陈芳
- 作品数：26 被引量：82H指数：5
- 供职机构：浙江大学医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：浙江省卫生厅资助项目浙江省医药卫生科学研究基金浙江省教育厅科研计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 滚压泵离体长时间转流对红细胞损伤的研究被引量：6
- 2004年
- 目的 :探讨滚压泵长时间转流对红细胞的损伤。方法 :采用两种滚压泵Polystan小儿泵 (A组 )和COBE泵 (B组 )分两组 ,作 5对 16h离体转流实验。测定项目 :FHb、PLT、红细胞脆性度、红细胞电镜扫描观察。血标本为转前、转中 4h后每隔 2h抽血标本 ;电镜标本为转前、转中每隔 4h抽一次。结果 :1.FHb随转流时间延长而呈线性增加 ,两组溶血指数分别为 0 .2 96mg/L/h和 0 .3993mg/L/h。两组没有差异 ;2 .PLT同FHb一样呈线性增加 ,直线回归分析提示 ,二者有明显的相关性 ;3.两组红细胞脆性度转中无明显改变 ;4 .电镜观察显示 ,转中标本可见到各种变形红细胞膜 ,棘球红细胞计数表明 ,转流时间越长 ,棘球红细胞数越多。结果 1.滚压泵长时间转流不但使部分红细胞直接破损 ,引起即时溶血 ,而且还造成大量红细胞亚损伤 ,导致术后的延迟性溶血 ;2 .红细胞形态学的改变是导致术后延迟性溶血的基础。
- 徐嗣卫丁敏君陈芳
- 关键词：体外循环滚压泵红细胞血红蛋白测定
- 血细胞碎片计数评价滚压泵溶血的意义被引量：1
- 2008年
- 探讨血细胞碎片计数在血泵离体实验中的意义。分别采用POLYSTAN和COBE滚压泵,对血样本各作5次16h离体长时间转流实验。转流前血样本作对照组、转流后4h第1次抽取血标本,以后每隔2h抽取1次血标本。检测指标:血细胞碎片计数、游离血红蛋白和红细胞形态学电镜观察。结果发现:分别用两种滚压泵转流后,血细胞碎片计数值均随转流时间延长而呈线性逐渐增加,各时点值与前一时点相比,有显著差异(P<0·05)。两组游离血红蛋白量也随转流时间延长而呈线性增加。血细胞碎片计数与游离血红蛋白呈直线回归相关关系。红细胞形态学电镜观察亦表明,转流时间越长,红细胞损伤越严重。实验结果提示,在滚压式血泵离体转流实验中,血细胞碎片计数可以作为一项评价血泵离体溶血性能的方便、客观指标。
- 范军强徐世伟陈芳丁敏君
- 关键词：滚压泵溶血
- 新入职护士情绪管理能力与职业认同感的相关性分析被引量：1
- 2022年
- 目的 调查新入职护士情绪管理能力与职业认同感现状,并分析两者之间的关系。方法 采取方便抽样法,选取418名应届毕业的新入职护士为研究对象,采用一般资料调查表、护士情绪管理量表和护士职业认同评定量表进行调查,并采用Pearson相关分析和多元线性回归法分析护士职业认同感的影响因素。结果 新入职护士情绪管理量表总分为(48.91±4.12)分,职业认同评定量表总分为(101.10±15.27)分。Pearson相关分析显示,护士情绪管理量表总分及各维度得分与职业认同评定量表总分及各维度得分均呈正相关(r=0.125~0.548,P<0.05)。多元线性回归分析显示,情绪表达、情绪运用和性别是新入职护士职业认同感的影响因素(P<0.01)。结论 新入职护士的职业认同感处于中等水平,受情绪表达、情绪运用和性别等因素影响。
- 陈芳周岚王利英
