李文东
- 作品数：27 被引量：114H指数：5
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 外伤后左髋部疼痛4小时
- 2005年
- 患者,男性,47岁,因"车祸伤4小时"入院.患者于4小时前于行走中被卡车撞于左髂及左下腹部,伤后倒地,感左髋部疼痛,伤后无昏迷,无恶心呕吐,未排便、排尿,无明确腹痛、腹胀,被人扶起尚能站立,无呼吸困难、心慌、头晕等症状.入院查体:T37.3℃,P112次/分,R24次/分,BP100/70mmHg,神志清楚,平卧位,痛苦面容,皮肤、黏膜、眼睑结膜及甲床稍苍白,浅表淋巴结未触及肿大,呼吸通畅,无"三凹征",稍急促,双肺叩诊清音,呼吸音清,心率快,律齐,各瓣膜区未闻杂音,双肾区无叩痛,四肢活动正常,腱反射存在,无病理反射及颈项强直.
- 赵景明张强李文东
- 关键词：髋部疼痛外伤后皮肤擦伤腹部叩诊移动性浊音
- 腹部创伤150例急救分析被引量：7
- 2012年
- 目的总结腹部创伤急救的经验,提高急救水平。方法回顾分析我院2002年1月—2011年8月收治的腹部创伤患者150例,总结分析其损伤情况、临床救治、术后并发症及预后。结果本组150例腹部创伤患者致伤原因主要有交通事故75例、坠落伤25例、锐器伤21例、挤压伤18例等。损伤部位以脾脏57例、小肠43例、肾脏28例、肝脏24例为主。同时合并胸部损伤58例、骨盆骨折38例、颅脑损伤19例、脊柱骨折19例、四肢骨折及全身软组织损伤73例。腹腔2个及以上脏器损伤53例。损伤严重度(ISS)评分:6～50分,平均21分,其中ISS评分16～24分(重伤)26例,ISS评分≥25分(危重伤)26例。快速行心电图、血氧饱和度、呼吸、血压监测,完善相关检查后,行非手术治疗53例,手术治疗97例。术后并发症:感染中毒性休克5例、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)4例、多器官功能衰竭(MODS)3例、弥散性血管内凝血(DIC)1例;腹腔感染3例;切口感染6例、切口脂肪液化4例、切口裂开2例;胸腔积液3例、肺部感染2例、肺不张2例;肠瘘1例。7例患者死亡,死亡率为4.7%。3例自动出院。结论腹部创伤患者病情复杂、危重,救治应争分夺秒,选择敏感检查方法,早期制定治疗方案,随病情变化修订治疗方案,有利于提高治愈率,降低并发症发生率和死亡率。
- 胡琳赵景明李文东毕敬涛郭晏同
- 关键词：腹部损伤急救
- 纤维胆道镜取石在术中及术后的应用及选择被引量：5
- 2010年
- 目的术中、术后胆道镜取石已较为广泛应用,特别是近些年来结合腹腔镜行胆道探查取石。探讨胆道镜在术中及术后应用的合理性,以更好地指导胆道镜应用。方法 205例胆道结石患者,其中男性117例,女性88例;年龄21～82岁,平均年龄49.2岁。对其术中及术后行纤维胆道镜取石效果、取石花费时间和并发症等进行对比分析,并就20年来术中及术后胆道镜应用的趋势进行总结。结果肝内外胆管结石术中及术后胆道镜下取净率分别为88.5%、95.8%;肝内胆管结石取净率分别为63.6%、81.5%,但其差异均无统计学意义(P>0.05);术中及术后纤维胆道镜取石所用时间为(25.06±17.30)min和(20.14±14.50)min,差异亦无统计学意义(P>0.05);无论术中或术后胆道镜取石均未出现严重并发症;术中胆道镜取石的应用有逐年增加趋势,而术后胆道镜取石应用渐少,但在部分病例仍需术中、术后胆道镜结合使用以达到取净结石的目的。结论术中胆道镜取石与术后相比取石效果无显著差异,但可以降低术后残石率,且无严重并发症,对于患者病情许可、无需严格限制手术时间的病例均可应用,而术后胆道镜应用可以作为前者的补充,以达到取净结石的效果。
- 李文东蔺锡侯赵景明路国涛蓝宇
- 关键词：胆管结石纤维胆道镜外科治疗
- 骶尾部藏毛囊肿术后切口感染因素分析
- 2017年
