曹倩
- 作品数：21 被引量：88H指数：6
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- 动脉导管未闭合并心内畸形手术死亡原因分析
- 2005年
- 目的 探讨动脉导管未闭(PDA)合并心内畸形病人手术死亡原因。方法 本组 12例在中度血液稀释、其中 5例采用中度低温、7例深低温低流量(DHLF)体外循环(CPB)和冷氧合血及冷晶体停搏液间断灌注心肌保护下行心内畸形矫治。结果 死于急性肾功能衰竭 5例,低心排综合症 3例,多脏器功能衰竭 2例,灌注肺 1例,肺、脑梗塞 1例。结论 急性肾功能衰竭死亡原因可能与动脉灌注流量、温度及术前肾功能不全和CPB前发生出血性休克有关;漏诊的PDA是导致灌注肺的直接原因;肺、脑梗塞及多脏器功能衰竭的发生可能是综合因素所致。
- 柴洁李晓琴黄辉曹倩王学智
- 关键词：心内畸形手术死亡动脉导管未闭灌注肺CPB低心排
- 外源性磷酸肌酸钠对法洛四联症根治术后血流动力学和心功能的影响被引量：10
- 2002年
- 目的 观察外源性磷酸肌酸 (CP)对法洛四联症 (TOF)病儿根治术后血流动力学和心功能的影响。方法 35例TOF病儿随机分为常规组 (2 0例 )和CP组 (15例 ,CP 1g 次 ,q 12h× 3～ 5d ,静脉滴注 ) ;应用超声心动图和肺动脉热稀释导管法测定TOF病儿心功能及血流动力学参数。结果 治疗后CP组心功能参数 (CI、FS、EF、mVcfc、ESWS、ΔT、左右室E A、右室VTIe VTIa)和血流动力学参数 (PVRI、SVRI、Rp Rs、HR、CI、SI、LVSWI和RVSWI)明显改善 ,且治疗前、后的差值明显高于常规组 ;常规组仅CI、LVSWI和RVSWI明显改善。CP组病儿拔管时间、ICU停留时间、正性肌力药应用时间均较常规组明显缩短 (P <0 0 1)。结论 外源性CP可明显改善TOF病儿的心功能和血流动力学状态 。
- 陈清启曹倩盛锋李自普
- 关键词：法洛四联症血流动力学心功能
- 小儿感染性心内膜炎两种诊断标准诊断价值的比较被引量：2
- 2002年
- 目的 比较国内制订的小儿感染性心内膜炎 (infectiveendocarditis ,IE)的诊断标准 (简称试行标准 )与Duke标准的诊断结果和诊断价值。方法 33例临床诊断为IE的患儿 ,2 9例行手术治疗 ;4例具有尸检资料 ;用惠普超声心动图仪探查其心脏内赘生物。以手术、病理或尸检资料为金标准 ,按Duke标准和试行标准分别进行诊断分组 ,其诊断结果分为“确诊”、“可疑”和“排除”。结果 2 3例经手术、病理或尸检证实为IE ,10例排除IE。Duke标准和试行标准的特异性和阳性预测值均为10 0 % ,但Duke标准的敏感性和准确性分别为 6 5 2 %和 75 8% ,而试行标准分别为 91 3%和 93 9%。对于血培养阳性者两种标准的敏感性和特异性均为 10 0 % ;对于血培养阴性患者虽然特异性和阳性预测值均为 10 0 % ,但Duke标准的敏感性和准确性分别为 11 1%和 5 7 9% ,而试行标准分别为 77 7%和 89 5 %。对于 33例临床诊断为IE者 ,两种标准的Youden指数差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,但对于 19例血培养阴性患儿 ,两种标准的Youden指数差异有显著性 (P <0 0 1)。结论 试行标准和Duke标准具有相同的特异性和阳性预测值 。
- 李自普曹倩邢泉生石秀兰
- 关键词：小儿感染性心内膜炎
- 手术治疗低体重先心病婴幼儿的体外循环管理体会(附102例报告)
- 2003年
- 曹倩柴洁李筱琴王学智王建华
- 关键词：低体重先天性心脏病婴幼儿体外循环外科手术
- 前列腺素E_1和去氧肾上腺素对体外循环时急性肺高压危象的治疗效应被引量：11
- 2002年
- 心脏外科手术时发生的急性肺高压危象往往伴有严重的心功能不全,致使病人难以脱离体外循环(CPB)的辅助,临床处理十分困难,死亡率极高.近年我们经中心静脉右心房应用前列腺素E1(PGE1),同时经左心房应用去氧肾上腺素(PE)治疗7例病人,均成功脱离CPB辅助,术后恢复良好.现报告如下.
