王向明
- 作品数：25 被引量：94H指数：6
- 供职机构：义乌市中心医院更多>>
- 发文基金：义乌市科技攻关计划项目浙江省义乌市科研计划项目浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- DWI在MCA区急性脑梗死患者诊断中的应用价值被引量：16
- 2019年
- 目的探究弥散加权成像(DWI)在大脑中动脉(MCA)供血区急性脑梗死诊断中的应用价值。方法选择2016年12月~2018年12月在我院治疗的121例急性脑梗死患者作为观察对象,对所有患者进行常规MRI检查、DWI检查和磁共振血管成像(MRA)检查,观察、分析其影像学资料,并对其脑梗死区体积和脑动脉狭窄程度进行计算。结果121例的DWI结果均能够清晰显示神经体征对应区域的梗死病灶,DWI对病灶的显示范围、对比程度均明显优于T 1WI、T 2WI。超急性脑梗死、急性脑梗死患者的患侧ADC值均明显低于健侧ADC值,超急性脑梗死患者的rADC值为60.23%,明显高于急性脑梗死(50.12%),差异比较有统计学意义(P<0.05)。MRA结果显示,11例表现正常,62例MCA区主支血管影及其分支缺失,22例MCA区血管影呈现局限性狭窄、稀疏,26例的MCA区主支血管影粗细不均及狭窄,分支血管影表现为弥漫性稀疏,呈枯枝状。MCA区狭窄越严重的患者,其DWI异常区体积越大,不同MCA区域狭窄程度患者的DWI异常区体积上比较存在显著差异(P<0.05)。结论DWI在诊断MCA区急性脑梗死敏感性和特异性较高,可在发病早期快速定位病灶,在显示病灶上优于常规MRI扫描。MCA区急性脑梗死患者DWI异常区体积与其MCA区血管狭窄程度有关,可将其作为预测病程严重程度的临床指标。
- 陈庆华王向明方权李彦君王振强
- 关键词：急性脑梗死大脑中动脉供血区磁共振成像弥散加权成像
- 增强磁共振成像联合血清糖类抗原19-9、糖类抗原125、癌胚抗原检测对胰腺癌诊断准确性的分析被引量：4
- 2020年
- 目的探讨增强磁共振成像(MRI)联合血清糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)检测对胰腺癌诊断准确性的影响。方法选择2015年3月-2019年3月本院收治的123例胰腺癌患者作为研究组,同期选择本院120例作为健康对照组;2组人员均接受增强MRI检查,并经电化学发光法对血清CA19-9、CA125、CEA水平进行检测;分析增强MRI、血清肿瘤标志物单独诊断、联合诊断灵敏度、特异度及准确性。结果增强MRI扫描胰腺癌发现:胰腺肿块呈T1WI低信号或较低信号,T2WI呈混杂信号或较高信号;在肿瘤浸润胰周时,周围脂肪呈高信号,并伴低信号条纹状影;研究组患者血清CA19-9、CA125、CEA水平均高于健康对照组(P <0.05);增强MRI联合血清CA19-9、CA125、CEA诊断胰腺癌的灵敏度、准确性均高于单项诊断(P <0.05);增强MRI联合血清CA19-9、CA125、CEA诊断胰腺癌的特异度与单项诊断相比,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论开展增强MRI联合血清CA19-9、CA125、CEA检测能使胰腺癌诊断灵敏度、特异度及准确性提高,减少误诊及漏诊,为临床早期治疗提供依据。
- 陈庆华李彦君王向明王振强朱小林
- 关键词：增强磁共振成像血清肿瘤标志物胰腺癌特异度
- 眼眶原发淋巴瘤CT、MRI表现及文献复习(附7例报告)被引量：10
- 2006年
- 目的:研究眼眶原发淋巴瘤CT、MRI表现,提高对该病的诊断能力。方法:7例经病理证实的眼眶原发淋巴瘤患者均经CT平扫增强和延迟扫描,其中3例行MRI平扫加增强扫描。回顾性分析CT及MR的影像学表现。结果:双侧眼眶原发淋巴瘤2例,分别位于双侧结膜和泪腺。单侧眼眶淋巴瘤5例。1例位于泪道;另4例跨越眶隔前后部呈不规则铸型累及泪腺及泪道,其中3例浸润肌锥内外间隙。所有病例均未见眼外肌推压移位、眼环增厚与变形。2例可见眶骨明显骨质破坏。所有病变CT平扫呈软组织肿块,密度类似于眼外肌,边缘清晰,增强后,4例呈中度强化,3例呈轻度强化,延迟期中度强化4例密度下降,轻度强化3例无明显变化。MRI上3例肿块在T1WI和T2WI上与眼外肌信号相比,呈等信号,增强后2例病变信号强度高于眼外肌。所有病变在CT、MRI上均呈匀质性。结论:眼眶原发淋巴瘤CT、MRI表现具有一定的特征性,能够高度提示该病的诊断。
- 王向明黄文鑫
- 关键词：眼眶淋巴瘤磁共振成像
- 磁共振扩散张量成像在急性脑梗死诊治中的应用被引量：5
- 2018年
