- 不同腹膜转运特性对持续性非卧床腹膜透析患者营养状态的影响被引量：8
- 2013年
- 目的评价腹膜转运特性与持续性非卧床腹膜透析(CAPD))患者营养状况之间的关系。方法按照腹膜平衡试验(PET)计算结果,将62例稳定的CAPD患者分为高转运(H)组和低转运(L)组。测定血浆和腹透透出液营养指标:总蛋白、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF),并计算蛋白质分解率(nPCR)、标准化总氮出现率相当蛋白(nPNA)、瘦体质量%(LBM%)。同时观察透析充分性指标:每周总肌酐清除率(TCcr/W)与每周尿素清除指数[Kt/(v.W)],进行主观综合性营养评估(SGA)。比较两组营养状态及分析相关因素。结果两组患者一般资料比较:H组患者腹透液与血中肌酐比值(D/Pcr)和TCcr显著高于L组(P<0.05),而血肌酐(Scr)水平较L组显著降低(P<0.01),H组每日经腹透液丢失的总蛋白质、Alb均显著高于L组(P<0.05)。两组患者营养状况指标比较:H组的Alb、TF水平和SGA评分显著低于L组(P<0.05),其他营养指标也低于L组,但差异无统计学意义(P>0.05)。血中及经腹透透出液丢失的白蛋白与转运类型相关。结论高转运腹膜透析患者营养状态较低转运者差,故应加强对高转运CAPD患者的营养管理及饮食指导。
- 朱文龙贾莉孟令杰王金玲
- 关键词：腹膜透析营养转运
- 物理疗法联合外用药物综合治疗带状疱疹56例被引量：2
- 2005年
- 贾莉朱文龙杨丽王亚辉
- 关键词：药物综合治疗联合外用物理疗法带状疱疹病毒感染病毒性皮肤病神经分布
- 强的松联合霉酚酸酯与联合环磷酰胺治疗重症IgA肾病疗效比较被引量：3
- 2013年
- 目的比较强的松联合霉酚酸酯(mycophenolate mofetil,MMF)与强的松联合环磷酰胺(cyclophosphamide,CYC)治疗重症IgA肾病的临床疗效。方法 84例重症IgA肾病患者分别给予强的松联合MMF治疗(MMF组,n=42),强的松联合CYC治疗(CYC组n=42)。强的松起始剂量40 mg/d,MMF诱导期剂量1.5 g/d,持续6个月;维持期剂量0.75～1.0 g/d,持续12个月。CYC诱导期剂量为0.8～1.0 g/月,静脉滴注,持续6个月;维持期剂量0.8～1.0 g/3月,持续12个月。两组患者基础病情无差异,随访时间18个月,观察两组患者临床缓解率及相应实验室指标,如24 h尿蛋白定量、血肌酐、血浆白蛋白、总蛋白、血脂变化,并比较两组治疗的不良反应。结果 (1)临床缓解率:治疗18个月时MMF组临床总有效率高于CYC组,分别为85.7%vs61.8%(P<0.05);(2)观察期末,MMF组患者24 h尿蛋白定量(0.6±0.3)明显低于CYC组(1.4±0.5)(P<0.05),血浆白蛋白和总蛋白(43.2±4.3和70.2±8.1)均显著高于CYC组患者(36.9±3.6和60.3±7.6)(P<0.05);(3)血脂变化:MMF组血脂较治疗前明显降低,而CYC组无变化(P<0.05);(4)不良反应发生率:MMF组不良反应发生率(4.76%)明显低于CYC组(19.0%)。结论 MMF组治疗重症IgA肾病,临床缓解率高于CYC组疗法,能更有效降低患者24 h尿蛋白定量,改善患者血脂和血浆白蛋白水平,维持患者肾功能稳定,并且MMF组不良反应发生率显著低于CYC组疗法。
- 王文毕玉彪贺晓曲龙嘉高峰邢杰朱文龙王宝仁
- 关键词：霉酚酸酯环磷酰胺
- 实施家庭腹膜透析患者的心理护理与饮食指导被引量：2
- 2003年
- 作为长期肾脏替代疗法,腹膜透析已成为慢性肾衰病人的第一线治疗方法,它具有透析效率较高,适用范围广,生活质量高,治疗费用较低,保持残存肾功能(肌酐消除率、尿量)比血透好,且最接近生理状态等优点.
