陈芳
- 作品数：38 被引量：87H指数：6
- 供职机构：深圳市儿童医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- B7-1和B7-2基因转染神经母细胞瘤细胞免疫原性的研究被引量：1
- 2012年
- 目的比较免疫共刺激信号B7-1和B7-2以腺病毒为载体转染神经母细胞瘤(NB)SH-SY5Y细胞株,观察其对肿瘤细胞免疫原性的影响。方法以携带绿色荧光蛋白的腺病毒质粒(Ad-GFP)转染SH—SYSY细胞,通过流式细胞仪(FCM)判断转染效率,确定合适的感染倍数(MOI)。分别以空病毒质粒(Ad)及携带B7-1或B7-2的腺病毒质粒转染SH-SYSY细胞,即对照组和B7-1或B7-2组;并以未转染的肿瘤细胞为空白对照(空白组)。采用流式细胞仪(FCM)检测B7-1分子和B7-2蛋白表达,Ficoll密度梯度离心法直接分离和纯化外周血单个核细胞,分别以效靶比5∶1和10∶1进行混合淋巴细胞培养后,测定放射性核素闪烁计数(cpm)/min,同时检测上清液中细胞因子IFN-γ及IL-2的分泌水平。结果腺病毒对SH-SY5Y细胞有较高的转染效率,转染后目的基因B7-1和B7-2得到了有效表达。B7-1组、B7-2组cpm值及上清液IFN-γ、IL-2水平明显高于Ad组、SH组(P<0.01);B7-1组与B7-2组比较,cpm值及细胞因子水平增高无明显差别(P>0.05)。效靶比5∶1时,与10∶1相比,cpm值及IFN-γ、IL-2含量的增加更明显(P<0.05)。结论 B7-1和B7-2分子可促进T淋巴细胞的增殖及活化T细胞分泌IFN-γ、IL-2,而B7-1与B7-2两组间cpm值及细胞因子水平无明显差别。
- 王斌陈芳毛健雄王建尧
- 关键词：神经母细胞瘤共刺激分子B7-1
- 右美托咪定对婴儿体外循环心脏手术围术期心功能的影响被引量：9
- 2016年
- 目的 探讨右美托咪定对婴儿体外循环心内直视手术围术期心功能的影响。方法 选取在体外循环下行室间隔缺损修补术的患儿60例（年龄2-11个月）,随机分为右美托咪定组（D组,n=30）和对照组（C组,n=30）。D组在麻醉诱导开始前给予负荷剂量的右美托咪定0.5μg/kg（15min内缓慢泵入）,然后以0.4μg/（kg·h）的速率持续泵注至手术结束;C组给予同等容量的生理盐水。分别于麻醉诱导前、主动脉开放后1、6、12h测量SI、CI及LCWI,监测术中心脏复跳时间及自动复跳率,正性肌力药物依赖情况。结果 D组自动复跳率高于C组（P〈0.05）,心脏自动复跳时间及正性肌力药物依赖均明显低于C组（P〈0.05）;D组术后不同时点CI、SI及LC-WI均高于C组（P〈0.05）。结论 右美托咪定用于婴儿体外循环手术,促进了围术期的心功能恢复,提示其有心肌保护的作用,值得进一步推广应用。
- 陈芳杨琰凌智娟马星钢
- 关键词：婴幼儿体外循环心功能
- 七氟烷对离子通道作用的研究进展被引量：5
- 2021年
- 七氟烷是临床应用广泛的一种吸入性麻醉药物,在体内代谢少,多数以原型经肺排出,具有良好的安全性和可控性。研究认为,七氟烷可通过与中枢神经系统中的特定离子通道结合,产生不同的生理效应。七氟烷主要作用于神经细胞膜上的各种离子通道,借由离子通道作用抑制动作电位传导或神经递质释放,起到不同的生理效应。七氟烷的镇静麻醉作用主要通过对钾离子通道及氨基丁酸受体通道的激活实现。七氟烷对钠离子通道和钙离子通道的作用虽然与麻醉效应无关,但也不容忽视。目前关于七氟烷对离子通道的作用机制尚无统一结论。多数观点认为,七氟烷对离子通道的作用与通道本身的结构及通道分子中特定的氨基酸相关。
- 耿鹤陈芳
- 关键词：七氟烷离子通道钾离子通道钠离子通道钙离子通道
- 氨甲环酸在患儿围术期血液保护作用的研究进展
- 2023年
- 围术期出血和血液制品的输注会升高患者并发症的发生率和死亡率。优化血液管理策略可以降低围术期风险、改善预后及减少医疗成本。预防性使用氨甲环酸(TXA)是围术期患者血液管理(PBM)策略的重要组成部分。TXA是一种抗纤维蛋白溶解药,竞争性抑制纤溶酶原的激活,可减少手术或创伤出血,进而减少围术期输血量,已广泛应用在成人的各类手术中。在患儿围术期使用TXA的经验多数来源于成人数据,TXA在患儿中的药代动力学研究数量较少,TXA精准使用策略未完全明确。本文着眼于患儿,从TXA的药理学特性、在患儿围术期应用的方法及不良反应等几个方面进行综述,为如何在患儿围术期血液保护中使用TXA并减少其并发症提供参考。
