张申
- 作品数：9 被引量：82H指数：5
- 供职机构：无锡市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 提高医护人员手卫生执行率的干预方法被引量：12
- 2008年
- 目的探讨提高医护人员手卫生执行率的最佳方法。方法在现场观察医护人员手卫生执行率的基础上,将其随机分为3组,组1采用综合干预,组2采用单一的大会培训,组3仅改善洗手环境和措施。8个月后再次现场观察评价手卫生执行率。结果干预前、综合干预组、单一培训组和对照组医护人员的手卫生执行率分别为60.3%、74.5%、63.3%和60.1%。综合干预组医护人员手卫生执行率最高,和干预前、单一大会培训组、对照组手卫生执行率相比,差异有统计学意义(P<0.01)。单一培训组和对照组的手卫生执行率效果较差,与干预前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论形式多样、反复强化的培训,奖惩结合的管理以及手卫生用品的改善是提高医务人员手卫生执行率合理、有效的干预方法。
- 张申朱立红沈元沈谷雨荣菊芬沈波
- 关键词：手卫生执行率医护人员干预措施
- 手足口病合并颅内感染的临床特点及病原学分析
- <正>目的探讨合并颅内感染的手足口病的临床及病原学特点,为该病的早期诊治提供依据。方法回顾性分析43例手足口病合并颅内感染患儿及同期住院的45例未合并颅内感染的手足口病患儿的临床资料。结果手足口病伴发颅内感染占同期手足口...
- 华颖沙红张申
- 关键词：手足口病颅内感染病原学分析
- 文献传递
- 儿科住院患者抗菌药物临床应用横断面调查被引量：1
- 2009年
- 通过调查,我院儿科抗菌药物横断面使用率高于全国平均使用率,儿外科在抗感染药物使用方面存在问题,需要进一步加强抗菌药物合理应用的管理。
- 张申沈波荣菊芬
- 关键词：抗菌药物合理用药儿科
- 新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症病原菌分布及耐药性分析被引量：31
- 2009年
- 目的了解新生儿败血症凝固酶阴性葡萄球菌的变迁情况及其耐药性,指导临床用药。方法对2007年1-12月新生儿科临床诊断败血症患儿血培养分离出的147株细菌,采用法国梅里埃VITEK-32微生物鉴定系统鉴定细菌,采用K-B法进行抗菌药物敏感性试验。结果147株细菌中葡萄球菌属130株,其中凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)121株(82.3%),表皮葡萄球菌上升到第1位,其次是溶血性葡萄球菌。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)96株,占CNS的79.3%,且呈多重耐药趋势。结论CNS是新生儿败血症的主要致病菌,MRCNS检出率高且呈多重耐药。
- 张申沈波王春新
- 关键词：凝固酶阴性葡萄球菌耐药性败血症新生儿
- 蒲地蓝消炎口服液治疗手足口病临床观察被引量：17
- 2009年
- 目的观察蒲地蓝消炎口服液治手足口病的临床效果。方法采用蒲地蓝消炎口服液治疗手足口病150例,以抗病毒口服液治疗130例作对照,疗程各1周。结果治疗组痊愈112例,有效30例,无效8例;对照组痊愈90例,有效20例,无效20例。结论蒲地蓝消炎口服液是治疗手足口病较理想的中药。
- 华颖张申
- 关键词：蒲地蓝消炎口服液手足口病抗病毒口服液
- 爱护佳洗手液与传统皂液刷手消毒效果的对照研究被引量：8
- 2009年
- 目的比较外科医护人员使用传统的皂液刷手加消毒法与爱护佳免刷洗手方法前后的细菌菌落计数以及主观评价,探讨更适用于临床工作者的外科手消毒方法。方法对医院手术室医护人员共123人次随机分成实验组和对照组,洗手后进行手术;在洗手前、洗手后即刻以及洗手后2h分别作手部采样观察菌落数变化。结果实验组60名医护人员洗手前平均手部菌落数(4.64±4.87)CFU/cm2,洗手后即刻菌落数(0.05±0.16)CFU/cm2,洗手后2h菌落数(0.02±0.10)CFU/cm2;对照组63名医护人员洗手前平均手部菌落数(4.10±4.03)CFU/cm2,洗手后即刻菌落数(0.08±0.26)CFU/cm2,洗手后2h菌落数(0.49±1.31)CFU/cm2;两组间各项评价指标的差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论爱护佳皮肤清洁剂+免洗外科手消毒液,有助于洗手后长时间抑菌,并且在皮肤舒适度、挥发速度、整体接受程度方面均优于传统外科手消毒方法。
