李树仁
- 作品数：9 被引量：85H指数：5
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- 发文基金：安徽省教委自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 反穿刺技术在腹腔镜胃癌根治术中的应用被引量：29
- 2016年
- 目的探讨反穿刺技术在腹腔镜胃癌根治术中应用的可行性、安全性及其临床效果。方法 2014年5月～2015年5月,对26例Ⅰ～Ⅲ期胃癌施行反穿刺腹腔镜辅助胃癌根治术（近端胃癌根治术8例,全胃切除术16例,远端胃癌根治术2例）,通过主操作孔将吻合器抵钉座放入腹腔,切开食管（或十二指肠）前壁3～4 cm,置入抵钉座,用腔内直线切割吻合器切割闭合食管（或十二指肠）残端,完成抵钉座放置。在腹腔内完成胃切除,在上腹正中3～5 cm小切口辅助下进一步完成食管-空肠吻合、食管-残胃吻合或十二指肠-残胃吻合。结果全组均顺利完成手术,抵钉座放置时间5～16 min,平均12 min,均在术后第2～3天肛门排气,无吻合口漏、吻合口狭窄及出血、腹腔感染等并发症,术后9～10 d出院。术后随访3～6个月,无复发。结论反穿刺技术安全、可行,临床效果较满意,可减小腹壁辅助切口,达到微创的目的。
- 夏亚斌窦千黄晓旭张强胡凯锋李树仁李仁志史良会
- 关键词：腹腔镜胃癌根治术
- 远端胃癌患者行D2根治术中第12组淋巴结的清扫被引量：5
- 2014年
- 目的 研究远端胃癌行D2根治术中清除第12组淋巴结的意义和方法.方法 回顾性分析皖南医学院附属弋矶山医院自2011年9月至2013年9月期间193例远端胃癌患者行远端胃或全胃D2根治术的清扫第12组淋巴结的临床病理资料.结果 BorrmannⅢ、Ⅳ型胃癌患者中第12a组淋巴结转移率明显高于Borrmann Ⅰ、Ⅱ型（x2=4.841,P=0.028）;胃角、胃窦及多发癌第12a组淋巴结转移率分别为11.1％、9.7％、30.4％,第12p组淋巴结转移率分别为0、2.15％、19.6％,多发癌的淋巴结转移率明显高于胃角、胃窦各区;高-中分化胃癌第12a组淋巴结转移率低于低分化者（x2=4.292,P=0.038）,高-中分化胃癌第12b组淋巴结转移率低于低分化者（x2=4.079,P=0.043）;浆膜受侵患者第12a组淋巴结转移率高于浆膜未受侵者（x2=8.107,P=0.004）,浆膜受侵者第12b组淋巴结转移率高于浆膜未受侵者（x2=3.836,P=0.050）;N0～1第12a组淋巴结转移率低于N2～3 （x2=10.960,P=0.001）,N0 ～1第12b组淋巴结转移率低于N2～3 （x2 =4.989,P=0.026）,N0～1第12p组淋巴结转移率低于N2～3 （x2 =4.433,P=0.035）;肿瘤直径＜3 cm、3～5 cm和＞5 cm第12a组淋巴结转移率分别为4.2％、10、0％、29.2％,直径在5 cm以上的肿瘤发生第12a组淋巴结转移的概率较大（x2=6.464,P=0.011）.结论 远端胃癌D2根治术行第12组淋巴结的清扫是合理必要的.
- 倪中凯姚凯程川兵李树仁王道明孔琦朱家胜
- 关键词：胃肿瘤淋巴结切除术肿瘤转移
- Mirizzi综合征的诊治(附16例报告)被引量：1
- 2003年
- 目的 探讨Mirizzi综合征的诊断和治疗特点。方法 对我院 16例经手术证实的Mi rizzi综合征进行回顾性分析。结果 16例病人中Ⅰ型 8例 ,Ⅱ型 6例 ,Ⅲ型 2例 ,无Ⅳ型病例。术前确诊 5例。行胆囊大部分切除术 6例 ,胆囊切除术 2例 ,胆囊部分切除加瘘口修补术 7例 ,肝总管空肠Roux en Y吻合术 1例。手术效果满意 13例 ;发生并发症 3例 ,均为胆漏。结论 B型超声是术前常规检查 ,ERCP、MRCP可以提高术前确诊率。手术方式应根据病理分型来决定。
- 王小明李树仁
- 关键词：MIRIZZI综合征外科手术
- 早期肠内营养对胃癌患者术后并发症的影响被引量：7
- 2013年
- 目的:观察术后早期肠内营养支持对胃癌患者手术后并发症的影响。方法:107例胃癌根治术后患者随机分为两组。观察组(59例):术后早期24 h经空肠营养管行肠内营养;对照组(48例):行静脉输液补充营养。观察两组患者术后首次肛门排气排便时间,术后住院日以及术后并发症发生率的差异。结果:早期肠内营养组与对照组相比,术后首次肛门排气时间[(52±18)h vs(81±35h)]、首次排便时间[(73±26)h vs(102±19)h]明显提前,术后住院时间[(9.7±4.1)d vs(13.2±6.4)d]明显缩短,两组比较差异显著(P<0.05)。观察组切口感染并发症(1/59,1.7%)显著低于对照组(7/48,14.6%)(P<0.05);观察组术后感染总发生率(6/59,10.2%)显著低于对照组(12/48,25%)(P<0.05);总体并发症比较,观察组(14/59,23.7%)稍低于对照组(13/48,27.1%),但无统计学差异(P>0.05)。结论:胃癌患者术后早期行肠内营养支持是安全有效的,可促进术后胃肠功能恢复,缩短住院时间;并不增加术后并发症发生率,同时可以显著减少感染并发症的发生。