- 目的探讨磁共振扩散张量成像(DTI)在急性脑梗死诊治中的应用。方法对22例急性脑梗死患者脑卒中发生6~24h内行DTI序列扫描。感兴趣区设定在梗死区中心、边缘及灶周正常区,用镜像的方法测定两侧对称的各感兴趣的各向异性分数(FA)值和平均扩散系数(DCavg)值,得到FA图和DCavg图,之后重建得到皮质脊髓纤维束图。结果急性脑梗死病灶在T2WI、FLAIR、DWI图像上均显示高信号;在FA图上显示稍低信号;在彩色编码的FA图中,梗死区域的纤维束颜色、方向部分混杂,病灶侧与镜像侧不对称。病变侧梗死区中心、边缘的FA和DCavg值与镜像侧对称区域的FA和DCavg值进行比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。病变侧梗死区中心、边缘与灶周正常区的FA、DCavg值比较,差异有统计学意义(均P<0.01),其中梗死区中心与边缘比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 DTI技术能为急性脑梗死的诊断、预后判断提供重要信息,以更好地确定治疗计划。
- 王玫冯琪丁忠祥王向明
- 关键词：脑梗死磁共振扩散张量成像皮质脊髓束预后
- 胃癌螺旋CT强化与微血管密度表达关系的研究被引量：2
- 2009年
- 目的:探讨探讨术前胃癌螺旋CT强化与CD105标记的血管密度的关系,评价螺旋CT增强扫描对胃癌的临床意义。方法:对70例经病理证实为胃癌患者术前行CT增强扫描,术后用免疫组织化学染色方法检测CD105标记的血管密度,探讨其表达的关系及不同临床特征的意义。结果:螺旋CT分期与TNM临床分期完全符合率为84.28%,不同浸润深度、不同临床分期及有无淋巴结转移的比较中,螺旋CT扫描的强化值与血管密度的表达差异显著,且胃癌中螺旋CT扫描的强化值及血管密度的表达呈正相关。结论:胃癌患者术前行螺旋CT强化具有重要的意义,可能对早期判断患者预后及指导治疗有重要意义。
- 吴国森唐咏梅王向明金其材
- 关键词：胃癌CD105血管生成微血管密度
- 支气管肺炎型肺部隐球菌病CT表现被引量：9
- 2014年
- 目的：分析支气管肺炎型肺隐球菌病的CT表现特点，以提高对其的认识。方法：13例支气管肺炎型肺隐球菌病纳入分析，包括男12例，女1例，年龄5～57岁，平均39．6±13．2岁，中位43岁。采用16层MSCT完成全肺扫描，其中6例加增强扫描。结果：13N中11例表现为多发团块状，类圆形，边界较清楚，伴有较轻的晕；其余2例表现为实变。全部病例累及下叶，其中9例累及双下叶，11例病灶累及胸膜。所有病例显示明显的支气管充气征，6例增强扫描均显示血管造影征。结论：支气管肺炎型肺隐球菌病有一定CT特点，有助于定性诊断。
- 王向明李惠民陈庆华
- 关键词：隐球菌病体层摄影术X线计算机
- 原发性肝细胞癌MRI延迟强化特点与病理组织不同纤维成分分布的关系
- 2019年
- 背景原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是我国常见的恶性肿瘤之一,磁共振成像(magneticresonance imaging,MRI)技术在肿瘤疾病的诊断中具有很大的优势,其分辨率高,肿瘤中不同的纤维增强成分可能不同.因此,本研究旨在探讨原HCC的MRI延迟强化特征及不同纤维成分在组织病理学上的分布关系.目的观察HCC的MRI延迟强化特点与病理组织不同纤维成分分布的关系.方法选取2016-04/2019-05在浙江省义乌市中心医院诊治的56例原发性HCC患者为研究对象,均行MRI常规和增强检查,对2 min延迟期图像进行分析,评估病灶边缘及内部的强化程度,并测量MRI延迟期边缘环形强化厚度.并经手术病理取材,常规处理、切片后行HE染色,对不同纤维组织采用间苯二酚碱性品红法、Masson三色染色法及氢氧化银氨液浸染法特殊染色,分别观察纤维包膜的厚度及包膜内三种纤维的分布特点.结果(1)病灶边缘:MRI延迟期边缘环形强化不同程度患者包膜厚度、包膜外炎性细胞浸润程度之间比较,差异无显著性(P>0.05),而包膜内血管之间比较,差异具有显著性(P<0.05).MRI信号特点:病灶包膜完整可见环形增强,包膜断续者可见半环形增强.44个病灶环形强化厚度在纤维包膜厚度、包膜外炎性细胞浸润程度和包膜内血管数量病理特征之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)病灶内部:由于恶性肿瘤内部血管丰富,病灶内纤维组织含量相对较少,且在不同病灶中纤维组织分布差异较大.MRI信号特点:MRI延迟期内部强化不同程度患者炎性细胞浸润程度及胶原纤维、弹性纤维、网状纤维含量之间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论原发性HCC边缘和内部增强MRI延迟期强化特点与纤维组织及炎性细胞浸润有关.