- 邢泉生徐平荣佑宝王恩伟李贞福王世瑞曹倩
- 关键词：前列腺素E1去氧肾上腺素体外循环危象
- 先天性心脏病患儿围手术期心肺功能保护的基础与临床研究
- 李自普邢泉生韩俐曹倩卢愿潘玉柱李贞福泮思林董增义孙波
- 研究首次建立了利用微量人心肌组织(0.6cm x 0.6cm x 0.3cm 大小)测定心肌细胞游离钙的方法;复制慢性缺氧大鼠模型成功;钙拮抗剂尼莫地平(1.0～1.5 mg/kg/d，口服14天)可明显减轻钙超载，联合...
- 关键词：
- 关键词：先天性心脏病心功能肺表面活性物质
- 利多卡因对体外循环病人炎症反应的影响被引量：6
- 2008年
- 目的通过测定血浆中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）及白细胞介素-8（IL-8）在体外循环（CPB）心内直视手术不同阶段的浓度变化,研究利多卡因对体外循环所致的机体炎症反应的影响。方法30例择期行瓣膜置换术的风湿性心脏病病人,随机分为对照组（A组）、大剂量抑肽酶组（B组）、利多卡因组（C组）。所有病人均应用静脉复合全身麻醉,常规建立体外循环,分别于麻醉后切皮前（T1）、主动脉阻断30 min（T2）、CPB结束时（T3）、CPB后2 h（T4）、CPB后24 h（T5）取桡动脉血6 mL,即刻离心,留取上清液,-72℃深低温保存,酶联免疫吸附反应（ELISA）法检测血浆中细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8水平。结果3组TNF-α、IL-6、IL-8在CPB后即开始升高,至术后2 h达高峰,术后24 h降至正常水平。各组T3、T4时间点细胞因子浓度与其他时间点相比差异有显著性（F=81.91-183.99,q=3.18-30.39,P〈0.05）。B、C组T3、T4时间点各指标与对照组相比差异有显著性（F=13.60-149.10,q=5.31-23.67,P〈0.05）。而B组和C组相比差异无显著性（P〉0.05）。结论体外循环诱发全身炎症反应,导致炎性细胞因子的释放增加,利多卡因能减少细胞因子的释放,从而减轻CPB所致的机体炎症反应。
- 黄强徐平袁莉李筱琴王世端曹倩
- 关键词：利多卡因体外循环炎症细胞因子类
- 左心室心肌部分切除术治疗终末期心肌病的研究进展(文献综述)
- 2002年
- 左心室心肌部分切除术是外科治疗终末期心肌病的一种新方法 ,术后短期内主、客观症状均有明显改善 ,1年生存率与心脏移植术相当 ,但中期随访左心室有再扩张的趋势。本文就近年来其作用机制、临床适应证、预后等多方面的研究进展作一综述。
- 曹倩
- 关键词：心肌病适应证预后
- 改良的保护性肺通气策略对婴幼儿体外循环术后急性呼吸窘迫综合征的疗效被引量：11
- 2004年
- 目的:探讨改良“保护性肺通气策略”的可行性,并评价其对婴幼儿体外循环术后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗效果。方法:对17例先天性心脏病术后合并ARDS的婴幼儿采用新的通气模式:(1)低潮气量(6～8ml/kg);(2)高PEEP(6～12cmH_2O);(3)限制气道峰压(<30～35cmH_2O);(4)高呼吸频率(25～40次/分钟);(5)适当允许高碳酸血症(PaCO_2≤60mmHg)。同时注重液体限制、体位疗法等辅助措施,并在部分危重患儿及时应用外源性肺表面活性物质和(或)一氧化氮。结果:术后平均应用呼吸机时间12.73天。与以往同类病例的治疗结果相比,本组患儿无死亡,并发症发生率降低,无明显后遗症,近远期随访均满意。结论:在改良的保护性肺机械通气的基础上,辅以液体限制、外源性肺表面活性物质、一氧化氮等综合治疗手段,可以明显提高体外循环术后ARDS的治疗效果。
- 邢泉生曹倩荣佑宝李贞福纪志娴泮思林
- 关键词：保护性肺通气婴幼儿体外循环术急性呼吸窘迫综合征
- 左心室心肌部分切除术的体外循环管理
- 2003年
- 曹倩柴洁李筱琴王学智王世端徐平
- 关键词：体外循环麻醉