- 关键词：护士情绪管理职业认同感护理管理
- 体外循环心内直视手术中大剂量国产抑肽酶的止血作用及机制(附120例临床分析)
- 2000年
- 探讨体外循环中大剂量国产抑肽酶的止血作用及机制。方法：１２０例体外循环心内直视手术病人随机分为抑肽酶组和对照组。实验组抑肽酶剂量６万ＫＩＵ／ｋｇ。选点测定血中ＰＣ、Ｆｉｂ、ＦＤＰ等指标的变化并观察术中术后的出血量和输血量。结果：用药组出血量和输血量分别比对照减少５０％左右。ＦＤＰ较对照组降低（Ｐ＜０．０５）。Ｆｉｂ较对照组增高（Ｐ＜０．０５）。结论：大剂量国产抑肽酶有明显的止血效果，抑制纤溶是止血的机制之一。
- 何忠良张赛张昌铭朱家光徐世伟陈芳
- 关键词：抑肽酶体外循环止血心内直视手术
- 严重创伤患者骨髓腔输液外渗的护理
- 2023年
- 总结1例严重创伤患者骨髓腔输液外渗的护理体会。针对患者病情危重、紧急抢救肱骨骨折体征不典型,致肱骨骨髓腔输液外渗的难点问题,采取快速识别外渗,紧急处置;超声引导抽吸渗液,精准局部封闭;药物交替外敷,减轻肿胀;精准评估肢体,识别进展。经过7 d积极的治疗与护理,患者肢体肿胀消退。出院随访2个月,恢复良好。
- 陈芳杨旻斐陈彬
- 关键词：骨髓腔输液诊断和治疗物质外渗急症护理
- 急诊老年就诊“常客”现况及危险因素分析
- 2023年
- 缓解急诊科拥挤已成为医疗政策制定者和急诊医学管理者面临的挑战[1]。急诊患者流量“入口-过程-出口”模型指出,入口导致急诊拥堵的主要成因为急诊科“常客”、老年患者、非急症患者等。相关研究将急诊“常客”定义为急诊造访次数≥4次/年的患者[2-3]。研究显示急诊“常客”发生率可高达28%,占31%急诊医疗成本[4],老年急诊“常客”数可达急诊“常客”总数的43.9%[5]。频繁的急诊使用量成比例升高,导致急诊科过度拥挤,增加患者的住院时间、医疗费用、不良事件的发生率和病死率[6]。随着我国人口老龄化程度进一步加深并呈高龄化态势,第七次全国人口普查结果表明,我国≥60岁人口占全国总人口的18.7%[7]。预计2050年60岁以上老年人数将达4亿以上[8],随之来而的是急诊需求量逐渐增长。部分国外学者对重复使用急诊患者进行了相关因素分析,主要影响因素有年龄、性别、是否转运等[9-11],而我国鲜见相关研究报道。本研究对急诊老年就诊“常客”进行流行病学特征及危险因素分析,为急诊资源合理分配及急诊医学学科建设提供参考,以此减少患者日后重返急诊率,减轻急诊拥堵程度。
- 姚晓月杨旻斐张兰兰詹玥陈芳陈彬
- 关键词：急诊医学急诊医疗急诊患者急症患者
- 非急症老年患者急诊就诊现况及影响因素分析
- 2023年
- 目的 分析非急症老年患者急诊就诊现况并探索其影响因素。方法 回顾性分析浙江省某三级甲等医院急诊科2020年34 133例就诊老年患者的临床资料,以是否为非急症患者分为两组,对比两组患者临床指标的差异,采用Logistic回归模型分析急诊老年非急症患者的影响因素。结果 29 206例(85.57%)老年患者为非急症患者,4 927例(14.43%)为急症患者。二分类Logistic回归分析显示,就诊科室为外科(OR=2.118)、骨科(OR=4.671)、五官科(OR=6.472)、其他科室(OR=11.914),入院途径为救护车转入(OR=0.115)或其他途径入院(OR=0.291),以及夏季就诊(OR=0.783)或秋季就诊(OR=0.568)为非急症老年患者急诊就诊的影响因素(P<0.05)。结论 非急症老年患者急诊就诊率较高,预检分诊人员在急诊拥堵及大量患者候诊情况下应关注步行来院、非内科就诊及夏季、秋季就诊的老年患者,可以尝试将其引导至门诊或其他诊疗场所就诊,以减轻急诊拥挤度。
