郑洁
- 作品数：33 被引量：419H指数：9
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：国家中医药管理局中医药科学技术研究专项首都医科大学校长研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生语言文字文化科学社会学更多>>
- 对维持性血液透析患者血压及透析充分性关系的研究被引量：10
- 2003年
- 目的 分析 10 8例维持性血液透析患者的血压及透析充分性并探讨两者之间的关系。方法 根据连续10次透析的透析前、透析中 (透析 1小时 ,透析 2小时 ,透析 3小时 )、透析后的血压 ,分别计算收缩压、舒张压及平均动脉压值 ,同时计算 10 8例患者的G S指数 (KT/V)值 ,进行统计学分析。结果 10 8例维持性血液透析患者的透析前、透析中、透析后的平均动脉压与其透析充分性之间存在明显的相关关系 (P <0 .0 1) ;透析较充分的患者 (KT/V≥1.2 )较透析不充分的患者 (KT/V <1.2 )在透析前、透析中、透析后的血压控制良好 ,两组之间差异有统计学意义 (P<0 .0 5 )。结论 充分透析能使维持性血液透析患者的血压得到较好的控制 ;临床医生应根据每个患者的情况制定不同的透析方案 ,使每个患者能充分透析 ,较好地控制血压 ,减少心血管的并发症 。
- 郑洁黄雯
- 关键词：尿毒症高血压透析充分性维持性血液透析并发症
- 维持性血液透析对患者内皮功能及凝血纤溶的影响被引量：1
- 2005年
- 目的探讨维持性血液透析(MHD)患者内皮细胞功能、凝血纤溶系统变化及血液透析对其的影响。方法采用发色底物法、酶联免疫吸附法测定76例MHD患者透析前后凝血酶调节蛋白(TM)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)及纤溶酶抗纤溶酶复合物(PAP)水平,并与正常对照组进行比较。结果MHD患者透析前TM、PAI-1、TAT和PAP水平较正常对照组明显升高,分别为(13.2±4.0)μg/Lvs(3.9±1.4)μg/L,(67.8±31.5)μg/Lvs(37.0±5.9)μg/L,(15.8±6.2)μg/Lvs(5.0±2.7)μg/L,(145.2±90.3)μg/Lvs(62.7±13.8)μg/L(P<0.001);一次透析后MHD患者PAI-1水平较透前明显下降,(67.8±31.5)μg/Lvs(38.5±25.2)μg/L,TAT、PAP水平较透前明显升高,(15.8±6.2)μg/Lvs(28.9±15.1)μg/L,(145.2±90.3)μg/Lvs(185.2±110.0)μg/L(均P<0.001);TM、PAI-1水平与维持性血液透析年限成正相关(r分别为0.464、0.435,均P<0.001)。结论MHD患者存在血管内皮细胞功能损伤、高凝状态和纤溶亢进;血液透析过程中凝血、纤溶系统均被激活。体外血液净化过程对MHD患者血管内皮细胞功能、凝血纤溶存在不利影响。
- 郑洁黄雯翟艳苓
- 关键词：肾功能衰竭血液透析内皮血液凝固因子
- 1例肾衰竭伴腹痛消化道出血及反复心绞痛的布鲁氏菌病病例报道
- 2023年
- 病例资料患者,男,77岁,主因“血肌酐(serum creatinine,Scr)升高6年余,腹痛黑便4年,胸闷胸痛3个月”于2022年2月15日入院。患者6年前因“腰痛“就诊于当地医院,发现Scr升高80μmol/L左右(具体不详),未在意。4年前出现间断腹痛、黑便、乏力。患者贫血,血红蛋白(hemoglobin,Hb)最低为40 g/L,曾于多家医院输血治疗,在此期间多次查Scr波动在200~300μmol/L之间,尿常规蛋白(+/-),未特殊诊治。
- 鲍书敏张国娟李冰寒刘宁郑洁
- 关键词：腹痛消化道出血心绞痛布鲁氏菌病
- Kt评估维持性血液透析患者透析充分性的研究被引量：19
- 2019年
