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何洁: 作品数：28 被引量：105H指数：7; 供职机构：第三军医大学新桥医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生哲学宗教生物学天文地球更多>>

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657例全膝关节置换术患者术后早期活动度对远期活动度的影响被引量：23: 2015年; 目的观察657例全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）患者的膝关节活动度（range of motion,ROM）,分析随访结果,探讨提高TKA患者膝关节ROM和康复训练感觉质量的方法。方法查阅657例TKA患者的病历、HSS评分表、AKS评分表,记录术后1 d、3 d、1周、2周、3个月、6个月和1年的膝关节ROM,观察术后早期膝关节ROM对远期活动度的影响。结果 657例TKA患者中,5例（0.76%）术后1周伸直滞缺5°~10°,1例（0.15%）术后1年伸膝滞缺10°;401例（61.04%）术后1周屈膝度数≥90°,256例（38.96%）术后1周屈膝度数〈90°;597例（90.87%）术后2周屈膝度数90°~100°,60例（9.13%）术后2周屈膝度数〉100°;276例（42.01%）术后1年屈膝度数100°~110°,381例（57.99%）术后1年屈膝度数〉110°;术后第1天和第2周膝关节屈膝度与术后1年呈正相关（P〈0.05）,而术后第3天和第1周与术后1年屈膝度数无关（P〉0.05）。657例TKA患者术后1年随访结果显示,术后第1天膝关节的屈膝度数可预测远期可达到的度数,TKA患者术后2周屈膝度数只要≥90°,远期即可达到或超过术后第1天的屈曲角度。而早期的伸膝滞缺有可能对远期的伸膝角度产生影响。结论 TKA患者术后的早期康复训练不必过度强调屈膝度数,应重视患者早期的伸膝训练和训练时的感觉质量,避免剧烈疼痛,提高患者长期训练的主动性和依从性,进而提高最终的康复效果。; 张玉梅何洁黄萍杨洁袁玉霞彭娇张峡; 关键词：全膝关节置换术膝关节活动度康复训练

目标营养管理在老年人工髋膝关节置换围手术期中的实践被引量：11: 2017年; 目的:为髋膝关节置换患者更好地提供围手术期营养支持,以适应现代快速康复的要求。方法:组建营养支持小组团队,以快速康复外科理念为指导,对2015年6—12月在第三军医大学新桥医院骨科住院的行髋膝关节置换术的60岁以上老年患者行个体化目标营养管理,实施术前营养评估、个体营养目标方案的制定、实施及评价等措施。结果:对290例患者实施营养评估,其中151例(52.07%)病人都不同程度存在营养不良或营养风险,其中老年人比例为97.84%;对所有存在营养不良或营养风险的患者均进行不同方案的营养支持,最终完成营养支持的患者数量为142例,完成率为94.04%;并发症发生率由上半年的15.91%下降为2.82%;平均住院时间由上半年的10.86±0.67下降为6.07±0.76;患者出院满意度调查中满意度由上半年的86.36%上升为97.18%。结论:现阶段快速康复外科理念日益盛行,骨科有必要组建营养支持小组,针对比例较高的老年髋膝关节置换术的患者进行目标营养管理,即目的性较强且有效结合个体化实施的营养管理模式,这对于提升营养管理效果,手术效果以及患者满意度都具有重要作用。; 李玉何洁杨昌凤张玉梅; 关键词：快速康复关节置换

压力可调定向止血贴: 本实用新型公开了一种压力可调定向止血贴，包括无张力胶布、消毒棉垫层，所述无张力胶布中部固定有外凸的弹簧片，所述消毒棉垫层设在弹簧片的外凸面；弹簧片具有弹性，其上设有消毒棉垫，护士可根据病人出血程度决定按压贴的粘贴位置，弹...; 张玉梅何洁王亚玲; 文献传递

RA伴严重骨质疏松行双髋、双膝关节置换术病例探讨: 1例25岁男性患者因"四肢关节疼痛伴活动受限12年余"入院,完善检查后,诊断"1.类风湿性关节炎;2、双髋关节骨性关节炎(Tonnis Ⅲ期);3、双侧髋关节强直;4、双膝关节强直"明确.先期同时行双髋关节置换术,术后控...; 秦瑕何洁李玉张玉梅; 关键词：骨质疏松髋关节置换术膝关节置换术

