严志汉
- 作品数：13 被引量：266H指数：6
- 供职机构：华西医科大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原发性肝癌血供特点的螺旋CT表现及其与病理学特性的相关性研究被引量：131
- 2000年
- 目的 探讨原发肝细胞性肝癌 (PHCC)的血供方式及其与癌细胞分化程度、组织学类型的相关性。方法 盲法下观察 5 0例经手术病理证实的PHCC病例的螺旋CT强化方式及影像学表现 ,将PHCC的血供分为 4型。并将PHCC血供类型与癌细胞分化程度 (Edmonson分类法 )和组织学类型 (WHO分类法 )的相关性作统计学分析。结果 5 0例PHCC中 ,肝动脉供血型共 36例 ,占 72 % ;肝动脉和门静脉双重供血型共 6例 ,占 12 % ;门静脉和少血供型各 4例 ,各占 8%。 7例I级PHCC中 ,肝动脉供血型 2例、门静脉供血型 2例 ,双重血供 3例 ;16例Ⅲ级和 9例Ⅳ级PHCC为肝动脉供血。 3例纤维硬化型PHCC均为少血供 ,8例实体型PHCC均为肝动脉供血 ,34例梁状型PHCC中 2 6例由肝动脉供血。结论 大多数PHCC为肝动脉供血型 ,部分为门静脉供血型、双重供血型和少血供型。
- 黄娟周翔平刘荣波陈宪许崇永严志汉徐建英
- 关键词：原发性肝癌血供特点螺旋CT病理学
- 下咽癌侵犯范围及其术前分期的CT评价被引量：23
- 2001年
- 目的 探讨CT扫描对下咽癌侵犯范围及其术前分期的价值。方法 回顾性分析 19例下咽癌的CT表现 ,根据CT征象判断肿瘤的侵犯范围及其术前分期 ,并将此结果与手术病理结果相对照。结果 CT判断肿瘤侵犯邻近部位或结构的敏感性为 95 0 % (113/ 119) ,阳性预测值为 85 0 %(113/ 133) ,假阴性率为 5 0 % (6 / 119)。术前CT对原发肿瘤分期的准确性为 79 0 % (15 / 19)。结论CT能较准确地反映下咽癌的侵犯范围及其术前分期 ,这对于下咽癌的临床处理有很大的帮助。
- 严志汉肖家和邓开鸿周翔平刘燕杨焕伍兵刘再毅
- 关键词：咽肿瘤肿瘤分期下咽癌
- 胸腹通连病变的影像诊断及其解剖基础
- 2000年
- 目的 探讨胸腹通连病变的CT、MRI诊断及其解剖基础。材料与方法 回顾性分析 5 4例穿越膈孔和膈肌的胸腹通连病变 ,并以 40例正常人CT、MRI表现作对照。结果 5 4例病变中经食管裂孔 18例 ,病变主要系贲门癌侵犯食管下段、食管静脉曲张及食管旁疝 ;经主动脉裂孔 2 1例 ,病变有淋巴瘤、淋巴转移、其他肿瘤及上腔静脉阻塞后奇静脉扩张 ;经下腔静脉裂孔 7例 ;经膈肌直接穿通 8例 ,见于肺癌、肝癌、感染性疾病、先天性膈发育异常和外伤等。结论 熟练掌握膈孔的正常解剖有助于准确认识胸腹通连病变的CT。
- 周翔平严志汉黄娟许崇永刘荣波李真林徐剑英
- 关键词：胸部腹部CTMRI
- 螺旋CT双期扫描对肝迷走动脉的显示被引量：2
- 1999年
- 目的：探讨肝迷走供血动脉规律及其对外科手术和肝肿瘤介入治疗的意义。材料与方法：200例成人行中上腹螺旋CT双期扫描，观察肝脏供血动脉的起源及走行，并将不同类型肝迷走动脉加以统计分析。结果：200例成人中31例出现迷走血管。肝左、肝右动脉起自腹腔干9例；肝总动脉起自肠系膜上动脉6例；迷走肝右动脉起自肠系膜上动脉4例；迷走肝左动脉起自胃左动脉4例，肠系膜上动脉2例，胃右动脉1例；腹主动脉发出副肝左、副肝右动脉2例。结论：非侵入性螺旋CT双期扫描能够显示肝脏迷走供血动脉，为外科手术和肝动脉插管介入治疗提供重要的影像学依据。
- 黄娟许崇永严志汉李昌宪侯彩芳
- 关键词：肝脏双期扫描螺旋CTCT肝肿瘤
- 胃平滑肌肿瘤的螺旋CT诊断被引量：3
- 1999年
- 目的: 探讨胃平滑肌肿瘤的螺旋CT 表现、鉴别诊断及检查技术。材料与方法: 采用充分口服温开水( 或0 .5 % ～1 .0 % 的泛影葡胺) 、低张和及时扫描的CT 检查方法,分析21 例经手术病理证实胃平滑肌肿瘤的螺旋CT 表现。结果: 12 例平滑肌瘤CT 表现多为圆形或椭圆形软组织肿块,与胃壁广基底或带蒂相连,直径多在5cm 以内。除瘤灶内有散在钙化或中央呈低密度各1 例外,其余肿块密度均匀,强化均一。9 例平滑肌肉瘤CT 表现为椭圆形或不规则肿块,宽基底与胃壁相连,内见不规则低密度坏死区,实质部分不均匀强化,胃粘膜面多有大小不等的溃疡,肿块直径多大于5cm 。有1 例广泛侵及大、小网膜、脾曲结肠及肝门区。结论: 螺旋CT 扫描对胃平滑肌肿瘤诊断及鉴别诊断颇有价值。