- 姚晓月杨旻斐陈芳张兰兰沈卫娣杨石磊
- 关键词：急症护理预检分诊流行病学
- 眼球破裂伤合并输入性恶性疟1例的跨学科照护
- 2021年
- 总结1例眼球破裂伤合并输入性恶性疟患者的救治与护理经验。护理要点为建立多学科照护团队,术前及时予复杂眼球破裂伤的早期处理;做好输入性恶性疟早期识别与处置、规范治疗及传染病防控;使用焦虑、抑郁评分量表评估患者焦虑、抑郁程度并进行不同阶段心理干预;手术后预防高眼压、恶性疟再燃。经过跨学科及跨团队救治与照护,患者右眼视力由入院时的光感恢复到矫正视力0.5,恶性疟临床治愈且无传播,患者情绪平稳,顺利出院,半年随访未发生恶性疟再燃。
- 许素惠蔡海燕陈芳李素娟张珮潘丽文兰美娟
- 关键词：眼球破裂伤恶性疟跨学科护理
- 国产全热解碳双叶型人造瓣膜抗血栓动物实验观察
- 2002年
- 为了较好地了解国产全热解碳双叶型人造瓣膜的抗血栓性能。对 15只绵羊在体外循环直视下作了该人造瓣膜的置换术 ,术后 2 4h开始用肝素抗凝 3个月 ,对手术早期死亡的羊和长期存活 ,后经处死的羊作尸体解剖 ,以观察该人造瓣膜是否引起血栓栓塞。结果在 15只羊中有 10只在手术后 48h内死亡 ,5只长期存活 ,以后分别处死 ,2只在术后 1周、1只在 12周、2只在 2年 6个月。尸解表明 ,早期死亡的羊 ,其人造瓣膜机械性能均良好 ,人造瓣膜周围及各重要脏器未见有血栓栓塞现象。 5只长期存活处死的羊 ,1周时 ,见人造瓣膜的缝环上已形成一薄层微血栓 ;12周 ,缝环已被自体组织层覆盖 ,微血栓已基本机化和内皮细胞化 ;2年 6个月 ,缝环组织层已完全机化和内皮细胞化 ,组织层厚度约 1～ 1.2 m m。所有羊的重要脏器内未见血栓栓塞现象。本实验表明 ,国产全热解碳双叶型人造瓣膜具有较好的耐磨性。
- 徐世伟陈芳陈如坤董爱强
- 关键词：热解碳人造瓣膜瓣膜置换
- 心搏骤停患者骨髓腔输液通路建立时机的研究被引量：8
- 2020年
- 目的探讨心搏骤停患者骨髓腔输液通路的建立时机及应用效果.方法选取2019年1月-12月某三级甲等医院急诊科96例心搏骤停患者,采用信封法随机将其分为试验组及对照组.试验组同步进行外周静脉留置和骨髓腔输液通路置管;对照组先实施外周静脉留置,如外周静脉穿刺失败3次及以上或90 s内穿刺不成功则行骨髓腔输液通路置管.比较两组输液通路的建立时间及并发症发生率等有无差异.结果试验组输液通路建立时间为(65.92±24.71)s,较对照组(142.00±29.21)s显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05);试验组输液通路首次建立成功率为91.23%,对照组为69.56%,两组差异有统计学意义(P<0.05);试验组穿刺总次数为(1.56±0.35)次,对照组为(2.09±0.46)次,两组差异具有统计学意义(P<0.05);外周静脉留置患者并发症发生率高于骨髓腔输液通路置管患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论同步进行外周静脉留置和骨髓腔输液通路置管能有效缩短心搏骤停患者输液通路的建立时间,提高首次建立输液通路的成功率,且并发症发生率低.
- 詹玥杨旻斐姚晓月陈彬陈芳陆虹如
- 关键词：骨髓心搏骤停输液通路