1例人工髋关节置换老年患者尿潴留致脓毒性休克的护理反思: 人工全髋关节置换术是治疗髋部骨折及病变的常用手段。髋部骨折一般以老年患者居多，若长时间的卧床，发生并发症的几率很高。而人工全髋关节术后2-3d即可下床，从而大大减少了术后卧床时间以及相关并发症的发生率。在患者卧床2-3d...; 张其梦何洁张玉梅; 关键词：髋关节置换老年脓毒血症

穿支皮瓣组合移植修复四肢大面积组织缺损: 目的探讨穿支皮瓣组合移植修复四肢大面积组织缺损的可行性及临床效果.方法回顾性分析2009年6月至2015年4月37例四肢大面积组织缺损的患者,男性34例,女性3例,年龄4～50岁,平均39.5岁.28例创面位于下肢,...; 何洁张玉梅黄陈朱京慈

肠内营养在人工膝关节置换术患者中应用效果的Meta分析被引量：4: 2017年; 目的:系统评价肠内营养在人工膝关节置换术患者中的应用效果。方法:通过计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、Ebsco(CINAHL)、Sciencedirect、Springer,中国知网、万方、中国生物医学文献数据库、维普数据库,纳入实验组以肠内营养为干预措施,对照组为安慰剂的随机对照研究,并按Cochrane的系统评价方法,由2位评价员根据相关标准各自独立对文献进行评价及数据提取。结果:共纳入4项研究,总样本量为320例,其中实验组166例、对照组154例。Meta分析结果显示,实验组与对照组比较,术后两周[SMD=0.46,95%CI(-0.05,0.97)]与术后4~6周[SMD=0.61,95%CI(-0.05,1.28)]的股四头肌肌力的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。但进行亚组分析后得出术后股四头肌肌力[SMD=-0.30,95%CI(0.16,0.85)],差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间[SMD=-0.37,95%CI(-0.61,-0.12)]以及术后两周疼痛评分[SMD=-0.27,95%CI(-0.51,-0.02)]的的比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:肠内营养的应用可以改善TKA患者术后股四头肌肌力,并能降低患者的疼痛水平以及缩短住院时间,但由于纳入的文献数量以及相关结局指标较少,肠内营养对于促进术后康复,以及减少TKA患者术后并发症的发生等方面,尚需更多高质量的研究来进一步确证其成效。; 何洁张玉梅黄陈朱京慈; 关键词：膝关节置换肠内营养营养添加剂 META分析

个性化康复锻炼在前交叉韧带重建手术患者中的应用被引量：6: 2012年; 膝关节前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）损伤比较常见，尤其以旋转和外展最为常见。ACL损伤可引起膝关节的直向和旋转不稳定，并且容易继发半月板、软骨等关节内其它结构的损伤。由于ACL血供机制等因素，其损伤后保守治疗或直接缝合效果不佳，而采用手术重建能获得良好的临床效果…，所以应根据患者年龄、病因、病情不同制定个性化的康复计划，以达到良好的预后。; 何洁杨昌凤张玉梅; 关键词：前交叉韧带重建关节镜

从657例全膝关节表面置换术患者膝关节活动度随访结果反思围术期康复的理念和方法: 本科从657例全膝关节表面置换术患者膝关节活动度随访结果反思围术期康复的理念和方法，指出重视家庭康复在患者功能锻炼中的重要性，住院期间教会患者和家属功能锻炼，制定个性化的家属康复计划，专人负责，并教会其监督评价方法，制定...; 张玉梅何洁; 关键词：全膝关节表面置换术膝关节活动度围手术期康复锻炼; 文献传递

预防老年髋关节翻修围手术期患者肺部感染的护理被引量：4: 2017年; 随着以老年股骨颈骨折为代表的髋部骨折和髋关节骨性关节炎的发病率日益上升,行髋关节置换患者（total hip arthroplasty,THA）的数量也逐渐增多,而我国社会老龄化程度日趋严重,这导致国内THA患者数量上升特别明显。THA患者术后需要一定时间的卧床,但老年患者包括呼吸功能在内的各项生理功能都处于减退状态,这可能会增加其发生肺部感染的风险。; 郭琴何洁胡莉张玉梅; 关键词：护理干预髋关节翻修术肺部感染

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