- 易祖港杨璐逢胡一陈芳
- 关键词：氨甲环酸儿童血液保护输血
- 肺部超声在先天性心脏病手术超快通道麻醉中优化作用的随机对照研究被引量：1
- 2021年
- 目的探讨肺部超声在先天性心脏病(先心病)手术超快通道麻醉中对肺部并发症的影响。方法选取2019年深圳市儿童医院先心病手术行超快通道麻醉的患者60例,其中男34例、女26例,年龄1个月至6岁。将患者随机分为常规组(N组,30例)和肺部超声优化组(L组,30例)。两组均采用相同的麻醉方法和麻醉药配伍。N组按超快通道麻醉,术后拔管送心外监护室(CCU);L组手术完毕,根据手术前、后肺部超声检查对比,发现B线融合、肺不张、肺支气管充气征等情况导致肺部超声评分(LUS)增加的患者,进行有针对性的优化处理,包括气管导管内吸痰、纤维支气管镜肺泡灌洗、手控膨肺吸痰、超声引导下肺复张等,再经肺部超声评估后拔管,送CCU。比较两组患者肺部并发症发生情况、LUS、氧合指数(OI)、拔管时间等。结果两组患者手术麻醉诱导前与术后拔管1 h后比较,肺部并发症发生率L组低于N组[18例(60.0%)vs.26例(86.7%),χ^(2)=4.17,P=0.040],L组LUS降低的患者比例高于N组[15例(50.0%)vs.7例(23.3%),χ^(2)=4.59,P=0.032]。所有患者各个时间点的LUS评分与OI值的相关性分析显示呈负相关(P<0.05)。L组拔管时间长于N组[(18.70±5.42)min vs.(13.47±4.73)min,P=0.001]。结论先心病超快通道麻醉通过肺部超声检查在拔管前进行相应的优化处理,可以显著降低术后肺部并发症发生率,改善术后肺部影像学表现,有助于患者术后康复,具有临床应用价值。
- 谢越涛陈芳黄绍农马琳
- 关键词：先天性心脏病
- 一种小儿麻醉喷壶
- 本实用新型公开了一种小儿麻醉喷壶，壶体的上端设有壶口，壶口的外表面设有螺纹，壶口的外表面螺纹连接有固定帽，固定帽的下端设有压力管，压力管的下端设有阀门管，阀门管内设有单向阀，固定帽的中间转动连接有压力杆，压力杆的下端设有...
- 陈芳
- 文献传递
- 右美托咪定对婴儿体外循环心肌损伤的影响被引量：1
- 2015年
- 目的探讨右美托咪定对婴儿体外循环心肌损伤的影响。方法年龄2月-1岁,行体外循环下室间隔缺损修补术的患儿60例,随机分为右美托咪定组(D组,n=30)和对照组(C组,n=30)。分别于麻醉诱导前、主动脉开放后1h、6h、24h检测患儿血清中cTnI、GP-BB、TNF-α、IL-6的浓度。结果两组患儿在麻醉诱导前cTnI、GP-BB、TNF-α、IL-6的浓度比较差异无统计学意义(P>0.05),D组患儿在主动脉开放后1h、6h、24h,cTnI、GP-BB、TNF-α、IL-6的浓度均明显低于C组(P<0.05)。结论右美托咪定可以减轻婴儿体外循环心内直视手术的心肌损伤,有良好的心肌保护作用,值得在临床广泛应用。
- 陈芳凌智娟杨琰马星钢赵雷
- 关键词：婴幼儿体外循环心肌损伤
- 七氟烷预处理在婴幼儿体外循环中对肺功能的保护作用被引量：1
- 2016年
- 目的:观察七氟烷预处理在婴幼儿体外循环(CPB)心脏直视手术中对肺功能的影响,探讨其肺保护作用及可能机制。方法:选择1岁以内行室间隔缺损修补术的患儿60例,按照随机数字表法分为预处理组和对照组(n=30)。预处理组患儿在全身麻醉诱导完成气管插管后开始持续吸入1.0最小肺内浓度(MAC)七氟烷,直至CPB开始;对照组患儿不吸入七氟烷。记录2组患儿的呼吸机支持时间,比较2组患儿在主动脉阻断前(T0)、主动脉开放30min(T1)、CPB结束后2h(T2)和CPB结束后6h(T3)4个时间点气道平台压(Pplate)、肺顺应性(CL)、氧合指数(OI)、肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)、呼吸指数(RI)及肺隔离白细胞和中性粒细胞计数。结果:与对照组比较,预处理组患儿呼吸机支持时间明显缩短(P<0.05)。与T0时间点比较,2组患儿在T1、T2和T3时间点CL和OI均明显降低(P<0.05或P<0.01),Pplate、A-aDO2、RI、肺隔离白细胞和中性粒细胞计数均明显升高(P<0.05或P<0.01)。与对照组比较,在T1、T2和T3时间点预处理组患儿CL和OI均明显升高(P<0.05或P<0.01),Pplate、A-aDO2、RI、肺隔离白细胞和中性粒细胞计数均明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论:在婴幼儿CPB手术中应用七氟烷预处理可以减少白细胞的黏附,保护患儿的肺功能,值得临床推广应用。
