陈珂
- 作品数：26 被引量：221H指数：10
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省科技攻关计划安徽省教育厅重点项目安徽省卫生厅临床医学应用技术项目更多>>
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- 磷酸肌酸钠预先给药对2型糖尿病患者心肌缺血-再灌注损伤的影响被引量：18
- 2015年
- 目的探讨磷酸肌酸钠预先给药对2型糖尿病心脏瓣膜置换术患者心肌缺血-再灌注损伤的影响。方法择期行二尖瓣置换术的2型糖尿病患者100例,年龄41～71岁,体重41～78kg,随机均分为两组：糖尿病对照组（NS组）和磷酸肌酸钠预先给药组（CP组）。CP组切皮时开始中心静脉输注磷酸肌酸钠10g（溶于100m性理盐水）,输注时间60min,NS组静脉输注等容量生理盐水,分别于麻醉前、术后第1天和第3天采集颈内静脉血样,检测血清磷酸肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）,测定心肌肌钙蛋白I浓度（cTnI）,观察自动复跳情况,记录术后3d内使用血管活性药物情况和心血管不良事件发生情况。结果与麻醉前比较,术后第1天两组患者血清CK、LDH、CK-MB、cTnI浓度均明显升高（P〈0.05）;术后第3天NS组CK、LDH、CK-MB、cTnI浓度明显升高（P〈0.05）。与NS组比较,CP组术后第1天和第3天血清CK、LDH、CK-MB、cTnI浓度明显降低（P〈0.05）,术后3d内使用正性肌力药物的例数和术后心血管事件发生例数明显减少（P〈0.05）,术中心脏自动复跳例数明显增多（P〈0.05）。结论磷酸肌酸钠预先给药可减轻2型糖尿病患者心肌缺血-再灌注损伤,改善预后。
- 邓小强陈珂姜徽邹宏运李元海
- 关键词：磷酸肌酸钠2型糖尿病心肺转流缺血-再灌注损伤
- Wy14643对缺氧复氧损伤原代大鼠肝细胞的保护作用及机制被引量：1
- 2010年
- 目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)选择性激动剂Wy14643对原代大鼠肝细胞缺氧复氧损伤的保护作用及机制。方法采用两步灌流法分离大鼠肝细胞并进行原代培养,将培养细胞随机分成6组:C组(正常组)、H/R组(缺氧复氧组)、D组(对照组)、Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组均在缺氧前2 h加入Wy14643(终浓度分别是10、30、100μmol/L)再行复氧处理。将肝细胞缺氧4 h、复氧10 h诱导细胞损伤,然后分别收集细胞培养上清液和肝细胞,测定上清液中谷丙转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)活性和细胞内谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性,MTT法测定肝细胞的存活率,电子显微镜观察肝细胞损伤情况。结果与C组比较,H/R组ALT、AST、MDA增高(P<0.01),SOD、GSH下降(P<0.01),细胞存活率降低(P<0.01)。Wy14643处理后,肝细胞上清液ALT、AST活性降低,并且呈剂量依赖性(P<0.01);肝细胞内SOD、GSH活性增强(P<0.05),MDA含量降低(P<0.05);细胞存活率升高(P<0.05)。电子显微镜显示H/R组肝细胞比C组损伤明显,Wy14643处理后损伤逐渐减轻。结论 Wy14643对肝细胞缺氧复氧损伤有保护作用,可能与提高肝细胞抗氧化能力有关。
- 王立奎陈珂李元海徐四七胡胜红
- 关键词：过氧化物酶体增殖物激活受体Α肝细胞缺氧再灌注损伤