- 目的探讨应用Kt评估透析充分性的优势。方法收集2017年1月～2017年7月于北京同仁医院血液净化中心行血液透析患者资料。根据体表面积(body surface area,BSA)计算目标透析剂量Kt[1/(0.0237/BSA(cm)+0.006)];根据Watson、HW、Chertow公式计算人体尿素分布容积V值及实际Kt值。应用ROC曲线分析Kt与Kt/V、URR一致性;根据Kt/V及Kt达标情况分组,采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果共纳入103例患者,其中男65例,女38例。计算所得Kt值与Kt/V(AUC分别为0.826,0.797,0.700;P值分别为<0.001,<0.001,P=0.001)、URR(AUC分别为0.881,0.734,0.724;P值均<0.001)进行一致性检验,其中Watson法ROC分析曲线下面积最大。Kt/V达标率69%,Kt达标率44.7%。与均达标患者相比,Kt不达标但Kt/V达标患者在体质量(Z=-2.658,P=0.008)、BSA(Z=-2.822,P=0,005)、性别(χ~2=4.4543,P=0.035)、插管比例(χ~2=4.612,P=0.032)方面存在统计学差异。结论应用Kt作为衡量透析充分性的指标,可筛选出部分Kt/V达标但Kt不达标患者。该部分患者尤其见于男性、体质量较大、BSA较大、应用深静脉插管。联合应用Kt及Kt/V可更全面的评估血液透析患者透析充分性。
- 丁宁郑洁张国娟
- 关键词：血液透析
- 急性泌尿系感染病人血、尿IL-8水平变化的研究被引量：9
- 2001年
- 目的 探讨急性泌尿系感染病人血清和尿 IL - 8水平的变化及临床意义。方法 采用酶联双夹心双抗法检测了 5 3例女性急性泌尿系感染病人血清、尿中的 IL - 8水平。结果 急性泌尿系感染病人尿 IL - 8水平明显高于正常对照组 (P<0 .0 0 1) ;急性肾盂肾炎病人血清 IL - 8浓度明显高于正常对照组 (P<0 .0 5 ) ;急性泌尿系感染病人血清 IL - 8水平与尿中白细胞数呈正相关 ,(P<0 .0 0 1)。结论 尿 IL - 8升高可作为急性泌尿系感染的一个诊断依据 ,血清 IL - 8水平的升高可作为上、下尿路感染的鉴别诊断。
- 姚惠琴王阳郑洁李金成宋新
- 关键词：急性泌尿系感染白细胞介素8血清
- 心功能不全QOL量表中文译本信度效度的初步评价被引量：103
- 2004年
- 目的将心功能不全QOL量表 (MinnesotaLivingwithHeartFailureQuestionnaire ,LHFQ)开发为中文译本 ,评价其信度和效度。方法以符合纽约心脏协会 (NewYorkHeartAssociation ,NYHA)分级Ⅱ～Ⅳ级的心功能不全稳定态患者 44例为调查对象 ,用调查 再调查 (test retest)方法实施调查。通过重测信度和内部一致性Cronbach’sα系数评价其信度 ;并通过效标效度、判别效度考察其效度。结果LHFQ量表前后两次调查再现性的相关系数在综合分r =0 .468(P =0 .0 0 9)、身体领域r =0 .45 8(P =0 .0 11)、情绪领域r =0 .44 6(P =0 .0 14 ) ,重测信度尚可。Cronbach’sα系数在综合分及身体领域、情绪领域是 0 .776～ 0 .881的范围 ,说明有充分的内部一致性。LHFQ得分与效标SF 3 6之间的相关分析在综合分r =0 .610 (P <0 .0 0 0 1)、身体领域r =0 .660 (P <0 .0 0 0 1) ,情绪领域r =0 .414 (P =0 .0 0 7) ,显示了较好的效标效度。根据NYHA分级 ,以t检验进行分析的结果 ,LHFQ在综合得分和身体领域得分存在显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,确认有较好的判别效度。结论LHFQ中文译本具有较好的信度和效度。
- 朱燕波折笠秀樹郑洁霍艳明
- 关键词：心功能不全心理健康
- 维持性血液透析患者血中性粒细胞/淋巴细胞值的测定及临床意义被引量：3