- 陈芳马星钢孟保英赵雷
- 关键词：七氟烷婴幼儿体外循环肺保护
- 右美托咪定在小儿先心病手术快通道麻醉中的应用被引量：8
- 2018年
- 目的探讨右美托咪定(Dex)在小儿先心病手术快通道麻醉(FTCA)中的应用价值。方法选择2016年4月至2018年3月在深圳市儿童医院行小儿先心病手术FTCA患儿100例,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组50例。在右颈内静脉及桡动脉均置管成功后,观察组接受初始剂量为1.0μg/(kg·h)的Dex静脉泵注,随后以0.75μg/(kg·h)的速度泵注直至手术结束;对照组则泵注相同容量的生理盐水。检测对比两组患儿的血流动力学、应激反应程度和动静脉血乳酸浓度。统计对比两组患儿的躁动发生情况和术后情况。结果在Dex给药后10 min(T1)、切皮时(T2)、锯胸骨时(T3)、体外循环结束时(T4)和气管插管拔管时(T5)观察组患儿的心率和平均动脉压均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿在T3、T4和T5时的血糖浓度水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);在T4和术后2 h时,观察组患儿的动脉血乳酸浓度、静脉血乳酸浓度和乳酸差均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的躁动总发生率为16.0%,明显低于对照组的34.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的住院时间和住院费用分别为(6.35±2.02)d和(4.73±0.25)万元,均明显少于对照组的(7.42±2.48)d和(4.91±0.31)万元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Dex可改善FTCA患儿的血流动力学,减轻应激反应程度,改善脑微循环代谢,降低躁动总发生率,缩短住院时间和减少住院费用。
- 周纳武陈芳邢大军彭涛华王树文
- 关键词：快通道麻醉小儿先心病血流动力学应激反应躁动
- NF-κB对肝门静脉海绵样变性大鼠门静脉及其周围组织中VEGF、TNF-α、ET-1表达的影响
- 2013年
- 目的探讨使用吡咯烷二硫代氨基甲酸盐(pyrrolidine carbodithioic acid,PDTC)抑制NF-κB活性对肝门静脉海绵样变性大鼠门静脉及其周围组织中ET-1、VEGF、TNF-α表达的影响。方法 80只雄性SD大鼠分为对照组、假手术组、肝门静脉海绵样变性组、NF-κB抑制剂组(PDTC组),后两组均行肝门静脉海绵样变性造模处理。对照组、假手术组、肝门静脉海绵样变性组每天皮下注射0.9%NaCl溶液0.2 mL,PDTC组每天皮下注射PDTC水溶液(100 mg/kg)4周。停药2周后检测门静脉压力、门静脉及其周围组织ET-1、VEGF、TNF-α的含量以及组织胞核内NF-κBp65含量。结果采用部分肝门静脉结扎法6周后,可以形成典型的肝门静脉海绵样变性,门静脉压力升高,组织中ET-1、VEGF、TNF-α及活化状态的NF-κBp65含量较对照组及假手术组有上升趋势,且有统计学差异(P<0.01)。使用NF-κB抑制剂干预后,门静脉压力和组织中ET-1、VEGF、TNF-α、及活化状态的NF-κBp65含量较肝门静脉海绵样变性组有下降趋势,且有统计学差异(P<0.01),但较对照组及假手术组相比仍有上升趋势,且有统计学差异(P<0.01)。结论1.NF-κB、ET-1、TNF-α、VEGF共同参与了CTPV病理生理过程;2.PDTC可通过抑制NF-κB信号通路,进而降低VEGF、TNF-α、ET-1的表达,抑制肝门静脉海绵样变性的形成和缓解门静脉高压。
- 吴公景刘磊王斌王建尧毛建雄林飞飞陈芳臧冬东孙鹏
- 关键词：核因子-ΚB内皮素-1肿瘤坏死因子-Α