- 目的分析骶尾部藏毛囊肿术后切口感染的相关因素,提高藏毛疾病的诊治水平。方法回顾性分析2009年1月至2017年5月北京积水潭医院普外科收治的30例骶尾部藏毛囊肿患者的临床资料。比较术后Ⅰ期愈合患者与术后切口感染患者的发病年龄、体质量指数(BMI)、术前病程、住院时间、术前是否有脓肿形成、囊肿长度、切口长度、术中是否进行切口加压包扎及放置切口引流等指标。结果本研究30例患者中,Ⅰ期愈合23例,术后切口感染7例。Ⅰ期愈合患者术前病程明显长于术后切口感染患者,术前形成脓肿的比例明显高于术后切口感染患者,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在发病年龄、BMI、住院时间、囊肿长度、切口长度、切口加压包扎比例及放置切口引流比例方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论术前病程、脓肿形成是影响骶尾部藏毛囊肿术后切口感染的因素,切口加压包扎及放置切口引流并不能改善术后切口感染率,间断水平褥式外翻法缝合切口有望成为改善术后切口感染的有效方式。
- 刘亚奇许方婧伟王欣胡琳张军崔爱民李文东柏楠赵景明毕敬涛
- 关键词：骶尾部切口感染加压包扎
- 纤维内镜技术在胰腺疾病治疗中的应用
- 1991年
- 纤维内窥镜技术的发展为许多疾病的诊治开辟了新途径,内镜技术不仅用于胰腺疾病的诊断,在治疗中也起着重要的作用。胰腺疾病中胰管狭窄、胰腺结石、假性囊肿和乳头狭窄等均能减少胰液的正常流出,使病人出现腹痛或急性胰腺炎反复发作,甚至发生严重感染出现胰腺周围脓肿。近年来内镜下乳头切开。
- 李文东
- 关键词：胰腺病内镜
- 乏特壶腹部癌局部切除的评价被引量：9
- 2001年
- 目的 探讨乏特壶腹部癌局部切除的可行性。方法 对 1988年 5月至 1999年 5月间收治的 32例乏特壶腹部癌进行回顾性分析 ,其中 14例行局部切除术 ,18例行胰十二指肠切除术。结果 局部切除术与胰十二指肠切除术两组比较 :术后并发症发生率分别为 7%和 39% ,P <0 0 5。平均住院日分别为 (10 1± 2 3)d和 (2 3 1± 5 7)d。术后 1年生存率分别为 86 % (12 / 14)和 89% (16 /18) ,P >0 0 5 ;5年生存率分别为 30 % (3/ 10 )和 6 2 % (8/ 13) ,P <0 0 5。结论 乏特壶腹部癌局部切除手术创伤相对小、术后并发症显著减少 。
- 赵景明蔺锡侯李文东
- 关键词：十二指肠肿瘤外科手术局部切除术
- 表现为阑尾炎的缺血性肠病患者1例被引量：1
- 2011年
- 对我院收治的1例临床表现为急性阑尾炎最终手术确诊为缺血性肠病的患者分析如下。
1 病例介绍
1．1 病例资料 患者，女性，81岁，主因“上腹痛1h”于2010-01—12 12：20就诊于我院急诊科。
- 关岚王聪刘文莉李文东赵斌
- 关键词：缺血性肠病阑尾炎手术
- 腹腔镜技术在腹部创伤诊治中的应用被引量：3
- 1994年
- 腹腔镜技术因同时具有诊断和治疗功能，可应用于腹部创伤的诊治。我们总结７例腹部创伤腹腔镜治疗体会．对腹腔镜用于处理腹部创伤的优点作了初步小结，我们认为，该技术有较好的应用前景。
- 蔺锡侯赵景明李文东史争鸣刘彦复
- 关键词：腹部损伤创伤腹腔镜
- 腹腔镜在腹部创伤中的应用被引量：1
- 1996年
- 腹腔镜在腹部创伤中的应用李文东蔺锡侯１９０２年Ｋｅｌｉｎｇ首次报告了腹腔镜技术。随着电视影像系统的日趋完善，这一技术已有了长足的发展，特别是近年来腹腔镜下胆囊切除术的广泛开展，使其风靡全球并向外科的各个领域渗透。有报告［１、２］认为，腹腔内肝脾损伤按...
- 李文东蔺锡侯
- 关键词：腹部创伤腹腔镜
- 疝补片在预防腹部造口旁疝和造口旁疝修补术中的应用被引量：1
- 2011年
- 目的总结我院腹部造口旁疝手术病例,评价人工合成补片在腹部造口旁疝修补以及造口术中预防性使用的效果。方法腹部造口旁疝接受无张力修补术患者23例,其中采用网状平片单纯修补9例、防粘连补片和网状平片联合修补14例,直肠癌行M iles手术肠造口预防性使用防粘连疝补片患者10例。对术后有无造口旁疝出现和复发、局部感染、局部症状、造口狭窄、肠梗阻等进行观察随访,预防性使用防粘连疝补片者与常规肠造口发生造口旁疝进行比较。结果9例单纯修补患者中2例复发,14例联合修补患者无造口旁疝出现和复发;肠造口预防性置入补片的病例中未出现造口旁疝,手术后造口旁疝的发生率明显低于常规造口术(P<0.05)。所有接受修补术患者均无局部感染、造口狭窄以及肠梗阻等发生。结论肠造口旁疝无张力修补安全有效,能降低造口旁疝的复发率;肠造口术时预防性放置补片可防止造口旁疝的发生。
- 李文东张军赵培旭蒋鹏胡琳赵景明
- 关键词：肠造口术疝修补