- 2018年
- 目的 探讨维持性血液透析（MHD）患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞值（NLR）对评估炎症状态及预测心血管事件的相关性.方法 选取我院2015年10-12月收治的MHD患者108例,记录一般资料、血常规、生化、铁代谢指标及透析前血压数值,根据NLR中位数（2.82）将患者分为低NLR组和高NLR组（各54例）.所有患者随访18个月,记录此期间发生的心血管事件.结果 高NLR组患者透析龄、外周血白细胞计数、中性粒细胞数、NLR及高敏CRP（hsCRP）水平,均显著高于低NLR组[（88.0±50.4）与（62.4±40.6）个月,=2.48,P=0.02;（6.96±1.82）×109/L与（5.83 ±1.33） ×109/L,t=3.14,P=0.00;（4.94±1.38）×109/L与（3.36±0.87）×109/L,t =6.08,P =0.00;4.16 ±1.25与2.15±0.46,t=9.48,P=0.00;（7.85±4.92）与（3.13 ±2.23） mg/L,t=4.97,P=0.00],而淋巴细胞数和转铁蛋白饱和度显著低于低NLR组[（1.25±0.40）×109/L与（1.58±0.34）×109/L,=3.97,P=0.00;（25.7±10.2）％与（32.6±17.2）％,t=2.17,P=0.03].两组患者年龄、性别构成比、患糖尿病比例、透前收缩压和舒张压水平、尿素清除指数（Kt/V）、血红蛋白、血清铁蛋白、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素、白蛋白、血肌酐、二氧化碳结合力及血脂各项指标比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）.Spearman相关分析显示MHD患者NLR与透析龄、hsCRP水平呈正相关（r=0.311,P=0.01;r =0.574,P=0.00）;白细胞计数和中性粒细胞数亦与hsCRP水平显著正相关（r =0.327,P=0.00;r =0.488,P=0.00）,而淋巴细胞数与hsCRP水平无显著相关性（r=0.211,P=0.06）.低NLR组患者中发生心血管事件9例（16.7％）,高NLR组患者中发生心血管事件20例（37.0％）,两组差异有统计学意义（x2=5.70,P =0.03）.Cox回归分析显示年龄、NLR和血磷是MHD患者发生心血管事件的危险因素（HR=1.075,P=0.00;HR=1.646,P=0.00;HR=1.912,P=0.02）.结论 NLR能够反映MHD患者的炎症状态,可能是MHD患者发生心
- 李秀季张国娟郑洁陈玮黄雯
- 关键词：肾透析炎症心血管疾病
- B型脑钠肽评估维持性血液透析患者容量负荷的临床研究被引量：5
- 2014年
- 探讨B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)与维持性血液透析患者(maintenance hemodialysis,MHD)容量负荷关系的临床意义。方法选择北京同仁医院血液透析中心MHD患者87例,测定血浆BNP水平,根据BNP水平从低到高将患者分为4组,随访3个月,观察BNP水平变化与MHD患者容量负荷变化之间的关系。结果基础血浆BNP水平最低的组1,3个月后患者透析后体质量较前无明显变化[(70.12±13.60)kg比(70.01±13.5)kg,P=0.772],BNP水平较前无明显变化[74.4(43.0～110.9)ng/ml比66.7(23.6～125.4)ng/ml,P=0.184]。基础血浆BNP水平较高的的组2、组3、组4,3个月后患者透析后体质量、BNP水平较前显著降低(P<0.05)。组2患者透析后体质量较前明显下降[(65.01±14.05)kg比(65.49±14.42)kg,P=0.003],BNP水平显著降低[161.1(73.5～280.8)ng/ml比180.5(129.0～275.9)ng/ml,P=0.039]。