PR)12个,轻度缓解(MR)2个,总有效率100%。肿块缩小,生命质量改善,血管造影见肿瘤血管和肿瘤染色明显减少,影像学检查见软组织肿块缩小,骨破坏减缓及新骨生成,无严重并发症发生。[结论]经导管肋间动脉灌注化疗是治疗肋骨转移瘤的一种安全、有效的姑息疗法,对缓解疼痛、提高生命质量具有重要的临床意义。
- 刘玉金程永德张秀美刘林祥史诗洁徐龙春孟凡华
- 关键词：肋骨肿瘤介入疗法药物疗法
- 优化护理管理策略在慢性阻塞性肺疾病患者的应用研究被引量：2
- 2012年
- 目的探讨优化护理管理策略在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的护理效果。方法将72例COPD患者随机分为实验组和对照组,其中对照组接受常规护理和治疗,实验组在常规治疗的基础上实施优化护理,包括系统化的健康宣教、心理护理、呼吸功能训练等护理措施。比较两组并发症的治愈率、住院时间和住院费用。结果两组并发症治愈率、住院时间和住院费用差异均有统计学意义(P<0.05)。结论积极实施优化护理管理策略可促进COPD患者相关并发症的治愈、减少住院时间和住院费用,有利于患者康复。
- 张秀美李娜林莹戴斐陈莹
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病预后