- 许崇永周翔平杨开宇赵亚平陈宪严志汉黄娟
- 关键词：胃肿瘤平滑肌肿瘤螺旋CTCT
- 我国影像学研究中诊断性试验现状的初步分析被引量：10
- 2001年
- 目的 了解我国影像学研究中诊断性试验 (diagnosistest)的现状及能否向临床提供可靠的诊断。方法 作者对我国医学影像界影响最大的《中华放射学杂志》进行了人工查阅 ,并根据国际公认标准对所发表的诊断性试验进行了分析。结果 检索 1979～ 1999年《中华放射学杂志》2 1卷共16 2期 ,论著 2 888篇 ,无一期漏检。在所有论著类文章中 ,诊断试验仅占 9% ,其中仅 8 9%与金标准进行独立盲法对比 ,同时计算了敏感性、特异性、准确性等较完整的统计学指标的仅占 2 4%。计算似然比、阳性和阴性预检值的文章数仅分别占 0 5 %、6 %和 5 7%、10 %。结论 我国影像学领域诊断性试验的数量与质量还远远不能满足临床的需要。改进研究方法 。
- 刘荣波刘燕严志汉张方方刘佳周翔平
- 关键词：诊断显像流行病学方法
- 胰腺癌术前分期的影像学评价被引量：2
- 2000年
- 准确的术前分期是决定胰腺癌治疗方案和改善其预后的关键之一。术前分期的影像方法主要有血管遣影、CT、MRI和内窥镜超声。各种方法均有利弊,与其它方法相比螺旋CT不仅敏感度高,而且特异度也高,是术前分期最准确而简便易行的方法之一。
- 严志汉宋彬
- 关键词：胰腺癌术前分期影像学评价
- 螺旋CT双期扫描对胰腺癌可切除性的评价被引量：19
- 2000年
- 目的 评价螺旋CT双期扫描对胰腺癌可切除性的价值。材料与方法 对 42例拟诊胰腺癌随后又行手术治疗的患者作出前瞻性的诊断和可切除性的评估。病理结果 :胰腺癌 3 3例 ,非胰腺癌 9例。CT双期延迟扫描时间分别为 2 5s和 60s。并将CT判断的结果与手术结果作对比。结果 42例中 ,螺旋CT正确诊断 3 9例 ( 93 % )。螺旋CT判断可切除性的敏感性为 89% ,特异性为92 % ,准确性为 91%。 10例肝转移癌 ,CT诊断 8例 ( 80 % ) ;9例腹膜癌变 ,CT诊断 5例 ( 5 6% ) ;关于胰周血管是否受侵 ,2 1例中CT判断正确 19例 ( 91% )。结论 螺旋CT不仅诊断胰腺癌的准确性高 ,而且判断其可切除性的准确性也高 ,因而是诊断和术前评估胰腺癌最全面而准确的影像学手段之一。螺旋CT双期薄层扫描判断胰周血管是否受侵的准确性较高 ,从而提高了可切除性判断的准确性 。
- 严志汉周翔平宋彬刘荣波许崇永黄娟李昌宪侯彩芳
- 关键词：螺旋CT胰腺癌可切除性
- 直肠癌术后局部复发的CT和MRI诊断被引量：6
- 2001年
- 目的 :探讨直肠癌术后局部复发的CT和MRI表现特点。材料和方法 :回顾性分析经再次手术和病理证实的 2 0例直肠癌术后局部复发患者的临床表现和CT、MRI征象。结果 :直肠癌术后局部复发 75 % (15 /2 0例 ) ,临床表现为骶神经丛刺激症状。仅 30 % (6 /2 0例 ) ,直肠和阴道指检有阳性发现。血清CEA水平 75 % (12 /16例 )高于正常值。CT表现为盆内术区局部肠壁不规则增厚和强化肿块 (18例 )。MRI表现为T1加权等或低信号 ,T2 加权高信号 ,有明显强化 (7例 )。结论 :CT和MRI检查在直肠癌术后局部复发的早期诊断中具有重要作用。
- 伍兵邓开鸿王玉严志汉李清华陈宪
- 关键词：直肠癌CTMRI
- 早期乳腺癌的超声和X线摄影的对照研究被引量：56
- 2001年
- 目的 探讨早期乳腺癌的超声和X线的特征性表现 ,提高其诊断率。材料与方法 5 0例乳腺癌和 2 0例乳腺良性病变均行B超和X线检查 ,乳腺摄片时间为月经后 10天内 ,所有病例均经病理证实。结果 B超诊断早期乳腺癌 3 9例 ,其敏感性和特异性分别为 78.0 %和 85 .0 % ,准确性为 80 .0 % ;X线诊断早期乳腺癌 41例 ,其敏感性和特异性分别为 82 .0 %和 90 .0 % ,准确性为84.3 %。二者综合诊断 ,其敏感性和特异性为 96.0 %和 76.5 % ,准确性为 90 .4%。结论 二者综合检查可提高早期乳腺癌诊断的敏感性和准确性。
- 杨志伟赵亚平周翔平许崇永张晓莉严志汉
- 关键词：乳腺癌乳腺X线摄影
