陈莺 作品数:45 被引量:170 H指数:8 供职机构: 上海交通大学医学院附属新华医院 更多>> 发文基金: 浦东新区卫生系统重点学科建设基金 上海市科委科研计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 自动化与计算机技术 更多>>
39例青少年儿童炎症性肠病临床病例分析 被引量:1 2009年 目的分析青少年儿童炎症性肠病(IBD)的特点,从而发现小儿IBD最佳诊断方法以提高诊断水平。方法对39例IBD住院患儿根据2000年全国炎症性肠病学术研讨会制定的IBD诊断标准及WHO对CD推荐的诊断要点进行分析,并比较UC和CD差异。结果UC24例,CD15例,男女比为2∶1,临床表现均以腹痛、腹泻、便血为主;病变分布UC以左半结肠为主,CD以末段回肠为主;肠镜检查特点UC为黏膜血管纹理模糊、紊乱、易脆、出血及脓性分泌物附着多见(78.3%),CD病变以不具特异性的息肉样增生及肠腔狭窄为主(87.5%);IBD病理组织检查特点UC为以炎性细胞浸润为主(86.7%),CD最多见的是淋巴细胞、浆细胞及炎性细胞浸润与聚集(73.3%),故肠镜在诊断IBD中作用明显。结论现阶段临床结合肠镜检查及病理组织学检查是诊断青少年儿童IBD的最佳方法。 周敏 徐雷鸣 张毅 陈莺 陈惠芳关键词:炎症性肠病 溃疡性结肠炎 克罗恩病 肠镜 胆肠吻合术后患者行逆行胰胆管造影术的护理配合 被引量:4 2016年 十二指肠镜行逆行胰胆管造影术(endoscopicretrograde cholangio-pancreatography,ERCP)是诊治胆胰疾病的常规内镜技术,但对于消化道手术后的患者,由于正常的消化道解剖结构已被改变,ERCP检查具有一定困难,特别是部分复杂腹部外科手术后的患者,由于重建的消化道迂回曲折,而十二指肠镜长度有限,无法到达胆肠吻合口和胰肠吻合口,无法进行胆管插管和造影,常规的ERCP操作实际上无法实施。 陈莺 梅佳玮 吴文广 张毅 王雪峰 徐雷鸣关键词:逆行胰胆管造影 单气囊小肠镜 胆肠吻合术 护理配合 一种肠道清洁辅助系统 本发明公开了一种肠道清洁辅助系统,包括具有一定重量的丸体、用于注射药液的柔性注药体以及防护套;柔性注药体为中空的线状结构,柔性注药体的一端设置有安装丸体的安装口,用于安装丸体,另一端设置药液注射口;丸体上套设防护套;防护... 张毅 毛莉艳 臧蕾 陈莺 徐雷鸣笑气在胃肠镜诊治中应用的安全性和有效性探讨 被引量:9 2015年 [目的]探讨笑气(N2O)在胃肠镜诊治中应用的安全性、有效性及其护理。[方法]将2012年2月—2013年12月我院实施笑气吸入内镜检查者376例(Ⅰ组,其中胃镜检查者为Ⅰa组,肠镜检查者为Ⅰb组)和普通内镜受检者564例(Ⅱ组,其中胃镜检查者为Ⅱa组,肠镜检查者为Ⅱb组)进行对照分析。观察比较Ⅰ组受检者检查前、中、后的血压、心率、指脉血氧饱和度(SpO2),比较Ⅰ组和Ⅱ组受检者胃镜检查中不适反应发生率、结肠镜检查疼痛程度和胃肠镜检查的操作时间,并进行术后复检接受率的问卷调查。[结果]Ⅰ组受检者检查前、中、后血氧饱和度均在95%以上,组间心率比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰa组组内收缩压比较差异无统计学意义(P>0.05),Ⅰb组检查中、后与检查前舒张压比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰa组术中不适反应较Ⅱa组少(P<0.05);Ⅰb组与Ⅱb组结肠镜检查疼痛程度比较差异有统计学意义(P<0.05);两组操作时间差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组复检接受率明显高于Ⅱ组(P<0.05)。[结论]笑气镇静、镇痛用于胃肠镜诊治是有效的,规范的护理有助于提高其安全性。 陈莺 张毅 李妍蔚 黄超 徐雷鸣关键词:笑气 胃肠镜检查 血压 血氧饱和度 十二指肠镜清洗方法改进与效果评价 被引量:1 2018年 目的改进十二指肠镜清洗方法,提高清洗消毒质量。方法选取使用后污染的十二指肠镜516条,随机分为两组各258条。传统组按消毒规范常规五步清洗法清洗,改进组在此基础上增加床旁预处理和先端部反复刷洗。结果改进组细菌培养阳性率显著低于传统组,内镜清洗合格率显著高于传统组(P<0.05,P<0.01)。结论在常规清洗消毒流程基础上增加床旁预处理和先端部反复刷洗,能提高十二指肠镜的清洗消毒质量。 