- 杨楠朱文龙
- 关键词：家庭腹膜透析心理护理饮食指导慢性肾衰
- 颈动脉粥样硬化和血脂水平与脑梗塞的相关研究被引量：6
- 2010年
- 【目的】探讨颈动脉粥样硬化及血脂水平与脑梗塞之间的关系。【方法】对102例脑梗塞患者(脑梗塞组)及82例非脑梗塞患者(对照组),分别进行颈动脉超声检查,并记录两组颈动脉粥样硬化斑块的部位、数目和颈动脉内径,同时检测两组患者的血脂水平。【结果】脑梗塞组颈动脉粥样硬化斑块检出率为76.47%,对照组为26.83%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。脑梗塞组左右颈总动脉内径分别为(7.41±0.08)mm、(7.49±0.61)mm,与对照组(7.76±0.09)mm、(7.98±0.74)mm比较差异均有显著性(P均小于0.05);斑块部位与脑梗塞部位有显著同侧相关性(P<0.05);脑梗塞组甘油三脂(2.05±0.19)mmol/L也显著高于对照组(1.38±0.18)mmol/L(P<0.05)。【结论】颈动脉粥样硬化斑块与脑梗塞发生有密切关系,部分脂质代谢异常与颈动脉粥样硬化斑块形成有关。
- 贾莉朱文龙于丽莉钟士江
- 关键词：颈动脉粥样硬化斑块血脂脑梗塞
- 腹膜透析患者心脏结构和功能变化的超声特点
- 2011年
- 【目的】探讨维持性腹膜透析患者心脏结构和功能的改变并分析其形成原因。【方法】通过观察2005-2008年间96例终末期肾脏病持续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者开始透析及透析3年后的心脏超声检查(UCG),测定其射血分数(EF)、每分输出量(CO)、左室舒张末期直径(LVDd)、左室收缩末期直径(LVDs)、室间隔厚度(LVST)和左室后壁厚度(LVPWT)、心指数(CI)等指标,同时选择92例无肾脏疾病、无风湿性疾病的患者作对照组。【结果】(1)CAPD组与对照组在CO、CI、LVDd、LVDs、LVST、LVPWT存在显著性差异(P<0.05)。(2)CAPD组3年前后上述指标比较差异有显著性(P<0.05)。【结论】由于众多影响因素使CAPD患者心脏更易发生结构和功能的改变,导致心血管事件的高发生率,且其改变的速度快。通过有效的干预有利于减少和延缓患者心血管事件的发生、发展。
- 贾莉朱文龙于丽莉
- 关键词：终末期肾脏病腹膜透析心脏结构
- 重组人红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效分析
- 2004年
- 目的 探讨不同透析方式影响重组人红细胞生成素的疗效。方法 90例病人分为血液透析、腹膜透析、无透析三组，分别在用药前后测定三组病人贫血程度(血红蛋白、红细胞、红细胞压积)。结果 同组病人用药前与用药4、8、12周后的贫血程度有显著差异性(P<0．01)，但三组之间对比无差异性(P>0．05)。结论 提示重组人红细胞生成素治疗肾性贫血有明显疗效，但不同透析方式不影响其疗效。
- 朱文龙杨楠贾莉
- 关键词：重组人红细胞生成素肾性贫血血红蛋白红细胞红细胞压积
- 血液透析患者焦虑抑郁状态与营养不良相关性研究被引量：14
- 2014年
- 目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者焦虑、抑郁状态与营养不良的相关性。方法:选择进行MHD治疗3个月以上的终末期肾病70例为观察组,同期在我院就诊的无肾衰竭的慢性肾病70例为对照组。采用Hamilton焦虑和抑郁量表测评入组病例的焦虑、抑郁状态,并测定患者的营养状况,分析MHD患者焦虑、抑郁状态与营养不良的相关性。结果:观察组焦虑、抑郁阳性率分别为55.7%、65.7%,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组检出焦虑阳性39例中,营养不良发生率30.8%;抑郁阳性46例中,营养不良发生率63.0%,均非常显著高于同组无焦虑、无抑郁患者(P<0.01)。Pearson相关分析结果显示,Hb、Alb、TSF、MAMC与焦虑、抑郁分值均呈显著或非常显著负相关(P<0.05,P<0.01)。结论:MHD患者焦虑和抑郁发生率较高,并与患者发生营养不良显著相关。
- 高德朱文龙祖静高峰
- 关键词：维持性血液透析焦虑抑郁营养不良
- 维持性血液透析患者心脏结构及功能特点分析被引量：9
- 2015年
- 目的探讨维持性血液透析(MHD)患者的心脏结构及功能特点。方法选择血液透析3年以上的MHD患者72例,检测血生化指标:总蛋白(TP),白蛋白(Alb),三酰甘油(TG),胆固醇(Tch),血肌酐(Scr),血红蛋白(Hb),血磷(P),C反应蛋白(CRP)及全段甲状旁腺激素(iP TH)。所有患者在治疗前及治疗3年后均进行心脏彩超检查,测定左心室舒张末期内径(LVDd),左心室收缩末期内径(LVDs),左心房内径(LAD),左心室后壁厚度(LVPWT),室间隔厚度(IVST),左心室射血分数(LVEF),根据Devereux公式计算左心室心肌质量指数(LVMI)。结果 (1)治疗后LVDd,LVDs,LVPWT及LVMI值高于治疗前,而LVEF较治疗前降低,表明透析3年以后,心脏结构发生改变,心功能进一步恶化。(2)随着血浆Scr,P,CRP,iP TH及Hb水平的改变心脏结构和功能也发生变化,说明钙磷代谢紊乱、微炎症状态、营养状态及尿毒症毒素与MHD患者心脏结构和功能有一定相关性。结论 MHD患者普遍存在左心室肥大,透析3年后,这种现象更为严重,Hb,P,Scr,CRP及iP TH与心脏结构和功能改变有一定关系。
- 贾莉朱文龙邢杰于丽莉王新伟
- 关键词：维持性血液透析心脏结构心脏功能
- 中西医结合治疗肾病综合征的体会
- 2004年
- 肾病综合征是一类临床常见的肾脏疾病，单纯西医治疗较易复发，我们采用中西医结合的治疗方案，即西医药要与国际新进展接轨，强调激素“首始量要足，减量要慢，维持治疗时间要长”的治疗原则；中医药则强调“以辨证论治为精华”，分阶段结合西医药治疗，取得较好效果，现将体会汇报如下。
- 朱文龙杨楠
- 关键词：中西医结合治疗肾病综合征辨证论治