- 川芎嗪对烫伤大鼠早期肝脏损伤的保护作用被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨川芎嗪在烫伤大鼠早期肝脏损伤中的作用及其机制。方法:采用30%TBSAⅢ度烫伤大鼠模型,将SD大鼠随机分为对照组(C组)、单纯烫伤组(烫伤组,S组)和川芎嗪处理组(模型建立成功即刻腹腔内注射川芎嗪注射液,20mg/kg,L组),每组10只。伤后24h、48h分别检测3组大鼠血清中谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)活性、游离脂肪酸(FFA)含量,及肝组织中三磷酸腺苷(ATP)的含量、线粒体肉碱脂酰转移酶I(CAT I)的活性、超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)的含量。结果:与C组比较,S组在伤后24h、48h血清中ALT和AST的活性、FFA含量、肝组织中MDA含量均明显升高,同时ATP的含量、CAT I酶的活性、SOD活性明显降低(P<0.01);与S组比较,L组在伤后24h、48h均能明显降低ALT、AST活性和FFA和MDA的含量(P<0.01);及提高肝组织ATP的含量、线粒体ATP酶的活性、SOD活性(P<0.01)。结论:川芎嗪对烫伤大鼠早期肝脏起保护作用,其机制可能是改善脂源性能量的利用。
- 洪四名陈珂李元海
- 关键词：川芎嗪烫伤肝组织肝脏损伤
- 超声引导胸腰筋膜间平面阻滞在单节段腰椎融合术围手术期的镇痛效果及安全性被引量：5
- 2020年
- 目的探讨超声引导胸腰筋膜间平面阻滞(TLIPB)在单节段腰椎(L4~5)融合术围手术期的镇痛效果及安全性。方法将134例行单节段腰椎融合术患者按随机数字表法分为TLIPB复合全身麻醉组(TP组)和全身麻醉对照组(C组),每组67例。记录手术情况,术后1 h(T1)、4 h(T2)、8 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)静息及咳嗽时疼痛VAS评分,镇痛舒适度评分量表(BCS),不良反应发生情况。结果TP组患者背部感觉阻滞范围集中在L1~4脊神经后支支配区域。舒芬太尼用量、瑞芬太尼用量、术后48 h镇痛泵按压次数、采用氟比洛芬酯补救镇痛例数、术后恶心呕吐发生率、术后首次排气时间TP组均明显少(早)于C组,术后T1~T3时间点静息和咳嗽时VAS评分TP组明显低于C组,术后T1、T2时间点BCS评分TP组明显高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在单节段腰椎融合术中采用超声引导下TLIPB可减少阿片类药物用量,改善术后早期镇痛效果,缩短肠道功能恢复时间,降低术后并发症发生率,是一种安全有效的术后镇痛方式。
- 宁猛汤黎黎李伟陆姚陈珂李元海
- 关键词：腰椎融合术术后疼痛
- Wy14643对缺氧/复氧损伤的原代大鼠肝细胞PPARα表达的影响
- 2010年
- 目的研究Wy14643对缺氧/复氧损伤的原代大鼠肝细胞PPARα表达的影响。方法建立SD大鼠肝细胞原代培养及缺氧/复氧的模型。将原代大鼠肝细胞分为6组(n=8):Ⅰ组为正常组;Ⅱ组为缺氧/复氧组;Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ组在缺氧前2h加入Wy14643使培养液终浓度为100、30、10μmol/L;Ⅵ组为对照组,缺氧前2h加入等体积二甲基亚砜(DM-SO)。对肝细胞进行缺氧4h,复氧10h的处理后,用RT-PCR检测PPARαmRNA的表达;收集细胞培养液,测定上清液中的谷丙转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)的活性。结果与Ⅰ组比较,PPARαmRNA的表达在Ⅱ组中明显降低(P<0.01),Wy14643处理组(Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ组)上调了PPARαmRNA的表达(P<0.01或P<0.05);与Ⅰ组相比较,Ⅱ组的ALT、AST明显增高(P<0.01)。在Wy14643处理组(Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ组)中,肝细胞上清液中的ALT、AST活性明显降低,并且呈剂量依赖性(P<0.01)。结论 Wy14643对原代肝细胞缺氧/复氧损伤有保护作用,可能与上调PPARα的表达有关。
- 陈珂李元海徐四七胡胜红张磊
- 关键词：PPARΑ肝细胞缺氧
- 磷酸肌酸钠预先给药对膝关节镜手术患者下肢骨骼肌缺血再灌注损伤的影响被引量：6
- 2015年