- 张申荣菊芬沈波
- 关键词：手术室洗手手消毒洗手液医院感染
- 手足口病合并颅内感染的临床特点及病原学分析被引量：3
- 2010年
- 目的探讨合并颅内感染的手足口病的临床及病原学特点,为该病的早期诊治提供依据。方法回顾性分析43例手足口病合并颅内感染患儿(颅内感染组)及同期住院的45例未合并颅内感染的手足口病患儿(对照组)的临床资料。结果手足口病伴发颅内感染占同期手足口病患病人数的1.36%,5月至8月为发病高峰期,与对照组相比,颅内感染患儿发热时间延长(P<0.01),出现典型皮疹的比例下降(P<0.05),外周血白细胞计数上升(P<0.05),动脉收缩压及空腹血糖值升高(P<0.01),年龄和性别两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。颅内感染病例中,脑干脑炎占51.16%(22/43)。脑干脑炎患儿5岁以下者占95.45%(21/22),与其他年龄患儿相比,差异有统计学意义(P<0.05)。颅内感染患儿脑脊液检查存在脑脊液压力及细胞数的异常。病原学检查方面,明确为EV71感染者29例(占67.44%),明确为柯萨奇病毒A16感染者5例(占11.63%),有9例未明确相关病原体。EV71感染率在脑干脑炎患儿及其他类型颅内感染患儿之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论手足口病患儿如出现高热不退、血压升高、外周血白细胞计数上升、血糖升高等情况,须警惕合并颅内感染,尤其须重视皮疹不典型的患儿。EV71是本院收治手足口病合并颅内感染患儿的主要病原体。5岁以下的小年龄组患儿易合并脑干脑炎。脑脊液细胞学检查大多数符合病毒性中枢神经系统感染的典型表现,但少部分细胞数中度至重度增高,可与其他疾病混淆,值得引起重视。
- 华颖沙红张申
- 关键词：手足口病颅内感染病原学
- 手足口病伴脑损伤的临床特征及救治
- 2010年
- 本文旨在探讨手足口病伴脑损伤的发病趋势及早期临床特点、救治经验和转归。对2008年8月1日～2009年7月31日本院门诊临床诊断为手足口病的患儿和入住本院的重症手足口病患儿进行综合分析,着重对手足口病伴脑损伤43例患儿的临床表现、实验室检查、治疗及转归资料进行回顾性分析。结果显示,手足口病全年都有发生,4～7月和11、12月为发病高峰期。手足口病伴脑损伤的患病率为1.57%,主要集中在5～10月。43例手足口病伴脑损伤的患儿平均年龄2.89岁,最小5个月,最大13岁。临床分型以脑干脑炎最多,占48.8%(21/43),脑炎占32.6%(14/43),脑膜脑炎占18.6%(8/43)。主要治疗为使用甘露醇、甲泼尼龙、静脉丙种球蛋白;有肺水肿前兆者尽早给予机械通气。98%患儿预后良好,平均住院11.1d。早期诊断、积极降颅压、大剂量静脉输入丙种球蛋白和短期大剂量激素冲击治疗是阻止重症向危重症转变的有效手段。
- 张申华颖梅伯如何勇徐文燕
- 关键词：手足口病脑损伤发病趋势临床分型救治
- 重症手足口病早期临床特点和救治体会被引量：11
- 2009年
- 目的探讨重症手足口病患儿的早期临床特点、救治经验和转归，为重症手足口病的早期诊断、早期治疗提供依据。方法对2008年5月至2009年5月64例人住本院手足口病病房的重症手足口病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果重症手足口病发病季节主要集中在5～7月份，持续高热伴精神萎靡、呕吐、头痛及颈抵抗是神经系统受损的早期临床症状，并且90．9％发生在病程的前4d。主要治疗药物为甘露醇、甲基泼尼松龙、静脉丙种球蛋白，发现肺水肿前兆者尽早给予机械通气。结论持续高热、精神萎靡、呕吐、头痛是重症手足口病的早期临床表现，密切观察手足口病患儿的精神状态是早期判断神经系统受损的主要指标。积极降颅压、大剂量静脉丙种球蛋白和短期大剂量激素冲击治疗是阻止重症向危重症转变的有效手段。
- 张申华颖何勇徐文燕
- 关键词：手足口病