- 朱艳丽王振强王向明
- 关键词：原发性肝细胞癌病理组织纤维成分
- 多排螺旋CT检查在闭孔疝诊断和治疗中的价值被引量：4
- 2010年
- 闭孔疝非常少见，大约占所有腹外疝的0．05％～1．4％。临床上闭孔疝通常表现为肠梗阻症状，但由于其症状和体征常常缺乏特征性，术前确诊非常困难，往往在剖腹探查时才能确诊，以致延误治疗，使得其病死率高达10％～50％。近年来，国内外不少学者发现对于伴有慢性疾病的不明原因肠梗阻老年患者及时作CT检查有助于早期诊断闭孔疝。
- 王向明陈庆华吴国森毛建荣王冬芳金其材
- 关键词：螺旋CT检查闭孔疝肠梗阻症状术前确诊剖腹探查
- 多排螺旋CT征象在肠梗阻患者手术适应证选择中的应用价值分析被引量：2
- 2019年
- 背景肠梗阻是临床常见急腹症之一.近年来,随着医疗技术水平的不断提高,多排螺旋CT技术得到普及,其具有操作简单、分辨率高、方便快捷、准确度好等优势.本研究旨在探讨多排螺旋CT征象在肠梗阻患者手术适应证选择中的应用价值分析,以期为临床医生提供重要价值.目的探讨多排螺旋CT征象在肠梗阻患者手术适应证选择中的应用价值分析.方法回顾性分析2017-02/2019-05在浙江省义乌市中心医院收治的128例临床诊断为肠梗阻患者的腹部CT检查结果.其中36例行手术治疗, 92例经过保守治疗好转.通过腹部CT图像分析肠梗阻征象,如完全性梗阻、移行带、黏连带前位、腹腔脂肪密度增高、肠粪征、漩涡征、鸟嘴征、缆绳征、腹腔积液等进行统计分析,以分析各征象单因素、多因素及联合征象和手术治疗的相关性.结果经收集资料后发现128例患者有36例行手术治疗, 92例经过保守治疗好转.通过分析手术患者和保守治疗患者的CT征象,发现在梗阻程度、移行带、黏连带前位、肠粪征、肠系膜脂肪线模糊、缆绳征、鸟嘴征、腹腔积液等方面比较,差异具有统计学意义(P <0.05).通过Logistic回归分析,发现手术治疗患者完全性肠梗阻、移行带、黏连带前位、肠粪征、腹腔积液5个征象具有统计学意义(P<0.05);其特异度、敏感度、阴性预测值、阳性预测值, OR值均>1.结论完全性梗阻、移行带、黏连带前位、肠粪征、腹腔积液5个征象是临床外科医生对肠梗阻患者选择手术治疗的客观依据,具有重要指导价值.
- 朱艳丽王向明郑旭春
- 关键词：肠梗阻手术适应证
- 腹腔动脉的三维成像与解剖对照研究被引量：3
- 2009年
- 目的利用多层螺旋CT对腹腔动脉及其分支动脉成像,和尸体标本上观察腹腔动脉及其分支动脉进行对照,测量评价腹腔动脉及其分支动脉。方法选取正常人220例,上腹部多层螺旋CT增强扫描,将扫描图像进行后处理、三维重建,观测腹腔动脉及其分支动脉,然后对正常腹腔动脉及其分支的多层螺旋CT图像与尸体解剖标本的腹腔动脉及其分支动脉进行分析比较。结果①活体扫描成像测量的腹腔动脉及其分支动脉,其管径明显大于尸体标本肠系膜动脉测量值(P<0.05);②腹腔动脉及其分支动脉的起始位置、分支类型、走行与已有尸体标本的资料结果有较大的差异;③不同的重建方法各有其优越性,其中,STS-MIP重建能较好的显示腹腔动脉及其分支动脉的分支级别。结论多层螺旋CT增强扫描,通过工作站三维重建能较好的显示腹腔动脉及其分支动脉,并对其进行科学的评价,这种方法优于传统的尸体解剖方法,其数据可靠,并可以进行大样本的数据测量研究。
- 陈吴兴陈光平纪建松王向明赵中伟王祖飞徐民
- 关键词：腹腔动脉多层螺旋CT体层摄影术血管造影术解剖学