- 目的观察磷酸肌酸钠预先给药在膝关节镜手术中对患者下肢骨骼肌缺血再灌注损伤的影响。方法择期拟行膝关节镜手术患者60例,随机均分为对照组(I组)和磷酸肌酸钠组(C组)。C组在上止血带前30 min经外周静脉输注磷酸肌酸钠30 mg/kg(溶于100 ml生理盐水),输注时间30 min;I组经外周静脉给予生理盐水100 ml。分别于上止血带前(T1)、松止血带前(T2)、松止血带后30 min(T3)、松止血带后1 h(T4)抽取静脉血,检测血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果与I组比较,在T2、T3、T4时点,C组IL-1、IL-6、LDH、MDA值明显降低(P<0.05),SOD明显增高(P<0.05)。结论膝关节镜手术中磷酸肌酸钠预先给药可减轻患者下肢骨骼肌缺血再灌注损伤。
- 谷雷陈珂徐慧琴王义桥万宗明李元海
- 关键词：磷酸肌酸钠缺血再灌注止血带骨骼肌
- 全身麻醉药物对老年病人术后认知功能障碍的影响被引量：13
- 2009年
- 陈珂李元海徐四七胡胜红
- 关键词：全身麻醉药老年病人认知功能障碍
- 七氟烷复合瑞芬太尼麻醉用于无痛人流手术的临床观察被引量：4
- 2011年
- 目的观察七氟烷复合瑞芬太尼无痛人流手术的临床麻醉效果。方法将80例拟接受门诊无痛人工流产手术者随机分为丙泊酚复合瑞芬太尼组(PR组,n=40)和七氟烷复合瑞芬太尼组(SR组,n=40),监测并记录麻醉的诱导时间、苏醒时间、定向力恢复时间、术中肢动情况、心率、收缩压、舒张压和血氧变化以及术后的恶心呕吐和视觉模拟评分法(VAS)。结果麻醉诱导后两组收缩压、舒张压和心率差异无显著性(P>0.05);两组的诱导时间差异无显著性(P>0.05);PR组苏醒时间较SR组缩短(P<0.05),但定向力恢复时间延长(P<0.05);PR组术中肢动例数显著多于SR组(P<0.05);两组的血氧饱和度和术后VAS评分与诱导前相比差异均无显著性。结论七氟烷复合瑞芬太尼用于无痛人工流产手术麻醉效果满意。与丙泊酚复合瑞芬太尼比较,七氟烷复合瑞芬太尼麻醉术中更平稳、苏醒质量更高,适合用于无痛人工流产手术等短小手术。
- 姜徽王纯辉陈珂
- 关键词：七氟烷丙泊酚瑞芬太尼无痛人工流产手术
- Supreme喉罩联合Coopdech支气管阻塞器用于食道癌根治术患者气道管理效果被引量：7
- 2014年
- 目的评价Supreme喉罩联合Coopdech支气管阻塞器用于食道癌根治术患者气道管理的可行性和效果。方法采用随机数字表法将择期全麻下行经胸食道癌根治术患者60例，美国麻醉医师协会（ASA）分级I～Ⅲ级，年龄65岁～78岁，随机分为3组（每组20例）：双腔支气管插管组（DT组），Coopdech支气管阻塞器组（TC组）和Supreme喉罩联合Coopdech支气管阻塞器（sc组）。记录一次插管成功率及插管和定位时间；观察术中导管移位、需行纤维支气管镜检查例数和评价术中肺萎陷的情况；术后24h咽喉疼痛及声音嘶哑和术后肺不张的发生例数；观察麻醉前（T0），插管即刻（T1），插管后1（T2）、3（T3）、5min（T4）的血流动力学和脑电双频指数（bispectral index，BIS）变化；记录双肺通气10min（T5），单肺通气（one lung ventilation，OLV）10（T6）、30（T7）、60min（TR）时气道压（airway pressure，Paw）和呼气末二氧化碳分压（end tidal carbon dioxide partial pressure，PETCO2）。结果与DT组比较，TC组和SC组的插管和定位时间明显短于DT组（P〈0．05），TC组和sc组间差异无统计学意义（P〉0．05）；与T1时刻比较，在T2-4时刻，DT组和Tc组收缩压（systolic pressure，SP）、舒张压（diastolic pressure，DP）、心率（heart rate，HR）及BIS明显升高（P〈0．05），SC组BP、DP、HR和BIS无明显变化（P〉0．05）；与DT组比较，SC组和TC组T2-4时刻BP、DP、HR和BIS明显降低（P〈0．05）；术中OLV（T6-8）时，DT组气道压力明显高于sc组（P〈0．05），3组间PETCO2差异无统计学意义（P〉0．05）；术中导管移位、需行纤维支气管镜检查例数、肺萎陷程度差异、术后肺不张发生率3组差异无统计学意义（P〉0．05）；sc组术后24h咽喉疼痛、声音嘶哑（20％）发生率，明显低于DT组（85％）和TC组（45％）（P〈0．05或P〈0．01）。结论Supreme喉罩
- 陈珂王纯辉李元海顾尔伟鲁显福邹宏运
- 关键词：喉面罩支气管封堵器
- 困难气道评估方法临床相关性的研究被引量：19
- 2009年
- 胡胜红李元海陈珂徐四七
- 关键词：困难气道麻醉安全围手术期气道管理麻醉期间大脑损害