组3患者透析后体质量明显下降[(65.23±9.26)kg比(66.19±9.05)kg,P=0.000],BNP显著降低[220.0(124.8～311.0)ng/ml比371.3(276.8～427.3)ng/ml,P=0.000]。组4患者透析后体质量明显下降[(70.32±14.90)kg比(73.11±15.90)kg,P=0.000],BNP显著降低[641.0(232.0～3521.0)ng/ml比2276.5(679.8～3789.0)ng/ml,P=0.000]。MHD患者基础血浆BNP水平越高,3月后透析后体质量下降越明显,基础血浆BNP水平与透析后体质量下降呈正相关(R=0.763,P<0.001)。随诊3个月中,患者透析前收缩压变化、透析后体质重变化、白蛋白及血红蛋白水平变化与MHD患者血浆BNP水平变化相关(R=0.740,R2=0.507)。血浆BNP水平评估MHD患者透析后体质量变化的ROC曲线下面积为0.918(P<0.001),最佳诊断分界点为276ng/ml。结论血浆BNP水平可作为临床上评估MHD患者容量负荷增加的一个有效参考指标。
- 郑洁李秀季丁宁黄雯
- 关键词：B型脑钠肽血液透析
- 老年人慢性肾脏病分期的研究被引量：4
- 2013年
- 目的探讨老年患者慢性肾脏病（cKD）分期中评价肾功能的。肾小球滤过率（GFR）分界值45ml·min-1·1．73m^-2的意义。方法选择我院就诊患者2258例，根据年龄分为非老年组和老年组，采用注射99^m锝（Tc）标记二乙三胺五醋酸（DTPA）肾动态显像方法测定GFR并进行CKD分期，采集血标本检测血清肌酐（SCr）、血红蛋白和红细胞压积。结果2组患者血清肌酐、GFR、血红蛋白和红细胞压积及CKD各期构成比比较差异有统计学意义（P〈0．05），老年组血清肌酐高于非老年组（Z=-11．15，P〈0．01），GFR、血红蛋白和红细胞压积均低于非老年组（F=1．60、Z=-14．63、Z=-12．60，均P〈0．01），CKD各期构成比均大于非老年组（X^2=276．40，P〈0．01）。2组患者血红蛋白均值和贫血发生率在不同CKD分期比较，差异有统计学意义（X^2值分别为=97．03、204．80、268．38、340．00，均P％0．05）。CKD各期间两两比较，非老年组血红蛋白均值和贫血发生率在CKD3a期和3b期间比较差异无统计学意义（Z=-0．94、X^2=0．43、均P〉0．05）；老年组血红蛋白均值和贫血发生率CKD3a期和3b期比较，CKD3a期血红蛋白均值高，贫血发生率低（Z=-5．20、X^2=18．39，均P％0．01）。结论老年患者中，GFR〉60ml·min^-1·1．73m^-2比例增高，GFR分界值45ml·min·1．73m^-2的提出对于评估老年人群慢性肾脏病具有现实意义。
- 陈莹秦明照郑洁颜虹李眉崔瑶张瑞华赵薇郭英
- 关键词：慢性肾脏病肾小球滤过率贫血
- 医学生医学英语专业文献阅读需求及现况调查被引量：7
- 2016年
- 目的调查七年制医学生英语专业文献阅读需求及现况,为医学英语教学提供改进依据。方法自行设计调查问卷,调查首都医科大学第四临床医学院的2010级~2012级124名通过六级考试的七年制学生。结果回收有效问卷108份,有效回收率为87.10%。78.70%的同学认为阅读专业英语文献对专业学习或将来从事的工作非常重要。64.81%的同学认为阅读英语文献是获取医学前沿知识的途径。53.70%的同学从不进行定期精读英文专业文献,37.96%的学生从未进行定期泛读英文专业文献;不知道如何选择合适的阅读材料是未能定期阅读英语专业文献的首要原因(53.70%)。47.22%的学生在阅读中遇到生词时只查关键词。21.30%的学生阅读英语专业文献时从不做笔记。结论七年制医学生对阅读英语专业文献有需求且目标明确,但大多数学生自主阅读及阅读策略仍存在问题,因此医学英语教学中应该重视培养医学生英语专业文献阅读的能力。
- 陈一文秦明照郑洁
- 关键词：医学英语英语阅读