- 黄晓旭许力朱家胜李树仁王道明
- 关键词：早期肠内营养胃癌并发症
- 对比分析手辅助腹腔镜与腹腔镜结直肠癌手术的疗效及安全性被引量：30
- 2015年
- 目的探讨手辅助腹腔镜和腹腔镜下结直肠癌手术的临床疗效及其安全性。方法选取2011年12月至2014年12月我院收治的50例结直肠癌手术患者作为研究组,行手辅助腹腔镜治疗;选取同期结直肠癌手术患者70例作为对照组,行腹腔镜治疗;比较两组的临床疗效及术后并发症情况。结果两组患者在手术时间、出血量、术中副损伤、胃管留置时间、下床活动时间、肠道功能恢复时间的比较上,研究组均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);总并发症率研究组均明显低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=6.91,P<0.05)。结论手辅助腹腔镜对结直肠手术患者的治疗具有损伤低、手术时间短、胃肠道功能恢复迅速等优点;其在临床应用中操作简单易于掌握,实用性高,针对复杂性的肿瘤根治性切除治疗安全性更佳。
- 许力黄晓旭夏亚斌李仁志李树仁
- 关键词：手辅助腹腔镜结直肠癌根治性切除
- Roux-en-Y滞留综合征的发生及治疗体会被引量：2
- 2008年
- 目的探讨胃手术后Roux-en-Y滞留综合征的发生原因及其处理经验。方法回顾性分析100例胃手术的患者施行Roux-en-Y吻合术的临床资料,共发生此症18例。结果33%胃大部切除、迷走神经切断、胃空肠吻合术后的病人,在随访过程中会产生;全胃切除术后9%会出现Roux-en-Y滞留综合征;16例经保守治疗痊愈,2例再次手术痊愈。结论Roux-en-Y滞留综合征具有很高的发病率,发病因素多,以保守治疗为主,症状明显者可再次手术。
- 王东周自炎李树仁
- 关键词：胃切除术
- 胃内外良性肿块误诊胃癌26例临床分析被引量：1
- 2001年
- 李树仁黄陆强
- 关键词：误诊胃癌
- P27^(KIP1)和P53及P21^(WAF1/CIP1)表达与胃癌临床病理及预后的关系被引量：8
- 2002年
- 目的研究P27KIP1、P53、P21WAF1/CIP1蛋白表达与胃癌临床病理及预后的关系。方法应用免疫组织化学SP法检测90例胃癌组织中P27KIP1、P53、P21WAF1/CIP1的表达。结果90例胃癌组织中P27KIP1、P53、P21WAF1/CIP1阳性表达率分别为48.9%、56.7%、51.1%;随肿瘤分化程度降低、浸润深度加深、恶性程度增加,P27KIP1、P21WAF1/CIP1阳性表达率逐渐降低(P<0.05),P53阳性表达则相反;P27KIP1与P53、P21WAF1/CIP1表达显著相关(P<0.05);P27KIP1、P21WAF1/CIP1表达与胃癌预后密切相关(P<0.05),P53表达与患者术后生存无显著相关(P>0.05)。结论P27KIP1、P53、P21WAF1/CIP1异常表达可加速细胞周期转化,促进胃癌的发生,其蛋白检测尤其是P27KIP1、P21WAF1/CIP1蛋白检测可作为判断胃癌恶性程度、预测肿瘤转移和预后的重要参考指标。
- 杜少陵黄文斌李树仁陈斌
- 关键词：P53P21^WAF1/CIP1预后胃癌病理
- 胆囊管逆行分离法在萎缩性胆囊炎LC中的应用被引量：2
- 2011年
- 目的：探讨胆囊管逆行分离法在腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）治疗萎缩性胆囊炎中的价值及可行性。方法：回顾性分析我院2007~2009年腹腔镜胆囊切除术治疗萎缩性胆囊炎48例,采用胆囊管逆行分离法处理胆囊三角,切除胆囊。结果：47例患者成功完成腹腔镜胆囊切除术,1例因胆囊三角解剖不清,胆囊动脉牵拉出血,止血无效而中转开腹。结论：胆囊管逆行分离法腹腔镜胆囊切除术治疗萎缩性胆囊炎安全有效,但仍应遵循手术安全、适时中转的原则。
- 王东胡明华李树仁
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术萎缩性胆囊炎