陈莺 蔡筱蕾 陶怡菁 曹佳 徐雷鸣 张玉波关键词:十二指肠镜 预处理 刷洗 消毒 灭菌 细菌培养 下颌固定装置 本实用新型公开了一种下颌固定装置,包括下颌定位垫和固定带;所述下颌定位垫的两侧设置有条形孔,所述固定带的一端穿过条形孔,通过连接扣固定在下颌定位垫上。本实用新型便于患者保持好体位。 张毅 毛莉艳 徐雷鸣 陈莺文献传递 双镜联合技术在胃间质瘤治疗中的应用 被引量:14 2014年 目的探讨双镜联合(胃镜联合腹腔镜)治疗胃间质瘤的安全性和有效性。方法2010年至2013年间采用双镜联合、单纯胃镜、单纯腹腔镜、传统开腹手术治疗的胃间质瘤患者共107例,比较4种治疗方式的操作时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、术后下床活动时间、术后住院时间,以及术后并发症发生和肿瘤复发情况。结果所有病例手术顺利,术后无死亡及治疗相关并发症,随访至今无复发。双镜联合组、单纯胃镜组,单纯腹腔镜组、传统开腹组肿瘤直径分别为(3.7±2.8)em、(2.1±1.2)em、(3.8±2.4)em和(4.2±2.6)em,操作时间分别为(1.8±1.0)h、(0.8±0.5)h、(2.4±1.0)h和(2.5±1.0)h,术中出血量分别为(39.4±42.7)ml、(35.0±37.2)ml、(59.3±54.6)ml和(236,7±332.2)ml,术后胃肠道功能恢复时间分别为(2.6±1.3)d、(0.5±0.1)d、(3.7±1.4)d和(5.3±2.4)d,术后下床活动时间分别为(0.5±0.1)d、(0.4±0.1)d、(0.6±0.2)d和(3.7±0.7)d,术后住院时间分别为(7.1±5.1)d、(2.0±1.8)d、(9.2±3.1)d和(11.5±4.0)d。双镜联合组操作时间、术后胃肠道功能恢复时间显著短于单纯腹腔镜组(P〈0.05),操作时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、术后下床活动时间、术后住院时间均显著短于或少于传统开腹组(P〈0.05),肿瘤直径、操作时间、术后胃肠道功能恢复时间、术后下床活动时间、术后住院时间明显大于或长于单纯胃镜组(P〈0.05)。结论双镜联合治疗胃间质瘤安全可行,适用范围广,且创伤小、术后恢复快,近期疗效令人满意,其远期疗效仍需进一步随访。 贺思佳 瞿春莹 周敏 沈峰 张毅 曹佳 李永盛 陈莺 徐雷鸣关键词:腹腔镜治疗 内镜治疗 双镜联合 胃间质瘤 内镜下小儿结肠幼年性息肉黏膜下切除术的围手术期护理 被引量:1 2011年 目的 探讨内镜下小儿结肠幼年性息肉黏膜下切除术(EMR)的护理方法.方法 对45例小于6岁的患儿在内镜下行结肠幼年性息肉EMR,并予积极、有效的护理.结果 45例患儿均顺利完成息肉切除,无感染、出血、穿孔等并发症的发生.结论 EMR是治疗小儿结肠幼年性息肉安全、有效的方法,良好的医护配合和积极有效的围手术期护理是保证手术成功的关键. 陈莺 徐雷鸣 吴文朝关键词:内窥镜 幼年性息肉 黏膜下切除术 护理 内镜下尼龙绳结扎术治疗上消化道间质瘤患者的护理 被引量:2 2009年 目的总结内镜下尼龙绳结扎术治疗上消化道间质瘤的护理方法。方法对上消化道黏膜下隆起行超声内镜检查确诊为上消化道间质瘤的36例患者,行内镜下尼龙绳结扎术治疗并给予术中配合、术后观察以及相应的饮食指导和健康教育。结果34例顺利完成治疗;1例术中黏膜剥离出血,1例由于误扎正常胃底黏膜而穿孔,均经止血及外科治疗好转。34例1个月后复查病灶完全脱落,2例二次手术病灶脱落;1例术后3个月复发。结论内镜下尼龙绳结扎术治疗上消化道间质瘤效果好,并发症少,良好的配合技术和护理措施是确保治疗成功的关键。 陈莺 徐雷鸣 周敏 张毅关键词:内镜 上消化道间质瘤 护理 多环黏膜切除术治疗Barrett食管的临床研究 被引量:2 2013年 目的研究内镜下应用多环黏膜切除术(multiband mucosectomy,MBM)治疗Barrett食管。方法采用前瞻性研究的方法,在窄波成像(narrow band imaging,NBI)下确认Barrett食管病变范围,用多环黏膜切除器吸引病灶,套扎橡皮圈后用圈套器电切。3个月复查胃镜,评估疗效。结果134例Barrett食管患者共切除病灶206块。急性并发症出血发生率6.7%(9/134),无一例发生穿孔。术后30d内(迟发性并发症)出血发生率1.5%(2/134),出现食管狭窄症状39.8%(53/133);30d后(远期并发症)主要为食管狭窄,发生率2.3%(3/133)。术后3个月复查胃镜,病灶完整切除率98.5%(131/133)。结论内镜下MBM术治疗Barrett食管,简便、安全、有效。 张毅 徐雷鸣 瞿春莹 倪倩雯 陈莺 金震东关键词:BARRETT食管 胃镜治疗